新第13章触电急救1

一 电气事故的种类和规律1 电气事故的种类(1)电流伤害事故 ,即触电事故低压触电 :人体触及带电体 ,发生触电高压触电 :接近带电体至一定距离时 ,其间击穿放电而造成的触电 ,电击 :电流通过人体内部的触电 ,造成人体内部组织 ,器官损坏 ,乃至死亡电伤 :电流通过人体外部 ,使人体外部组织造成局部伤害(2) 电磁场伤害 :吸收辐射能量 ,引起中枢神经系统功能的失调(3) 雷电事故 :雷击造成毁坏建筑物 ,设备 ,线路,人的伤亡 ,还会造成火灾和爆炸(4) 静电事故 :静电放电时引起爆炸性混合物发生爆炸 (石油 ,化工 ,橡胶等行业 )(5)电路故障 :2 触电事故的原因 ,方式和规律(1) 触电事故的原因 : 设备不符合安全要求 操作人员违章作业 缺乏电气安全常识中性点接地系统的单相触电 ,危险性相当大 ,此时通过人体的电流 I人 =U/R人 +R0中性点不接地系统的单相触电 ,其危险性与电网的对地绝缘阻抗大小有关 ,与线路的分布电容大小有关(2) 触电事故的方式 单相触电：指人体某部分触及带电体，另一部分触及地面或其它接地体上，LXPD 两相触电：指人体的两处同时接触带电体两极电源。它比单相触电严重。不管人体同地是否绝缘，电源是否中性点接地，人体都会触电。两相触电示意图(3) 触电事故的规律 季节性明显 ,二三季度触电事故多 ,特别是 6-9月原因 :天气多雨潮湿设备绝缘性能降低人体多汗 ,皮肤电阻降低农忙季节 ,天热 ,电气设备家用电器用得多 低压设备触电多 手持电动工具和移动设备触电多 农村触电事故多 中青年和非电工触电多 冶金机械建筑矿山触电事故多 ,(潮湿 ;高温 ;现场条件差 ;携带式设备多 ) 单相设备和电气连接部位触电事故多 错误操作和违章作业造成的触电事故多触电急救一 电流对人体的影响1 电流的生物效应(1) 热效应 :电流通过人体会产生热量 ,当热量较大时 ,可使人体温度急促升高 ,甚至损伤人体组织引起死亡 .(2) 化学反应 :电流通过人体会发生电解 ,电泳 ,电渗作用其结果会产生酸碱等多种电解产物 ,影响人体的正常代谢 ,严重时能损伤人体组织 ,危及人体生命 .(3) 刺激作用 :电流通过人体时会刺激人体的组织和器官 ,对心脏的影响最大 ,能引起心室纤维性颤动 ,导致心跳停止而死亡 .二、电流对人体的伤害：1、电对人体的伤害是由 电流 流经人体造成的，而不是电压，电压再高，最终还是由电流流经人体造成伤害。 伤害主要有电击和电伤两种 。 电击是电流流过人体内部，最危险； 电伤则是电流流过人体表面或局部，造成灼伤、电烙印和皮肤金属化。2 电流对人体的伤害因素(1)电流的大小 :通过人体的电流越大 ,人体的生理反应亦越大 感知电流 :使人有感觉的最小电流 ,工频交流几毫安 ,有感觉但可以自己摆脱 ,不会造成伤害 ,但是要防止导致二次事故 . 摆脱电流 :感到强烈刺痛 ,肌肉收缩 ,但还可以摆脱带电体 ,工频 小于 30毫安 . 致命电流 :通过人体电流超过 30毫安感到麻痹 ,剧痛 呼吸困难 ,心脏颤动 呼吸停止 ,心跳停止 .(2)电流的性质 :不同的电流频率 ,对人体的影响程度不同 28-300 HZ 对人体的影响较大 ,最为严重的是 40-60HZ,交流比直流影响大 .(3) 电流的路径 :电流通过心脏 ,肺 ,中枢神经 ,会造成较大的伤害 .最危险的是 :左手 左脚 ,右脚或双脚 .双手 双脚胸部 左手 ,右手(4) 电流持续时间 :时间越长 ,危险性越大(5) 人体状况 :体弱 ,多病 ,女性 ,触电的危险性高 .3 人体阻抗和安全电压(1) 人体阻抗 :人体内部阻抗和皮肤阻抗 .人体阻抗的大小对触电时流经人体电流的大小 ,伤势的轻重有决定的作用 .