输血科三查八对制度

输血科三查八对制度篇一：输血查对制度输血查对制度 1、严格执行三查八对： 三查：查血液有效期、血液质量、输血装置是否完好。八对：姓名、床号、住院号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血实验结果、血液种类和剂量。 2、确定输血后，持输血申请单和贴好标签的试管，两人共同当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型和诊断，采集血样。不允许同时采集两个病人交叉配血标本。 3、将受血者血样与输血申请单送至输血科（血库） ，双方进行逐项核对。 4、取血时应和血库发血者共同查对患者姓名、床号、住院号、血瓶（袋）号、血型、血液种类、交叉配血试验结果及血量，以及血液的有效期、血液质量等，在确定无误双方共同签字后方可取出。 5、输血前由两人核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损、渗漏，血液颜色是否正常，准确无误方可输血。 6、输血时，由两人持交叉配血报告单共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、血量等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。 7、输血完毕将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天，以备必要时查对。 篇二：输血制度输血相关制度目录 一 输血查对制度 二 输血安全管理制度及输血流程 三 输血操作技术规范 四 输血过程的质量管理监控及效果评价制度 五 输血反应的报告和处理制度 六 发生输血反应的应急预案及程序 一 输血查对制度 1、采集配血标本前须准确填写病区、病人姓名、床号，并将化验单上的联号贴于试管。 2、抽血时必须将试管连同输血申请单携至病人处，核对床号、姓名、标本联号后方可采血。 3、同时有两人以上病人需配血，必须分别进行。 4、送血标本和取血必须医务人员进行，不得交由病人或病人家属送取(特殊情况除外)。 5、取血时必须和输血科工作人员共同查对报告单上病人的姓名、床号、住院号、血型及供血员姓名、血型、血袋号和核对交叉试验结果，确实无误后方可取血并 签名。6、检查采血日期，注意血液内有无凝血块、血袋有无裂痕。 7、输血前必须经两人核对无误后签名方可执行。 8、输血前再次核对床号和姓名。 9、开始输血时速度宜慢，床边观察 5-10 分钟后方可离去。在输血全过程中都必须严密观察输血反应，如有反应应立即停止输血，一边作相应处理，一边通知血库重新检验、交叉配血。 10、输血完毕应保留血袋至次日。 二 输血安全管理制度及输血流程 1、 医师开具输血申请单后，护士（禁止护生单独执行）认真核对医嘱和输血申 请单后采集标本。 2、准备抽血用物并携带输血申请单、贴好标签的试管（不含抗凝剂）至病人处， 当面核对床号、床头卡、腕带、姓名、性别、年龄、血型、标本联号、输血史，无误后采血。有两人以上抽血时，一次只能拿一名患者的试管和输血申请单。 2、采集的标本由工作人员（特殊情况除外）送至输血科，并与血库执行交接、 查对手续。等待输血科取血通知，去输血科取血并签名。 3、 输血前要严格执行三查八对制度，三查即查血液的有效期、血液的质量、输 血装置是否完好。八对即对床号、姓名、住院号、血袋号、血型（含 RH 因子） 、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。必须由两名本科医护人员核对签名，手术中由手术医护人员核对签名，病房输血由病房医护人员核对签名，每输一份血就有一次核对签名， 4、 血制品取回后应在室温下复温 30 分钟左右方可输注，输血前再次床边核对， 并要注明输血开始时间和结束时间。 5、输血时应严格执行无菌操作技术，注意根据病情和输血成分进行调节滴速， 严格观察病情变化，如有不良反应或异常情况应立即减速或停止输血，并及时向医生报告。 6、要认真做好输血登记，有输血不良反应，应及时记录反应情况，并将原袋余 血妥善保管，直至查明原因。同时要上报院护理部及输血科、感染办。 7、 输血后在护理记录中记录，内容包括输血的时间，血液成分，输血量，输血 前用药，输血有无反应，输血过程是否顺利，病人的病情，结束时间等。 8、输血后注意观察输血的效果及有无输血并发症等。输血流程：值班医生依据输血指证规范填写输血申请单值班护士认真核对申请单无误后采集标本采集的标本送至输血科领取血液并签字两名本科医护人员核对签名根据病情和输血成分调节输注速度注意观察有无输血反应做好输血登记有不良反应时及时报告护理部及输血科、感染办输血后记录输血效果观察 三 输血操作技术规范 1、核对医嘱，两人仔细交叉核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容、检查血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常，准确无误后签核对者姓名及时间。 2、两人携病历和物品至病床旁，核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液；向患者解释取得合作，遵医嘱使用抗过敏药。3、协助患者取适合的体位暴露穿刺部位；按静脉输液操作为病人建立静脉通道，输入少量生理盐水。 4、两人再次核对患者姓名及血型，确认无误后，以手腕旋转动作将血袋内血液轻轻摇匀，打开血袋封口，常规消毒，将输血器针头插入开口处胶管内，挂血袋于输液架上，关闭生理盐水调节器，打开输血管调节器。 5、调节速度，开始缓慢滴入（不超过 20 滴/分） ，观察 15 分钟无不良反应后，按病情、年龄调节滴速（成人40-60 滴/分，儿童酌减，年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎，速度宜慢） 。 6、再次核对，交代病人或家属注意事项，整理床单元。 7、加强巡视，观察病情和输血反应，输血完毕，继续滴入生理盐水，使输血器中余血全部输入体内，拔出针头，局部按压片刻。 8、清理用物，洗手，血袋低温保存 24 小时，以便必要时检验，输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中。 9、做好输血记录（输血时间、种类、量、血型、血袋号、滴速和输血反应） 四 输血过程的质量管理监控及效果评价制度 1、取回的血或血制品应在室温中自然复温并尽快应用，不得加热或自行储血。 2、严格三查八对：三查即查血液的有效期,血液的质量,输血装置是否完好。八 对即对床号、姓名、住院号、血袋号、血型（含 RH因子） 、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。 