急救护理技术

急救护理技术孙丹军突发事件l 海啸l 地震l 9.11l 非典 l 禽流 l 矿难 l 火灾 l 水灾l 车祸l 猝死l 中风l - 录象急 救 护 理 学急 救 护 理 技术lEmergency Nursing 国际急救标志 “生命之星 ”。前言 1l 课程任务一、内容： 1、院外急救与护理2、院内急救与护理二、重点： 1、急救护理技术的基本知识2、常见急危重症的急救与护理三、目的：通过急救护理三基学习，掌握对多种急危重病人的初步处理和抢救配合及正确实施相关技术，为今后工作奠定基础。前言 2l 学习方法1、案例教学 2、媒体演示 3、角色扮演 4、观摩见习l 成效分类1、了解（领域） 熟悉（架构） 掌握（技能） 具有（本领）2、知点（知识） 要点（理论） 用点（操作） 考点（综合）第一章 绪论 学习目标l 了解急救护理学的形成与发展l 了解急救护理学的概念和范畴l 熟悉护士在急救工作中的作用l 掌握急救医疗服务体系1.1 急救护理学的概念和范畴l 概念：急救护理学 是研究急危重症病人的急救护理技术实施与护理行为的学科（急性病、急性创伤、慢病急发及危重病人）l 范畴： 1、院外急救2、急诊科抢救3、危重症监护4、急救医疗服务体系的完善5、急救护理的人才培养与科研急救范畴呼吸、心搏骤停的救护 复苏学（时间性）急危重症救护 创伤学、麻醉学、感染学、中毒学（专业性）灾难事故的救护 灾难医学（组织性）1.1.2 急、危、重l 急症 紧急情况下发生的，可轻可重l 危症 有生命危险，若能及时、有效处理，可转危为安l 重症 疾病晚期，积重难返l 急危重症是急救的主要内容，占 90以上急救医学、急诊医学、危重症医学的区别急救医学危重症医学急诊医学1.1.3 急救护理的特点l 急救护理 是用最短时间来挽救生命、减轻病痛的艺术l 特点：时间性 争分夺秒复杂性 千变万化条件性 无米之功1.2.1 急救护理学的形成与发展19.50 20.50 20.60 20.70 20.80创立 监护病房 ICU 标准化 急救中心南丁格尔 北欧鉄肺 设备集中 国际互助 中国新阶段1.2.2 急救护理学的发展l急救护理起源于 19世纪 南丁格尔 。l1781年法国拿破仑建立了巴黎消防会。l1883年巴黎设立了两匹马拉的急救车 “医院 ” 。l1921年莫斯科成立了苏联第一个急救站。l1970年日本规定急救车标准。l1972年美国医学会正式承认急诊医学是医学领域中的新学科。1973年美国总统颁布了急诊医疗体系 (EMSS)法案。l1980年德国运用直升机运送伤病员，称 “空中救护车 ” 。1.2.3我国急救发展l80年代，重危病房、急救站。l1980年卫生部颁发 “加强城市急救工作 ”的指示。l1983年卫生部颁发 “城市医院建立急诊 (室 )的方案 ”。l1986年中华医学会 “急救医学专科学会 ”成立。1.2.4中国急救走向国际急救护理学的发展l 蓬勃的发展 国际间统一急救电话急救事业国际化、标准化各类学术会议的召开各国形成各具特色的急救医疗网络急诊科和 ICU的配置水平不断提高1.3.1 急救医疗服务体系 (Emergency Medical Service System， EMSS) l 组成及功能：EMSS通讯指挥 现场救护 救护移动 急诊服务 强化治疗1.3.2 急救医疗服务体系 (EMSS)l 场所及网络：一、院外 发生现场、运输途中二、急诊 急诊室、观察室三、重症监护病（ ICU） SICU、 PICU、 EICU、CCU、 RCU院外急救 院内急诊 综合 ICU 专科 ICU1.3.3 EMSS 一体化l院前急救 急诊室急救 ICU救治。急 基础快 要求救 根本有 条件好 保障1.3.4 EMSS要点1.3.5 专业化 EMSS 的发展方向1.3.6 完善突发事件的紧急救援体系是EMSS建设重点l政府重视l 国家突发公共事件应急条例 l紧急救援中心l医疗救治机构l医疗救治信息系统l医疗救援专业技术1.3.7 现代国际救援医学理念l急救社会化l结构网络化l抢救现代化l知识普及化1.4.1 急救医疗网络l 急救医疗网络的组成及功能 :急救中心 调度、抢救、运送急诊室 接诊、抢救、治疗社区 宣传、救护、转诊1.4.2 急救医疗网络与 EMSS的区别l 急救医疗网络与急诊医疗服务体系的区别：前者更注重如何快速、有效的实施急救，使患者能尽快得到治疗后者更注重如何给予患者更好的救助，促进康复，降低伤亡率。1.5 护士在急救工作中的作用l 美国急诊医学院 (AAEM)提出每名护士每小时照顾病人不能超过 1.25个l 病情动态观察医嘱快速施行各类仪器使用医患之间沟通1.6 急救护理对护士的要求l 树立良好医德、提高工作热情l 丰富专业知识、强化急救技能l 加强身体锻炼、保证精力充沛l