它的大小由 电压频率 ,通电时间 ,接触面积及压力 等决定 ,当 接触电压上升到 50V以上 ,皮肤阻抗将大为减少 ,当皮 肤击穿时 ,皮肤阻抗就没有了 ,剩下只有人体阻抗 ,电击的可能性就更大了 .(2) 安全电压 :安全电压是保证安全的措施 ,它是根据人体本身的阻抗及允许通过的电流制定的 ,国家标准把安全电压分为 42V,36V,24V,12V,6V五个等级 .上限为不得超过交流有效值 50V.(3) 安全电压必须要从隔离变压器上取得 ,不得从自耦变压器上取得 .不能把自耦变压器输出的低压作为安全电压 ,如图 ,当输出端 AB之间的电压为 24V,但对地电压 B点 220V,A点 196V,都有触电的危险(4) 工作在安全电压的电路与大地要绝缘 ,与其他电路要隔离 .(5) 电气设备使用电压超过 24V时 ,必须采取防直接接触带电体的保护措施三 电磁场对人体的危害作用1 吸收辐射能量 ,引起中枢神经系统功能的失调2 高频电磁场的生物效应(1)热效应(2)热外生物效应3 影响伤害程度的因素(1)电磁场强度 :发射源功率愈大 ,电磁场强度愈高 ,人体吸收的能量愈多 ,所受伤害就愈严重 .(2)电磁波频率 :频率愈高 ,伤害愈严重(3)电磁波波形 :脉冲波比连续波对人体的伤害严重(4)电磁波照射时间 :时间愈长 ,伤害愈严重4 电磁场的安全标准5 电磁场的防护(1)屏蔽 :屏蔽是利用电磁场感应原理 ,使屏蔽体感应的磁通与磁场的磁通互相抵消 ,电磁波还有反射作用也可减弱电磁场 .(2)高频接地 :高频接地包括高频设备外壳的接地和屏蔽的接地 .(3)控制与发射源之间的距离二 触电现场的处理(一 ) 迅速解脱电源1 切断电源2 用绝缘物移去带电导线3 用绝缘工具切断带电导线4 拉拽触电者衣服 ,使之摆脱电源触电急救1 切断电源2 用绝缘物移去带电导线3 用绝缘工具切断带电导线4 拉拽触电者衣服 ,使之摆脱电源二 简单的诊断1、意识的判断：轻摇其肩膀，呼喊其名，有反应者，肯定有呼吸、心跳；无反应者，即丧失意识。然后将其平稳翻转至仰卧，打开气道方法是，解开领口，松开裤带，托颈按额为判断呼吸、心跳作准备。2、呼吸的判断：将耳朵贴近触电者口鼻处，用耳听及面额的吹拂感来判断触电者有否呼吸产生的流动气体。用侧头观察触电者的胸部及上腹部有否呼吸产生的起伏运动。有则呼吸存在，没有则呼吸停止。注意：观察时间在 5秒内 完成。若发现触电者呼吸已停止，应立即作 二次 连续的口对口人工呼吸，然后再检查心跳 。3、心跳的判断。 手的中、食两指并拢，指尖指向喉结，往与人体轴相垂直方向，慢慢向颈侧移动，在气管的软组织处进行触诊，若感到有颈动脉搏动，则有心跳，若无搏动，则心跳停止。注意 :判断应在5秒内 完成。三、对症处理1、若神志清醒，让其就地安静休息，严重时，送医疗部门，密切观察，注意病情恶化。2、若神志不清，但呼吸、心跳均有，使之仰卧，保持空气流通，注意保暖，作好对付 “假死 ”的准备，一旦出现 “假死 ”立即抢救。3、如果病人已处于 “假死 ”状态，按三种不同类型抢救。若呼吸停止，则进行口对口人工呼吸，若心跳停止，则进行人工心脏按压。若呼吸、心跳全停，则同时进行人工呼吸和心脏按压。(1) 口对口人工呼吸法 打开气道：仰卧，解开领扣，松衣服裤带； 清除口中异物； 托颈、按额、捏鼻：救护者跪在触电者头部的左（右）侧，一手托起触电者颈部，另一手掌根部放其额头，食指、中指捏住鼻孔。 贴嘴吹气，放松换气：救护者深吸气，紧贴其口吹气 2秒 ，然后松开鼻孔，让其 放气 3秒 。连续不断进行。触电急救人工呼吸(2) 胸外心脏挤压法： 人的位置： 触电者仰卧硬板，抢救者跪在触电者胸侧。注意：抢救开始应先吹气 2次 ，接着按 每分钟 12次 进行，胸部有起伏者有效，否则无效。检查 5秒内完成，若触电者口紧闭，口唇外伤者改为口对鼻人工呼吸。 压区位置： 胸骨下切迹处往上二手指（食、中指）处。 手的位置： 一手掌根位于压区，另一