项目二 触电急救方法

触电现场抢救知识触电现场抢救知识项目二 触电急救方法第一单元 安全用电基本常识触电现场抢救知识触电现场抢救知识【 目标 】1、能描述出脱离低压电源和高压电源的方法2、掌握胸外心脏挤压方法和口对口人工呼吸法。项目二 触电急救方法触电现场抢救知识触电现场抢救知识抢 救开始 时间 与复 苏 效果关系抢救开始时间（分钟） 复苏效果（）6 10-2012 很小触电急救的要点： 抢救迅速与救护得法抢救迅速与救护得法触电现场抢救知识触电现场抢救知识第一步：迅速脱离电源。 .低压触电脱离电源 “ 拉 ” 、 “ 切 ” 、 “ 挑 ” 、 “ 拽 ”、 “ 垫 ”拉 ： 指就近拉开电源开关、拔出插头或瓷插熔断器。切 ： 当电源开关、插座或 瓷插熔断器距 离触电地点较远时，可用绝缘工具将电线切断，切断时应防止带电导线断落触及周围的人体。多芯绞合线应分相切断，以防短路伤人。挑 ： 如果导线落在触电者身上或压在身下，可用绝缘物体将导线挑开，使触电者脱离电源。但不允许用任何金属棒或潮湿的物体去移动导线，以防急救者触电。拽 ： 救护人可戴上手套或在手上包缠干燥的衣服等绝缘物品拖拽触电者，使之脱离电源。如果触电者的衣裤是干燥的，又没有紧缠在身上，救护人可直接用一只手抓住触电者不贴身的衣裤，将其拉脱电源，但要注意拖拽时切勿触及触电者的皮肤。也可站在干燥的木板、橡胶垫等绝缘物品上，用一只手将触电者拖拽开来。触电现场抢救知识触电现场抢救知识垫 ：如果触电者由于痉挛，手指紧握导线，或导线缠绕在身上，可先用干燥的木板垫在触电者身下，使其与地绝缘，然后再采取其他办法把电源切断。 、高压触电脱离电源 由于装置的电压等级高， 一般绝缘物品不能保证救护人的安全，而且高压电源开关距离现场较远，不便拉闸 。因此，使触电者脱离高压电源的方法与脱离低压电源的方法有所不同。 触电现场抢救知识触电现场抢救知识1、立即电话通知有关供电部门拉闸停电。 高压触电脱离电源的具体方法 2、如果电源开关离触电现场不太远，则可戴上红丝手套，穿上绝缘靴，拉开高压断路器，或用绝缘棒拉开高压跌落熔断器以切断电源。3、往架空线路抛挂裸金属软导线，人为造成线路短路，迫使继电保护装置动作，从而使电源开关跳闸，抛挂前，将短路线的一端先固定在铁塔接地引下线上，另一端系重物。4、如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确认线路无电之前，救护人员不可进入断线落地点 8-10m的范围内，以防止跨步电压触电。进入该范围的救护人员应穿上绝缘靴或临时双脚并拢跳跃地接近触电者。触电者脱离带电导线后应迅速将其带至 8-10m以外，立即开始触电急救。只有在确认线路已经无电时，才可在触电者离开导线后就地急救。触电现场抢救知识触电现场抢救知识使触电者脱离电源的注意事项：1、救护人员不得采用金属和其他潮湿物品作为救护工具。2、未采取绝缘措施前，救护人不得直接触及触电者的皮肤和潮湿的衣服。3、在拉拽触电者脱离电源的过程中，救护人宜用单手操作，这样比较安全。4、当触电者位于高位时，应采取措施预防触电者在脱离电源后坠地摔死。5、夜间发生触电事故时，应考虑切断电源后的临时照明问题，以利救护。触电现场抢救知识触电现场抢救知识二、现场抢救措施、进行简单诊断。 ）将脱离电源后的触电者迅速移至比较通风、干燥的地方 ,使其仰卧 ,将松开身上的紧衣服，摩擦全身，使之发热，以利于血液循环；3）观察触电者有无呼吸存在，摸一摸颈部的颈动脉有无搏动。若触电者发生痉挛，呼吸微弱，应进行人工呼吸；4）若触电者停止呼吸或心脏停止跳动，可能是假死，绝对不可放弃抢救，应立即进行人工呼吸和人工胸外心脏挤压（心肺复苏法），抢救必须分秒毕争，同时迅速通知医院。 “ 假死 ” 症状的判定方法是 “ 看 ” 、 “ 听 ” 、 “ 试 ” 。 （具体见书中 P31 ）2）观察触电者的瞳孔是否放大。