16排CT常规适应证禁忌症ppt课件

一、 CT的工作原理二、 16排螺旋 CT检查 特点 及技术三、 16排螺旋 CT的临床应用一、 CT的工作原理1、 CT的工作原理CT是用 X线束对人体检查部位一定厚度的层面进行扫描，经计算机处理而获得的重建图像。探测器接收 X线 可见光 电信号 数字 计算机处理 由黑到白不同灰度的横断面 CT图像从而在显示器上显示，所以 CT图像是数字化图像。它反映 了器官和组织对 X线的吸收程度 ,因此与 X线图像所显示的黑白影一样 ,黑影表示低密度区 (低吸收区 ),如肺部、脂肪 ;白影表示高吸收区（高密度区），如出血、骨。与 X线相比 ,CT的密度分辨力高。而且还能用组织对 X线的吸收系数来说明其密度高低的程度 ,具有一个量的概念 ,用 CT值来表示 ,单位为HU(Hounsfield Unit)。水的 CT值定为 0HU，骨皮质 CT值为 +1000HU，而空气密度最低定为 1000HU。二、 16排螺旋 CT的特点 v1CT为无创性检查，检查方便、迅速， 没有扫描间隔时间，大大缩短扫描时间， 易为患者接受 。v2有很高的密度分辨力，能测出各种组织的 CT值 ， 密度相差 5-6H的不同组织能被区分 ， 图象清晰，解剖关系明确v3快速容积扫描，提高小病灶的检出，防止遗漏小病灶v4 能进行容积扫描后处理： CT血管造影， CT三维重建， CT仿真内窥镜等， 不仅提高了病变的发现率，而且有的能做定性诊断。普通 CT与螺旋 CT的比较常规 CT：间隔式扫描螺旋 CT：连续容积扫描轨迹呈螺旋形检查技术vCT临床应用进展临床应用进展 1.螺旋及多排螺旋 CT的二维及三维重建 2.CT血管造影成像（ CTA） 3.CT虚拟内窥镜二维重组：矢状面和冠状面重组斜面重组： 旋转任意层面重组曲面重组： 组织拉直同层面重组三维重建：骨骼重建血管重建其它器官或组织重建三维重建：表面遮盖显示（ SSD）最大密度投影（ MIP）最小密度投影（ MinP）容积显示（ VRT）腔内重建技术（ VE）三、 16排螺旋 CT的临床应用1 、中枢神经系统的应用2 、头颈部疾病的应用 3 、呼吸系统的应用 4 、消化系统的应用 5 、泌尿系统的应用6 、循环系统的应用7 、骨关节系统的应用1、中枢神经系统的应用脑外伤、脑出血、脑梗塞、血管畸形、脑肿瘤、脑发育异常等。 CT是急性脑梗塞、脑出血及颅脑外伤的首选检查方法 。 脑动脉 CT血管造影 16排螺旋 CT可以成功地实现脑动脉 CT血管造影（ CTA）检查，可清楚地显示动脉瘤瘤体大小、瘤颈形态和载瘤动脉，并能够进行精确的容积计算，通过仿真内窥镜可发现瘤体有无穿支血管 ;可直观地显示动静脉畸形的供血动脉、引流静脉和畸形的血管团等等。其 CTA图像能够更清楚地显示脑底动脉环和大脑前、中、后动脉及部分细小分支，较普通螺旋 CTA显示的血管分支更多、更细小，可更少地受静脉显影的干扰。 2、头颈部疾病的应用五官、颌面及颈部部肿瘤、骨折、炎症等。例如眼眶内病变、鼻窦炎、鼻咽癌、中耳乳突病变及甲状腺疾病、颈部 疾病 等 ； 16排螺旋 CT对椎动脉 CT造影（ CTA） ，能够在容积重建后利用标记的方法全程显示椎动脉而有效地克服了脊椎骨的干扰，将使得判断血管壁有无钙化更可靠，还可自动检测狭窄段血管的面积并可进一步评估其狭窄的程度。3、呼吸系统的应用肺、胸膜及纵隔的各种肿瘤、结核、炎症、支气管扩张、肺脓肿、肺不张、气胸、骨折、气管 /食道异物及各种变异等 。 多层螺旋 CT（ MSCT）全肺扫描获得的薄层容积数据可使每位受检查者获得仿真支气管镜检查，为客观地评价仿真支气管镜的临床应用价值提供依据。16排螺旋 CT可以可使每一病人都可获得肺高分辨率 CT图像，对于肺间质性病变和