老人日常生活护理常识

老人 护 理常 识饮 食 护 理生活 护 理常 见 异常情况的 处 理居住 环 境良好肢体的 摆 放老人 护 理常 识老人 饮 食 护 理 数量少一点 质 量精一点 蔬菜多一点 菜要淡一点 品种 杂 一点 饭 菜香一点 饭 菜 烂 一点 食物 热 一点 饭 要稀一点 吃的慢一点 早餐好一点 晚餐早一点老人食物的特点食物软烂 清淡可口 食物多样化 节制饮食老人 饮 食分 类适用范围 饮食原则 食物形态普通饮食 消化功能正常，病情轻，无发热，无需特殊饮食的老人饮食营养充分，能够满足身体需要，色香味俱全，花样繁多食物鲜美、适口，易于消化一般常用食物软食 咀嚼能力稍差或正常，但胃肠功能差，轻度发热，消化不良或胃肠道手术恢复期的老人同普食，但饮食质量要求细、软、酥，易于消化，忌粗纤维食物稀软，粗纤维含量少。碎烂易消化半流食 不能咀嚼吞咽大块食物，体虚及消化能力差的老人，发热病人及病情较重者食物细软易消化呈半流状，营养平衡，忌辛辣粗纤维及胀气食物稀饭、面条、面片汤、蒸鸡蛋、豆腐、碎肉末、菜泥流食 出现高热、急性肠胃炎、吞咽困难，急性病期、昏迷等症状的病人易消化、易吞咽液体状；无刺激无固体渣屑及粗纤维的食物；少量多餐，每日 56次。此饮食所含热量及营养不足，故不宜长期使用米汤、豆浆、藕粉、杏仁茶、肉汤、鸡汤、菜汤及各种乳制品方便进食的姿势身体前 倾内收下吧方便 饮 食，不易引起 误 咽。坐在有靠背和扶手的椅子上，保持安定的姿 势 。座位靠近桌子，过远 的 话 ，背部会弯曲，胃部会受 压 。桌子的高度以肘部不需上抬 为 宜， 过 高的 话 手腕会疲 劳脚跟要踏在地面，椅子 过 高的 话，姿 势 容易走形。护理要点并排坐在一起。将食物由下往上送到嘴 边问题处置吞咽困难 在餐前进行促进唾液分泌的体操或饮水。喂食时每次以少量、小口进行。中途睡着 多喊几次或摩挲患者的手或脸颊。对听力有问题的患者，用冷调羹试着触碰嘴唇以刺激患者。不想吃 确认是否有口腔炎症或蛀牙，准备患者爱吃的食物，并做成可以用手拿住的小饭团或三明治之类的东西，留意食物的排列及配色。有局部瘫痪 因为会有食物残留在患者的口腔里，要时常确认脸颊是否鼓起。有视觉障碍 按照钟表文字盘的顺序，将碗放在 3点方向、筷子放 6点方向、汤碗放 9点方向、菜放在 12点方向来摆放食器。注意点1.只能以卧姿进食的患者除外，应尽量努力让患者在饭桌前度过一段有趣的时间。2.进 餐时，一定要介绍饭菜的内容，让患者看清每一口饭菜后再送向嘴边，碎食及糊状食物也要做出形状并配色，要在食物的盛放排列上多花工夫，以促进患者的食欲 为防止误咽，要在确认患者口腔内是否还留有食物、喉结是否上下在动、是否切实吞咽之后，再喂食下一口。从进食动作中能获得哪些信息 老年人的进食趋势 由于患者消化功能和食欲容易低下，体内水分的减少容易导致脱水，因此，应督促患者在进食的过程中 ， 多注意摄取水分。 食欲不振的原因 不仅仅是假牙和口腔疾病影响食欲，缺乏运动以及压力等也会对食欲造成影响。有什么烦恼吗？怎么做才能改善呢？对于这些问题，以小组的形式进行讨论。 难以下咽的原因 主要是唾液分泌减少造成的。因此，进食前要先刺激耳下腺、舌下腺、腭下腺等唾液腺，使唾液更为容易地分泌出来。 因碎食引起误咽 碎食会夹在假牙中，对于难以形成食块的人来说就容易引起误咽，应尽量把食物煮得软烂，大小做到一口即食为佳，或者对食物进行勾芡，使之容易食用。 拒食 思考患者拒食的原因：是不是因为食物不合口味？或者环境不合心意？或者不喜欢碎食和搅拌食物？还是因为食欲低下、口腔病痛，或者由于失智症产生的对进食方法和食具的不解？通过小组的形式寻求改善方案并付诸实践。 低营养 所谓低营养，就是指体内的蛋白质含有量呈现逐渐降低的一种状态。老年人比较容易挑食，所以应想办法让他们全面补充蛋、肉、鱼类、乳制品、大豆等。