3、输血前将血袋轻轻摇匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入任何药物。 4、输血前后用生理盐水冲洗输血器。连续输注不同供血者的血液时，两袋血之 间用生理盐水冲洗输血器。 5、输血应先慢后快，并根据病情和年龄调整输注速度。 6、输血中严密观察受血者有无不良反应，如出现异常情况及时处理，并维持静 脉通路通畅。 7、输血后及时复查受血者血液指标，评价效果。 五 输血反应的报告和处理制度 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。 1、停止输血，更换输血器和生理盐水，保留静脉通道。 2、立即通知值班医师处理，情况严重者就地抢救，并查找原因，做好记录。 3、填写输血反应报告单，连同血袋、输血器送输血科；发生严重反应报告医务科、护理部。 4、疑为溶血性或细菌污染性输血反应时，除上述措施外，还要做好以下工作： 再次三查八对。 尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白，如怀疑细菌污染，应做血液细菌培养。 及时准确记录。 六 发生输血反应的应急预案及程序 1、立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。 2、报告医生并遵医嘱给药。 3、若为一般性过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 4、必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。 5、疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。 6、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。 程序：立即停止输血更换输液管改换生理盐水报告医生遵医嘱给药严密观察并做好记录必要时填写输血反应卡上报输血科保留血袋必要时抽取患 者血样 篇三：查对、输血、交班制度医嘱查对制度 1、医嘱应做到班班查对，由高年资护士和主班护士核对当日医嘱，护士长每周大查对一次、包括电脑医嘱、各类执行卡，各种标识（饮食、护理级别、过敏等）各科设有医嘱查对记录本，每次查对后查对人签名，记录查对结果。 2、医嘱提交后，由主班护士校对、打印或转抄，交给责任护士核对后执行。 3、值班护士要认真审查医嘱，发现有疑问和错误医嘱时，及时与开医嘱医生沟通，避免执行错误医嘱。 4、夜班医嘱由次日主班和责任护士负责查对。 服药、注射、输液查对制度 1、服药、注射、输液前必须严格执行“三查八对” 。三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。 2、使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号，如不符合要求不得使用。 3、静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。 4、摆药后必须经第二人核对，方可执行。 5、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。 6、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时检查，核对无误并向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。 7、观察用药后反应，患者因各种原因未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理记录中有记载。 交接班制度 1.交班者在下班前做好交接班准备，包括交班报告、办公室、治疗室、值班室的清洁卫生等工作，各种物品归还原处，接班者应提前 15 分钟做好接班工作。 2.交班者在写病情交班前，须深入病房，了解患者情况，检查其它工作有无遗漏，然后写病情交班记录。 3.接班者应在办公室认真严肃的进行交接班，严格执行“五不接”原则（病人数、病情、治疗、物品、卫生不清不洁不接） ，有疑问应及时提出。 4.药品、器材、物品等接班时必须当面点清，如有欠缺，应及时寻找，发现差错或损失应及时上报和登记。 5.危重、新入院、长期卧床、特殊交班、手术等患者应在床头进行交接班。 6.交班者必须将本班工作完成后方可下班。接班者应将一切工作接清楚，如因交接不清，在接班后发生的问题应有接班者负责。 7.不得迟到、早退，接班时，接班者因故迟到，交班者不得先行离开。 安全输血制度 根据卫生部临床输血技术规范要求，制定抽血交 叉配血查对制度，取血查对制度，输血查对制度。 1、抽血交叉配血查对制度： （1） 、认真核对交叉配血单，患者血型化验单，患者 床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。 （2） 、抽血时要有 2 名护士（只有一名护士值班时， 应有值班医师协助） ，一人抽血，一人核对，核对无误后执行。 （3） 、抽血（交叉）后，需在试管上贴条形码，并写 上病历号、床号、患者的姓名，字迹必须清晰无误，便于进行核对工作。 （4） 、血液标本按要求抽足血量，不能从正在输液肢 体的静脉中抽取。 （5） 、抽血时若对化验单与患者身份有疑问，应与主 管医生，当值高年资护士重新核对，不能在错误验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。 2、取血查对制度： 到血库取血时，应认真核对血 袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期、以及保存血的外观，必须准确无误，血袋需放入铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器内取回。 3、输血查对制度： （1） 、输血前患者查对：须有两名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量，核对供血者的编号、血型与患者的交叉相容实验结果，核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单是否相符，相符的进行下一步检查。 （2） 、输血前用物查对：检查血袋的采血日期，血袋 有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块、无变质后方可使用，检查所有的输血器及针头是否在有效期内。血液自血库中取出后勿震荡、勿加温、勿放入冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。 （3） 、输血时，由工