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CT增强扫描华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科周义成CT增强CT增强华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科周义成2002.8.22 一、 CT造影剂(对比剂) (一)对比剂的分型 水浓性:三碘苯环的衍生物 离子型: 60% 泛影葡胺 65% angiografin 60% 碘卡明 非离子型:Ultravisit( 优维显)Omnipaque( 欧乃派克)Iopamiro( 碘必乐)Iotexol( 碘海醇,欧苏)Isovist (伊索显) 油酯性 碘苯酯碘化油类蓖麻油花生油 水 气体 (二)对比剂的作用原理 血管 血管内,组织外溢 增加对比 影响因素:血流量,速度,毛细血管通透性 . 细胞外液体积等 直接引入胫内 口服,灌肠,椎管内,脑室脑池内,增强与周围对比 (三)用药途径 静脉团注法( blous injection) 快速大量 高压注射器 静脉滴注法 60%100ml半量于 5分钟 微量定量注射器 30%200ml静注 +半量静滴 +CT扫描 动脉注射 肝实质,导管置于肝动脉, 经门静脉回流显示肝内情况(用高压注射器) (四)对比剂反应及处理 轻度反应 3.03% 中度反应 1.01.6% 重度反应 0.010.06% 死亡 0.00250.0074% 肠腔造影: 1-3%碘对比剂充填肠腔 水对比剂充填肠腔 植物油对比剂充填肠腔 碘水肠灌肠等 5.椎管内注射非离子造影剂(不用) 6.脑室内注射非离子造影剂(不用) 7.瘤体内注射非离子造影剂 二、 CT检查方法 (一) 平扫( Non-contrast enhancement CT NECT) 不注任何对比剂进行扫描,轴、冠扫描 (二)增强扫描( contrast enhancementCT CECT) 向血管内注射对比剂 l 提高病变与正常组织密度差 l 了解强化类型
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