重点部门消毒隔离制度

重点部门消毒隔离制度篇一：重点科室消毒隔离制度重点科室消毒隔离制度 一、普通病房消毒隔离制度 1、医护人员工作时间必须穿戴工作衣帽、口罩和必要的防护措施，并保持清洁。 2、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。 3、感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。 4、病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。 5、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换 1-2 次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。 6、病床应湿式清扫，一床一套(巾)，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。 7、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。 8、加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。 9、餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末 消毒。10、对特殊感染病人及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。 11、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。12、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖 布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。 13、垃圾置塑料袋内，封闭运送。医用垃圾与生活垃圾 应分开装运；感染性垃圾置黄色或有明显标识的塑料袋内，必须进行无害化处理。 14、严格执行陪护及探视制度，防止医院内交叉感染。二、治疗室、处置室、换药室、注射室消毒隔离制度 1、医护人员进人室内，应衣帽整洁，严格无菌操作。2、无菌物品放置专柜，各类备用无菌物品应不超过规定 保存期限。 3、注射、针灸应采用一人一针一管一带，一用一灭菌。 4、注射、治疗时，应铺无菌盘，抽出的药液、开启的静 脉输入用无菌液体须注明时间，超过二小时后不得使用。各种溶酶不得超过 24 小时，并注明启用时间。 5、坚持每日清洁、消毒制度，地面湿式清扫。每月做空 气消毒效果监测，定期对紫外线灯强度监测。 6、碘洒、酒精瓶应保持密闭，每周更换 2 次，容器每周灭菌 2 次。 7、治疗车物品排放:上层为清洁区，下层为污染区; 8、换药操作应按无菌伤口、感染伤口、隔离伤口的顺序 进行，感染性敷料应放在指定容器内，并焚烧处理。 9、置于容器中的灭菌物品一经打开，保存时间不应超过 二十四小时 三、产房、母婴同室、婴儿处置室消毒隔离制度 严格执行无菌技术及有关操作规程，特别要注意操作前 后医护人员手的清洗，婴儿护理有关用品要专婴使用，并且一人一消毒。 （一）产房 1、布局合理，严格划分非限制区、半限制区、限制区，各区之间应用门隔开或有明显标志。 2、使用专用工作服及拖鞋，外出时更换，并定期刷洗消毒。 3、定期通风换气，分娩室每日进行紫外线空气消毒。4、非本室工作人员未经允许不得入内。 5、产妇产前应作 HBV 的有关化验检查，阳性者按消毒隔离原则处理。 （二）母婴同室1、布局合理，每个婴儿应有独立床位。 2、严格探视制度 。 3、母婴一方有感染性疾病时，应及时与正常母婴隔离。 4、产妇喂奶前要洗手，清洁乳头，产妇在传染病急性期，应暂停哺乳，注意通风换气和空气消毒。 （三）婴儿处置室 1、淋浴设施合理。 