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文档简介

除除颤颤仪仪的的使使用用除颤仪的使用 非同步除颤急诊科杨朋飞历史v1774年法国一 3岁女孩从楼上摔下心跳骤停，医生诊断死亡，一名非医务人员点击其胸部后起死回生。v1946年交流除颤仪发明。v1956年 ZOLL改为直流电除颤，损伤小，安全可靠。v1986年 AED(automated external defibrillator自动体外除颤仪 )开始广泛使用。除颤仪开始走进社会，挽救了不少生命。除颤仪胸骨端电极STERNUM心尖部电极APEX显示屏 开关按扭按钮显示屏STERNUM调节能量放电按钮APEX 充电按钮放电按钮显示屏开关按扭两个区别v 双相波 最大能量为 200J，可明显降低除颤所需能量，安全，损伤小。v 单相波 最大能量为 360J 损伤较大。v 同步电复律 放电时间落在 R波降支，保证点击不落在易损期，避免 R on T的发生，避免引起室颤。v 非同步除颤 无 R波，所以就无所谓同步。几个概念v充电：除颤时先将电能储存于除颤仪电容器的过程。v电击：将电容器内的电能通过导线向病人放电的过程。非同步电除颤的适应证v室颤。v室扑。v快速室速伴血流动力学异常， QRS波与 T波不能分辨。非同步电除颤的步骤v 涂导电糊v 调至非同步除颤模式并选择能量v 充电v 电极位置： STERNUM 置于胸骨右缘第二肋间，APEX置于心尖部。v 明确病人未与他人接触。v 放电 ：同时按下两电极的放电按钮。此时
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