当处于假死状态时，人体大脑细胞严重缺氧，处于死亡边缘，瞳孔自行放大；触电现场抢救知识触电现场抢救知识、方法：人工呼吸法人工胸外心脏挤压法）口对口人工呼吸法：目的是用人工的方法来代替肺的呼吸活动 ,使气体有节律地进入和排出肺部 ,供给体内足够的氧气 ,充分排出二氧化碳 ,维持正常的通气功能 .人工呼吸的方法有很多 ,目前认为口对口人工呼吸法效果最好。 触电现场抢救知识触电现场抢救知识口对口人工呼吸法的操作方法如下：A.将病人仰卧 ,解开衣领 ,松开紧身衣服、放松裤带 ,以免影响呼吸时胸廓的自然扩张。然后将触电者的头偏向一边，张开其嘴 ,用手指清除口内中的假牙、血块和呕吐物 ,若舌根下陷应将其拉出，使呼吸道畅通。触电现场抢救知识触电现场抢救知识B.抢救者在触电者的一侧 ,以近其头部的一手紧捏触电者的鼻子（避免漏气） ,并将手掌外缘压住其额部 ,另一只手掰开口腔，急救者先深吸一口气，以口对口紧贴触电者的嘴唇或鼻孔大口吹气使其胸部膨胀。触电现场抢救知识触电现场抢救知识 .吹气停止后 ,急救者头稍侧转 ,并立即放松捏紧鼻孔的手 ,让气体从病人的肺部排出 ,使胸部自然恢复，让其自动呼气，时间约 s。 .如此反复进行 ,每秒吹一次，即每分钟吹气12次。触电现场抢救知识触电现场抢救知识体外心脏挤压是指有节律地以手对心脏挤压 ,用人工的方法代替心脏的自然收缩 ,从而达到维持血液循环的目的 ,此法简单易学 ,效果好 ,不需设备,易于普及推广。）人工胸外心脏挤压法）人工胸外心脏挤压法操作方法：A.使触电者仰卧于硬板上或地上 ,颈部枕软物使头部稍后仰，松开衣服和裤带，以保证挤压效果。B.抢救者跪在触电者的腰部一侧或跪跨在触电者腰部。触电现场抢救知识触电现场抢救知识C.抢救者以一手掌根部按于病人胸下二分之一处 ,即中指指尖对准其颈部凹陷的下缘 ,当胸一手掌 , 另一手压在该手的手背上 ,肘关节伸直。依靠体重和臂 ,肩部肌肉的力量 ,垂直用力 ,向脊柱方向压迫胸骨下段 ,使胸骨下段与其相连的肋骨下陷 3 4公分 ,间接压迫心脏 ,使心脏内血液搏出。触电现场抢救知识触电现场抢救知识D.挤压后突然放松（要注意掌根不能离开胸壁） ,依靠胸廓的弹性使胸部复位 ,此时 ,心脏舒张 ,大静脉的血液回流到心脏。E.按照上述步骤 ,连续操作每分钟需进行 60次 , 即每秒一次。触电现场抢救知识触电现场抢救知识注意点：A.挤压时位置要正确 ,一定要在胸骨下三分之一处的压区内 ,接触胸骨应只限于手掌根部 ,帮手掌不能平放 ,手指向上与肋保持一定的距离。B.用力一定要垂直 ,并要有节奏 ,有冲击性。C.对小儿只能用一个手掌根部即可。D.挤压的时间与放松的时间应大致相同。E.为提高效果 ,应增加挤压频率 ,最好能达每分钟 100次。F.有时病人心跳 .呼吸全停止 ,而急救者只有一人时 ,也必须同时进行心脏挤压及口对口人工呼吸 . 此时可先吹两次气 ,立即进行挤压十五次 ,然后再吹两口气 ,再挤压 ,反复交替进行 ,不能停止。触电现场抢救知识触电现场抢救知识心肺复苏法： （交替使用）、使触电者脱离带电体，平躺。、通畅其呼吸道（使用抬头仰颌法）、按压吹气几分钟后，在用看、听、试方法在秒钟内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的判定。（若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则停止按压，而再进行口对口人工呼吸；若都未恢复，则继续使用心肺复苏法抢救；在抢救过程中，要每隔数分钟判定一次，在医生未到达前，不能停止急救。）、胸外按压要均匀速度进行，成人 80次 /min,儿童 100次 /min。 单人抢救 吹 2-3次气后再按压 10-15次，反复进行。 双人抢救时，按 5次后由另一人吹气 1次（：）触电现场抢救知识触电现场抢救知识发生了触电怎么办 ?n 迅速切断电源n 触电程度轻重的判断n 立即采取相应的急救措施：口对口（或口对鼻）人工呼吸法、胸外心脏挤压法触电现场抢救知识触电现场抢救知识触电者就地脱离电源的方法触电现场抢救知识触电现场抢救知识对触电者的检查（ a） 检查瞳孔 （ b） 检查呼吸 （ c） 检查心跳触电现场抢救知识触电现场