2、婴儿用的眼药水，粉扑、油膏均应消毒后单独使用，一婴一份，婴儿毛巾，一用一灭菌(高压蒸气)。 3、保持室内空气洁净，定期消毒。 4、凡有皮肤化脓，定期体检，有肺结核、肝炎以及其他感染性疾病的工作人员，应暂时调离本岗位。 四、口腔科消毒管理制度 1、诊疗室工作人员工作时穿工作服、戴工作帽，护理人员穿工作鞋,并保持整洁。 2、诊疗、护理工作前后应洗手，无菌操作时戴口罩，无菌操作应遵照消毒规范进行。 3、镊子罐定期消毒更换，根据所使用消毒剂的有效期定期更换、浸泡液要求达器械的 1/2-2/3。 4、所有消毒物品均要写明消毒日期，高压灭菌消毒日期不超过一周。5、用浸泡法消毒器械要打开关节，并一定要把器械的血污洗净，擦干净后用戊二醛再行浸泡。 6、来院就诊病人均使用一次性口腔盒、一次性口杯、一人一用。 7、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊菌种发生感染，应严密隔离，用过的器械、口腔盒都要严格消毒处理。 8、治疗室、手术室、注射室均应严格消毒，做到每日紫外线照射一次。 9、对一次性针管口腔盒等要消毒后毁形。 五、手术室消毒隔离制度 1、布局合理，洁污区严格分开。 2、感染手术用品用后单独处理，进行双消毒。 3、手术器械及物品必须一用一灭菌。 4、麻醉用器具应定期清洁、消毒、接触病人的用品应一间一消毒，严格遵守一次性医疗用品的管理规范。 5、洗手刷一用一灭菌。 篇二：重点科室消毒隔离制度医院感染管理办公室工作制度 一、在院长及医院感染管理委员会的领导下，开展医院感染管理的各项工作。 二、负责拟定医院感染管理工作计划，提交医院感染管理委员会审定后，组织实施；负责拟定科室医院感染管理工作制度，并督促执行。 三、每季度对重点部门进行环境卫生学监测，每半年对全院紫外线灯强度进行一次监测。 四、每月对全院医院感染管理按照武汉龙阳医院医院感染管理质量考核标准进行一次综合质量考核，其结果与科室绩效考核挂钩。 五、经常深入科室了解情况，协调科室间医院感染各项工作，发现问题及时解决。 六、发生医院感染暴发流行时，及时向院长、业务副院长以及相关卫生行政部门请示报告；并组织人员进行现场采样和流调，分析原因，迅速采取切实可行的控制措施。七、对购入消毒药械、一次性使用医疗卫生用品严把准入关，不合格产品严禁进入医院。对其储存、使用及使用后的处理进行监督。 八、对重点科室、重点部位定期进行监测，并将医院感染监测信息反馈到科室，对临床抗菌药物的应用、消毒隔离等方面提出指导性意见。 九、认真落实医院感染的教育培训计划，不断强化医务人员的无菌观念，提高无菌技术操作水平；加强医院感染诊断的培训，提高感染病例的鉴别和上报率。 十、做好医疗废物管理工作，定期对全院各科室医疗废物分类、收集、运送、暂存情况进行监督、检查、指导。十一、加强传染病管理，预防和控制其在医院内的传播。 门诊消毒隔离制度一、门诊候诊室、走廊必须保持清洁，工作台、地面、门窗、内壁每日湿式拖帚 2 次，如有污染用含氯消毒液（500mg/L）进行消毒清擦，走廊放带盖的卫生纸萎，每日消毒、更换一次。 二、门诊诊室要保持空气新鲜，经常通风换气（2 次/日） ，室内办公桌、椅、地面每日清水擦拭 2 次，如有污染立即清除并进行消毒（用含氯消毒液 500mg/L）进行消毒清擦；疑似传染病人，在病人离开后要进行沏底消毒（不明原因的发热、腹泻病人指定在感染诊室就诊） 。 三、根据医疗卫生机构消毒技术规范要求：“接触未破损皮肤的器具清洁与消毒方法：接触皮肤的一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器、保持清洁，若有污染应随时以清洁剂与水清洁。血压计袖带若被血液、体液污染应在清洁的基础上使用含有效溴或有效氯 250mg/L500mg/L的消毒剂浸泡 30min 后再清洗干净，晾干备用。听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒。 ” 四、门诊各科室的感染性垃圾：如：一次性医疗用品、手套、纱布、棉球、棉签等医疗废物，应装入黄色垃圾袋内，每日由本科人员与医疗废物回收员交接并签字，由医疗废物回收员按转运要求送至污物暂存间存放，定期由医疗废物回收中心回收公司进行无公害处理。绝不准乱扔、乱放，更不能混为一般垃圾处理。 五、厕所必须保持洁净，无嗅味，卫生员每天必须进行两次大清洗消毒，地面及便池内外，不能有污染痕迹。如有病人排泄物等，应立即消除并消毒。 六、各诊疗室、治疗室、换药室、输液室等科室用过的物品，必须进行初步处理后，送供应室消毒灭菌处理（感染病人换药用过的器械、碗、盘等物品，用 1000mg/L含氯消毒液浸泡 30 分钟后，清洗干净再送供应室消毒灭菌）。 七、所用灭菌物品一经打开均要注明使用日期及开启时间，使用时间在未被污染情况下不得超过 24 小时。无菌持物钳（镊） 、罐等最好采用干缸使用法，一经打开使用不得超过 4 小时，并注明启用时间。八、凡用过的注射器、输液器使用后处理应符合医疗废物管理规定要求。 九、感染诊室，应遵循消毒、清洁、消毒的原则，每日进行两次消毒，随时污染随时消毒。室内陈设物及门窗、四壁，应经常用含氯消毒液（1000mg/L）喷雾或浸泡拭布进行清擦，室内不准就餐和存放食品。 十、各诊室、办公室每天进行紫外线空气消毒 1 次并有登记和效果监测。使用中紫外线灯，应定期检测照射强度，不得低于 70w/，使用空气消毒设备：紫外线灯管要定期进行维护和保养并有记录。 病房消毒隔离制度 一、医务人员进行无菌操作时，必须严格执行无菌操作规程。洗手、戴口罩、帽子。各种无菌容器，如：换药罐、贮槽、方盘等，使用后应及时盖严，定时更换与灭菌，并注明灭菌日期和开启日期及时间。 二、病房环境要整洁，空气新鲜无异味，根据季节温度的不同，定时开窗通风换气。病房地面每日用 500mg/L含氯消毒液湿式擦拭二次，如果被血液、体液、呕吐物、排泄物、分泌物污染时随时清洁消毒，病室每周紫外线消毒小时并登记。 三、病床每天要湿式清扫，一床一套，床头柜、病床等物体表面每日湿式擦拭，一桌一布，用后消毒，如有污物随时用消毒液擦拭。 四、病人衣裤、床单、被套要保持清洁，每周更换一次，污染时随时更换，被褥、枕心、床垫要定期消毒清洗（日光暴晒） 。严禁在病房、走廊清点被服。 五、患者用过的口服液药杯应浸泡于含氯制剂溶液中，消毒液每日更换一次。 六、雾化吸入器、氧气湿化瓶、吸痰储液瓶等要一人一用一消毒，用后消毒并干燥保存于消毒物品柜内，湿化液应为无菌纯净水，每天更换。 七、病人所用医疗器具均按规定方法进行消毒处理,使用后的医疗，耐高温的物品首选高压灭菌，血压计的袖带每周清洗更换两次，有污染时随时消毒清洗。 八、医疗废物与生活垃圾分开放置，注射器、输液器使用后将针头弃于锐器收集盒中，注射器、输液器、一次性医疗用品等均放入黄色垃圾袋中，具有传染性的垃圾要用双层黄色塑料袋内严密封闭，交汉化公司统一进行无公害处理。 九、病人出院、转科或死亡后要及时对床单元进行终末消毒处理。具有传染性的病人转院、转科或死亡后要用双层黄色塑料袋内严密封闭，交汉化公司统一进行无公害处理；对室内空气、物体表面用紫外线照射及消毒液擦拭。十、办公室、治疗室、配餐间、病房、卫生间的拖把要分别使用，有专用标记，用后清洗悬挂景干，干燥保存。十一、体温表一人一支，每次使用后浸泡于 70%酒精（或含氯消毒剂）溶液中 30 分钟，干燥保存。消毒液每日更换一次，贮存容器每周彻底清洗消毒灭菌一次，由专人负责并有记录。 十二、各项护理操作用物，实行一人、一针、一巾、一止血带、一用一消毒，使用过的棉签、棉球要集中放入医用垃圾袋中，以免污染环境。 十三、病人餐具一用一消毒，隔离病人按消洗消处理。 十四、治疗室、换药室要定期进行空气消毒，每天紫外线照射一次并登记 ，每月作空气培养一次。 篇三：全院及各科室消毒隔离制度全院及各科室消毒隔离制度 一、 医护人员进入工作场所必须穿戴工作衣帽，必要时戴口罩和必要的防护措施，保持清洁；禁止穿工作服进入食堂、宿舍等 公共场所。 二、 严格执行无菌技术操作，注射、穿刺、换药、检查等操作 前后均洗手，必要时使用快速手消毒液。 