转科转院制度

转科转院制度篇一：患者入院、出院、转科、转院管理制度和标准磁县中医院 患者入院、出院、转科服务管理制度和标准 一、入院制度 （一）病人住院持门诊、急诊医师签署的住院证、本人身份证、医疗保险证、医疗保险卡到入院处办理住院手续。急、重、危病人优先收治，无床时护士应加床收治，不得拒收或推诿。 （二）入院处办理入院手续时，对再次入院患者应明确上次住院费用是否结算完毕。 （三）凡办理入院手续的病人应于当日入科，对未发生费用的患者予以“取消入院” ；对已发生费用的患者按出院办理。 （四）危重病人入院时，应由医护人员用平车推送至病房，并于病区医护人员进行床旁病情交接；对行走不便的病人应主动搀扶、护送至病房。 （五）病区护士对入院病人应热情接待，测量体温、脉搏、血压，详细介绍住院规则和病区环境，准备好住院病历，并于 5 分钟内通知医师进行检诊处理，同时将有关资料输入计算机。 入院标准： 1.符合本专业收治范围、标准； 2.需要进一步明确、完善诊疗； 3.其他情况。 二、出院制度 （一）病人出院须经主治医师或科主任同意，并交代注意事项。 （二）病人出院需于出院前 1 日预约出院，如特殊情况需当日出 院者，应请科主任批示后方可执行。（三）出院前，办公室护士按规定注销一切治疗、护理，核算住院各项处置治疗项目，认真核查收费项目，避免漏收或多收。 （四）病情不宜出院，而病人要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效应报告科主任或医务科，并由病人本人或家属在病历上签署“自动出院”并签名。应出院而不愿出院者，要耐心做工作，必要时通知其所在单位共同做工作。 （五）病人用过的物品要及时换洗消毒。病人出院前应做好健康教育、征询病人意见。 出院标准： 1.达到临床治愈者； 2.临床症状消失或改善、病情稳定者； 3.其他情况。 三、转科制度 （一）病人转科须经转入科会诊同意。由转出科室医师下达转科医嘱，办公室护士按规定整理病历，注销各种治疗、护理、登记卡、床头牌。 （二）转科病人，必须在完成转科手续后，方可将病人送往所转科室。 （三）转出科室须派人陪送病人到转入科室，并向值班人员交清病历资料和病人情况。 专科标准： 1.患者住院期间出现其他可是病情或确诊为科疾病； 2.患者所患他科疾病比本科疾病更为严重； 3.患者及家属坚持要求转入其他科室；4.其他情况。 四、转院制度 （一）病人转院，应由科主任同意，上报医务科批准。征得转入医院同意，病情允许者，方可转院，并按出院办理手续。 （二）病人转院时，可带病历摘要，如因治疗需要可按规定复印相关客观资料。 （三）病情较重的病人转院时，应派人护送，并带急救药品器材，途中有危险者不得转院。 转院标准 1.患者的病情复杂、特殊，因本院设备条件、技术力量有限，不能处理的患者； 2.本院有能力、技术、设备条件进行治疗，但患者或其他家属要求转上级医院进行治疗者。 篇二：留观、入院、出院、转科、转院制度及流程福海县人民医院留观、入院、出院、转科、 转院制度及流程 一、留观制度及流程 （一）根据病情需要，必须留院观察的病人，可在观察室进行观察，观察时间一般不超过 72 小时。 （二）有下例病情可选择急诊留观: 1.暂不能确诊，病情又不允许返回者。 2. 诊断明确短期内可治愈者。 3.符合入院条件病区暂无床者。 4.其他需要留观者。 （三）凡留观病人，应由经诊医师开具留观通知单，办理收住手续后，送入急诊观察室或监护室。 （四）需留观的患者，医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项，按规范下达医嘱，完成病历书写。护士应随时巡视，密切观察病情，做好治疗、护理工作，发现病情变化及时报告医生，及时、准确完成护理记录。对危重患者，护士应做到“六掌握“:姓名、病情、诊断、治疗及各种检查告指标和心理状态。 （五）留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员，人数不超过 2 人。非陪伴人员不得在观察室内逗留。 （六）留观病人应遵守本院各项有关规章制度，探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。 （七）患者离开急诊观察室或急诊监护室，应有医师的医嘱，护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续，做好费用结算和健康宣教。（八）急性传染病及精神病患者不属留观范畴。 （九）对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任。 二、入院制度及流程： （一）病人住院，须持有本院门诊或急诊医师签署收住院意见的门诊病历，持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据） 。（二）接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室内，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。 （三）病人安臵好后，医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项，并签字。同时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 （四）护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦。 （五）病人入院后应及时通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定整体护理计划。 （六）对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任。三、出院制度及流程： （一）患者出院，须由经治医师下出院医嘱，经上级医师或科主任同意，方可办出院手续。办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。 （二）患者出院前，由责任护士及主管医师告知出院后注意事项，包括：目前的病情；药物的剂量、作用、副作用；饮食；活动；复诊时间；预约等。 （三）病员出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。在办理出院手续时患者要认真核对清单，发现问题及时与护士联系解决。 （四）责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议，并协助整理物品。 （五）对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任。 四、转科制度及流程： （一）病人因病情需要转科，须经主管医生开出病人转科医嘱 （二）责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知病人/家属做好转科准备。 （三）电脑护士核对长期、临时医嘱，结算病人在本病区所用的药物及治疗费用，注销各种诊疗卡（床头卡、治疗卡、给药卡等）（四）责任护士征求病人对本科室的工作意见，并协助 病人整理物品，清点被服，携带病历、药物护送病人至转入病区。 （五）责任护士与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接收病历并安臵好病人，双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离开。 （六）对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任。 五、转院制度及流程： （一）我院因限于技术和设备条件，无法诊治的病人在病情允许的情况下，由经管主治提出，分管上级医师和科主任同意，上报医务科或总值班，征得同意后方可转院。（二）转院时须同时办好费用结算，有关手续与出院相同。 （三）转院必须严格掌握指征，转送途中有加重病情导致生命危险者，应暂留院处理，待病稳定后转院。重症病人转院，病人家属及单位应解决好有关护送问题，必要时应由经管科室派医护人员护送，并与被转医院有关人员做好患者病情及病历资料交接手续。 （四）转院时由住院医师写好详细病历摘要随病员转去，也可按照相关规定复印带走部分病历资料，不得将原始病历带走。 （五）因各种原因主动要求转院的病人，由其本人、家属或单位自行联系解决，按自动出院处理。相关事宜应请患者及其家属签署知情同意书。（六）对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任。 医院质量管理委员会 篇三：转科及转院制度毕节市人民医院转科及转院制度 1、要求 是医生在临床诊疗工作中遇到疑难、危重等特殊病人须转科、转院时必须遵循的制度. 2目的 是临床医生完成对病人的转科、转院工作应遵循的系统规定，使病人得到最佳的诊疗 服务 3.标准 转科制度 当主管医生发现病人患有其他专业的疾病并需专科治疗时，经科主任同意邀请相关专业的专家会诊双方共同评估病情，确需转科治疗，才可以转科。在会诊或转诊前，要进行必要的诊断性检验检查. 转科前，由主管医生开出转科医嘱，并写好转科记录，按照预定时间转科，普通 病人由责任护士/值班护士陪送到转人科室，危重病人按危重病人转运规程处理。 转科后，双方科室医护人员要对病人的病情进行交接，填写交接记录并签字，具体操作按照病人转运规程和危重病人转运规程执行。接诊后医生、护士应立即察看病人，评估病情，修订医疗护理计划，接诊医生在病人转 人后半小时内，根据医嘱制度开出转科医嘱。并按照病历书写规程要求写好转人记录转科时药物处理 病人转科时，转出科室及转人科室负责病人交接的护士，应将病人在转出科室当日尚 未使用完的所有医嘱药品的名称及数量在患者转科交接记录单 日交/接患者所带物品栏” 中详细记录并做好药品交接。病人转人后，转人科室医生应详细了解病人在转出科室的用 药情况及转人时所带人的药品情况，根据病情下达转人医嘱时，临时医嘱未使用完的药品转出科室护士负责在当日退药处理。 病案要求 人院 2 小时以内转科者，转出科应书写抢救记录及会诊记录，不必写住院病案及 首次病程记录，转科后由转人科写住院病案.如果病情危重，应在本科按疾病诊疗规范及时抢救治疗，不要转诊，并请有关科室会诊，待病情稳定后再转诊。同时详细记录抢救治疗情况。 人院后超过 2 小时转科者，均由转出科医生写“住院病历” 、 “首次病程记录” 、 相应的“病程记录”及“转科记录” 。除特别紧急情况外，转科前必须完成“转科记录” ，.转人记录”应在病人转人科 室后 8 小时内完成.住院 2 天(含 2 天)以上转科者，转出科须写主治医师查房记录 3. 住院 3 天(含 3 天)以上转科者，转出科须写副主任医师查房记录. 3. 5 转科后的病案排列次序 住院期间按转人科现科)的“转人记录” 、.病程记录” ，转出科(前科)的“转出记录， 住院病历” 、.“首次病程记录” 、 “病程记录”次序排列，其余项目按病历书写规程执行. 出院时按“住院病历” 、 “首次病程记录代前科的“病程记录” 、 “转出记录” 、 “转人记录” 、现科的“病程记录”次序排列，其余项目按病历书写规程执行。 3. 转科前所写病案的质量由转出科负责，转科后所写病案的质量由转人科负责病案质控由转人科统一负责。如转科前所写病案需补充和修改，转人科应及早通知转出科，转出科须在病人出院前完成补充和修改。 转科途中的任何病情变化及与转科过程有关的任何特别情况，应记录在患者转科交接记录单中，转科病历记录应随病人同时转移。 3. 2 转院制度 3. 2. 1 转院指征：医院因限于技术和设备条件，无法满 足病人的医疗需求者；病人已完成主要治疗须转当地医院就近进行康复治疗者;病人因为交通、医疗保险支付或其他原因要求转院治疗者;需要转专科医院治疗的传染性疾病、精神性疾病或其他疾病；病人或病人家属强烈要求转院者；对不能诊治的病人，如需转往外院诊治，由科内讨论或由科主任提出，报请医教科批准，主管医生准备好出院小结的复印件，方可转院（急诊转院电话报医教科备案，第二天补报医教科） 。病人情况不允许转院时的处理:病人转院应符合指征，病人情况未稳定或病人在转院途中可能出现病情加重甚至有导致生命危险时，不宜转院，待病情稳定或危险过后，再行转院。若病情不宜转院，而病人或家属坚决要求转院，按照患者知情同意操作规程的要求，在拒绝治疗或转院告知书上签字。 转院应征求病人及家属意见并签字，向其交待注意事项、安排好病人交通。转院时由科室联系 120 急救救援中心派出救护车运送病人. 经治医生负责写好详细病历摘要，办好有关手续.转诊病历内容包括:病人转院时的病情、治疗经过、有关诊断性检查的情况、诊断、转院理由、转院后的医疗需求，转诊途中的病情变化及救治、与转诊有关的任何特别情况应记录在转诊记录单中，一式两份，一份随病人同时转移，另 一份归档到住院病历。5 未经科主任同意和医教科批准，病人家属、单位要求转院者，按自动出院处理. 6 医教科负责对经常接