注意点注意检查饮食是否对身体有害，以及食品、营养品、药物等是否都安全、没有问题护理的提高低营养和偏食可能会导致肺炎、褥疮，所以，一旦发觉患者可能有营养障碍的话，应及时与护理负责人沟通，让患者在家中接受居家疗养。除了偏食、挑食外，酒精等嗜好品也要控制好食用量和次数，这样有利于预防营养障碍。老人 护 理常 识居住 环 境指住宅的环境和状况。通过居住环境，不仅可以大致了解患者每天的生活状态，还可以对提高护理质量起到关键性的启示作用。把握患者在室内的活动路线，防止跌倒、摔跤等现象的发生。从居住环境中能获得哪些信息居住环境的趋势 老年人家庭意外事故中，跌倒、跌落占据多数。原因有的是因为四肢活动不便、有的是因为颜色难以区分，还有的是因为无法注意到高低不同的台阶。室内环境的整理、整顿 垃圾满溢，无法收拾整理；没用的东西又不忍心丢弃等，基于这些心理方面的因素，在团队内共同讨论，是什么原因导致了患者的状况，并寻求解决方法。护理的提高扶手安装时，地点、用途、高度的设定和类型的选择上都会有所差异，因此，应参考物理疗法技师和职业疗法技师的相关意见。老人 护 理常 识生活 护 理老年人睡前准备常识 上床前应排空大小便，上床后再静坐片刻，保持心神安定。 备好必要物品：慢支老人将痰盂放于床边，便于随时吐痰；有冠心病、心绞痛、高血压的老年人要在床头放置保健药盒备急用。 经常起夜的老人，床头应放置床头灯，以便照明；行动不便的老人，房间里最好保持微弱、柔和的灯光；水杯、便盆、眼镜、拐杖等物品应放置在床头附近容易拿取之处。老年人睡眠禁忌常识 忌睡前进食，尤其不要饮浓茶或咖啡 忌睡前情绪激动、用脑过度 忌仰卧、张口睡觉，不易消除疲劳 忌蒙头大睡 忌迎光、风睡觉 忌久卧不起有助于迅速入睡的环境室温1 3 （ 冬 ） 2 7 （ 夏 ） ， 湿 度 40%60%香气在房间内放置香熏精油等，有利于放松心情。 *每个人对香味的接受程度不同，使用时要多加注意 。照明入睡前 12小时： 150勒克斯（亮度单位）以下，昏暗的环境可以使身体分泌出引起困意的褪黑激素。窗户早上沐浴阳光。（抑制褪黑激素的分泌 窗帘 床上用品夜间，将遮光的 选择没有上浆的、吸水性窗帘拉上。（促 强并柔软的棉质床单、床进 褪 黑 激 素 分 罩、枕头。以及易于翻泌） 身，质地轻盈的被子以下状况该采取怎样的措施服用睡眠引导剂时 服用后意识逐渐模糊，白天也能睡着。但是药物的用量和种类有时也可能不恰当，所以服用时要与主治医生及专家商量。另外，要尽量避免患者过分依赖药物，帮他们多创造日间活动的机会。睡前饮酒 饮酒会降低睡眠质量，并会导致夜间多次醒来上厕所，所以，被护理人的饮酒时间应控制在睡前 12小时前。因为不安和寂寞难以入眠 因为不安而失眠的人不在少数，护理员应可通过倾听、肢体接触的方式给予被护理人安心感。护理的提高夜间使用间接照明。失眠状况持续的话，也许会成为昼夜颠倒和意识障碍的导火索。被护理人有没有进行 30分钟以上的午睡？白天 的活动有没有充分展开？有没有心情舒畅地睡醒？要重复对这些生活内容进行评定。老人 护 理常 识常见异常情况的处理便秘好几天不排便或者排便困难等的症状。也有感觉不到便意的情况。一旦恶化，可能引起头痛、腹部鼓胀、皮肤粗糙等主要原因大肠机能低下使肠蠕动减弱、与排便相关的肌力降低。进食量、水分摄取量的减少，食物纤维不足等。促进排便的反射神经低下。运动不足、压力大等。药物副作用。脑血管障碍、心脏疾病等全身疾病的影响。常用泻药、灌肠等，使感觉便意神经迟钝。尿片不卫生，或因长时间仰卧造成的排泄环境不卫生。肠梗阻、大肠癌、节段性回肠炎等疾病。日常生活中需注意摄取蔬菜、水果、大豆、海藻类等食物纤维。摄取酸奶、乳 酸 菌 饮料。排便时，保持弯腰的姿势，脚后跟着地。早饭后，定时去厕所。痉挛、便秘时会有反效果。摄取纤维较少、容易消化的蜂蜜或蔬菜汤比较好。不要积累压力早上喝一杯水从肚脐开始在腹部上顺时针画圈来刺激肠道。注意点看护人要给被看护人创造当他们一感到便意就立刻能上厕所的环境。排便时太过用力可能会导致脑血管障碍或心肌梗塞。