三、 用于注射、穿刺、采血等有创操作的一次性医疗用品、器 具不得重复使用，必须一人一用。 四、 手术室、供应室、产房、母婴同室、ICU、换药室、治疗室、口腔科、输血科等重点科室有有关消毒隔离制度和保洁监控 五、 措施。 六、 病房每周空气消毒一次，定期开窗通风湿式打扫，严格执行一床一套一桌一布。病区各室清扫工具要专用，标记明确，用 后消毒。 七、换药室、治疗室应严格划分清洁区和污染区。 八、无菌容器、敷料要定期消毒，消毒液定期更换。 1、 无菌物品要注明消毒日期、失效日期，有效期不得超过一周，超过一周应重新灭菌。放置无菌物品时，须按时间顺序排放。 2、 无菌操作时必须带治疗盘（车） 。肌肉注射药物准备不得提前 30 分钟；静脉用药现配现用，溶药时间不得提前 2 小时，以 防污染和失效。 3、 无菌持物钳（镊） 、各类消毒液容器每周高压灭菌 2 次。无菌物品（棉球、棉签、纱布等）一经打开，注明开启时间，保存 时间不得超过 24 小时。 4、 使用中的碘酒、酒精、安尔碘每周更换 2 次，戊二醛每 1-2 周更换一次，并每周监测浓度，含氯消毒液每日更换，使用安尔 碘小包装注明开启时间。 5、 科室不得自行清洗器械，用后器械需保湿送供应室集中处 理。七、 各种引流瓶、引流袋、引流管、负压器、氧气导管等，应 每日更换。 八、 连续使用的氧气湿化瓶、雾化器管路、呼吸机管路必须每 日更换、消毒，用毕终末消毒干燥备用。 九、 听诊器用 75%酒精擦拭，一人一消毒。体温计用后浸泡于 500mg/L 含氯消毒液或 75%酒精内 30 分钟，清洗后干燥保存。 十、 血压计、病历夹每周用 500mg/L 含氯消毒液擦拭 2 次，电话、电脑键盘、鼠标等每日用 500mg/L 含氯消毒液擦拭一次，血 压计袖带每周清洗，有污染随时消毒清洗。 十一、 麻醉科使用一次性气管插管，影像科使用一次性口杯，口腔科使用一次性治疗盘，检验科抽血实行一人一巾一带，采血针一人一针，不得重复使用。 十二、 手术室、供应室、产房、婴儿室（母婴同室） 、ICU、换药室、治疗室、口腔科、输血科等重点科室，应定期进行无菌 物、空气、物体表面、工作人员的手等细菌学监测。 十三、 使用后器械由供应室统一回收清洗、消毒或灭菌。对特殊感染（脘毒、破伤风、气性坏疽、炭疽等）的物品应用高浓 度含氯消毒剂浸泡后再清洗、消毒或灭菌。十四、 所有一次性用品及检查、治疗、换药、手术等产生的 垃圾均按医疗废物管理要求处置。 十五、 出院病人按病种做好终末消毒。 病区消毒隔离制度 一、 保持治疗室、换药室整洁，严格区分清洁区和污染区，标识清楚。医务人员衣帽整齐，进行无菌操作时戴口罩，检查、治 疗操作前后洗手。 二、 感染病人和非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特 殊感染病人单独处置。 三、 住院病人在住院期间发生急性传染病后应及时隔离，上报 病情，严格执行隔离措施。 四、 特殊感染（脘毒、破伤风、气性坏疽、炭疽、突发不明原因的病原体、多重耐药菌感染等）患者，按照“特殊感染医院感 染管理制度”执行。 五、 积极宣传卫生科普知识和消毒隔离知识，做好卫生宣教工 作，定期洗澡、理发、剪指甲，保持个人卫生。六、 病房定期通风换气，空气消毒每周一次。床单位湿式打扫，一床一巾一换。每日消毒液擦拭桌、柜、门窗、地面一次，一桌 一布用后消毒。 七、病人洗漱用具、餐具专用，出院后进行终末消毒。八、各室保洁用具专用，标志明显，用后消毒。 九、病人被服有污染时随时更换，污染被服定点放置，不得在病室、走廊清点被服。 治疗室消毒隔离制度 一、保持治疗室的清洁、整齐，除工作人员外，其他人员不得随 意逗留；工作人员衣帽整齐，操作时戴口罩，严格洗手。 二、室内布局合理，清洁区、污染区划分明确，标识清楚。无菌 物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌。三、无菌容器每周更换消毒 2 次，注射器执行一人一针一管，止