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驾照体检报告表格篇一:机动车驾驶员体检表机动车驾驶人身体条件证明 申请人签字: 字: 代理人签字: 篇二:驾照体检表通用机动车驾驶人身体条件证明 申请人签字: 医生签字: 代理人签字: 篇三:机动车驾驶人身体条件证明-医院驾驶证体检表附件 2 机动车驾驶人身体条件证明 申请人签字: 医生签字:代理人签字:填 表 说 明 一、使用黑色、蓝色墨水笔,用中文填写,字体工整,不得涂改。 二、标注有“”符号的为选择项目,选择后在“”中划“” 。 三、本表所设各栏均应认真填写,不得空项。其中,“本人申告事项”栏和“本人签字”必须由本人填写;“医疗机构填写事项”栏和医生签字必须由经办的医生填写并签字,对于肢体不健全的,应当写明肢体缺失的部位和程度。 “委托代理人信息”和“代理人签字”必须由代理人填写。 申请机动车驾驶证的身体条件 按照机动车驾驶证申领和使用规定 (公安部令第123 号)规定, 申请机动车驾驶证的人,应当符合下列身体条件: 1、身高:申请大型客车、牵引车、城市公交车、大型货车、无轨电车准驾车型的,身高为 155 厘米以上。申请中型客车准驾车型的,身高为 150 厘米以上; 2、视力:申请大型客车、牵引车、城市公交车、中型客车、大型货车、无轨电车或者有轨电车准驾车型的,两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表以上。申请其他准驾车型的,两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表以上; 3、辨色力:无红绿色盲; 4、听力:两耳分别距音叉 50 厘米能辨别声源方向。有听力障碍但佩戴助听设备能够达到以上条件的,可以申请小型汽车、小型自动挡汽车准驾车型的机动车驾驶证; 5、上肢:双手拇指健全,每只手其他手指必须有三指健全,肢体和手指运动功能正常。但手指末节残缺或者右手拇指缺失的,可以申请小型汽车、小型自动挡汽车、低速载货汽车、三轮汽车准驾车型的机动车驾驶证; 6、下肢:双下肢健全且运动功能正常,不等长度不得大于 5 厘米。但左下肢缺失或者丧失运动功能的,可以申请小型自动挡汽车准驾车型的机动车驾驶证。右下肢、双下肢缺失或者丧失运动功能但能够自主坐立的,可
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