所以看护人要特别注意照顾患者排便的时候。如果便秘是因为药物副作用引起的，要和主治医生商量是否需要改变药量、药物种类。看护更进一步如果患者很难摄取食物纤维，可以把蔬菜切细后，煮或是做成蔬菜汁喂食。协 助排泄协助排泄的顺序1.让患者抓住扶手，辅助患者松开衣裤 。2.让患者环抱住护理者颈部，一边扶住患者的腰一边让他坐在坐便器上。3.护理者等候在厕所外4.估计排泄结束时出声问一下。若患者无法自己擦拭，就让患者抓住扶手抬起腰 ， 护 理者沿阴部向后的方向帮助患者擦拭干净。5.协助穿回衣裤 。使用移动式便器的协助顺序1.如图身体由端坐变向前倾姿势。配合呼吸节奏慢慢站起。2.膝盖用力将患者身体转动90，使患者臀部朝向移动式便器，松开患者的衣裤3.让患者慢慢坐上便器，并在下半身盖上浴巾 之后的流程，见前页步骤 3 5。站立时可以在便器的扶手处借力注意点应考虑到患者的尊严和隐私，在使用厕所或便器后，要用消臭剂等去味。要在排泄物冲走前，观察确认量、颜色、形状等冬季厕所内外温差大，要事先加热便器座圈和温暖护理者的双手。肠 道 结 构老人防跌倒1、防止体位性低血压发生。老年人于饭后、卧床后坐起或服降压药物期间，都应注意体位变动不要快，动作幅度不要大，防止因体位性低血压发生头晕而跌倒在地；2、家庭防护措施应到位。东西要放整齐，地面不能有过多障碍物，特别要 使地毯保持平整；3、在平滑地面走路宜小心谨慎。无论在室内还是室外，遇到过于平滑的地面时，老人都应小心缓步，尤其是在铺有瓷砖的浴室、厕所、厨房和有积水的地面上行走时，应更加小心；4、跨越台阶应小心。老年人下楼梯要低头看，一步一个台阶下，不要边说话边下而至失足；5、避免强度大的活动。老年人不宜抬重物，锻炼时也要避免剧烈和强度大的运动项目；6、下蹲时腰背要挺直。动作要慢，尽量挺直腰背部，防止失去重心；7、衣服鞋袜要穿适宜。避免穿太长的裤子和不合脚的鞋，防止将自己绊倒；8、定期检查视力。老年人大多视力减退而视物不清，适当配备眼镜，尤其是晚上，尽量减少外出。9、服药后应减少活动。老年人常因患病而服药，其中有些药物会影响人的精神状态，或使人肌肉松弛，有些服用后产生嗜睡感，或使人觉得身上无力。此时应减少活动，保持休息状态。如需要起身活动，应有人陪伴，以防跌倒；10、跌倒后防止再次跌倒。一旦不幸跌倒，不要过于惊慌，也不要急于翻身起来，应先检查有无剧痛及有无无力现象，确定无大问题，再慢慢爬起或请人搀扶起来，以免发生再次跌倒压疮护理定义 ：压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧营养不良，而致的软组织溃烂和坏死。 压疮发生的过程局部组织长期受压血液循环障碍持续缺血、缺氧组织营养不良组织发生溃烂、坏死压疮发生的原因力学因素： 压力、摩擦力和剪切力局部经常受潮湿或排泄物刺激全身营养不良或水肿，抵抗力弱年龄：老年人皮肤干燥，皮下脂肪少石膏和夹板使用不当等压疮好发部位褥疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄 骨隆突处 和体位有关压疮护理预防压疮做到六勤：勤翻身 勤观察 勤按摩勤擦洗 勤整理 勤更换压疮的分期及护理局部红、肿、热、疼或麻木，去除压力30min后皮肤颜色不能恢复正常 。除去病因，加强预防1.做好六勤，加强营养2.红、紫外线照射临 床表 现护 理原 则表皮临 床表 现护 理局部由红变紫，皮下出现硬结，水肿，疼痛，形成 水泡 。此期静脉瘀血，炎性细胞浸润，渗出增加 。保护皮肤，避免感染1.加强营养，水泡处理：小泡：涂厚层滑石粉包扎使其自行吸收大泡：无菌抽液，涂消毒液后无菌包扎2.红、紫外线照射皮下水泡扩大，表皮破溃，露出红润创面，有黄色渗液。伴感染时创面有脓性分泌物。仍有疼痛。应尽量保持局部清洁、干燥，以鹅净灯距疮面 25cm 照射疮面，每日 1-2 次，每次 10-15 分钟，照射以