CT及MR新技术ppt课件

CT、 MRI技术新进展及其临床应用 1新技术：连续性容积扫描 ;快速步升容积扫描 电影式连续扫描 ;自控型血流扫描。CTA： SSD MIP3DCT：容积重建DCT：时间密度曲线CT技术新进展2快速成像序列： FFE， FSE反转回复序列： IR弥散加权成像： DWI， ADC图， ADC值灌注成像： PWI MTT， CBV， CBF磁转化对比成象： MTC动态增强扫描：时间信号曲线MRA： AVM 动脉瘤MRI技术新进展3T2WIT1WIFLAIRglioma1DWIFLAIR4Fractional Anisotropy Maps (55 gradient directions)Fractional Anisotropy Maps (55 gradient directions)Diffusion Tensor Imaging5Diffusion Tensor Tractography6perfusion7Composite diffusion/perfusion2 hours 36 hours 83T 1.5T9常用方法： BOLD目前研究报告：已在视觉、运动、本体感觉、听觉 及语言中枢获得满意结果。临床价值：治疗前估计病变区的功能损害程度；术中保护功能区及偏瘫患者功能恢复提供可靠依据。磁共振功能成像 FMR10Bilateral Finger Tapping Paradigm11RIGHT HAND MOTOR TASK12深部分辨表面波谱分析法 DRESS活体图像选择波谱分析 ISIS激励回波探测法 STEAM点分辨波谱分析法 PRESS磁共振波谱分析 MRS13天门冬氨酸（ N-acetyaspartate,NAA)、肌酸 (creatine,Cr)、磷酸肌酸 ,Pcr胆碱 (Choline,Cho)肌醇 (myo-inositol,MI)谷酰胺 (glutanine,Gln)谷氨酸盐 (glutamate,Glu)葡萄糖 (glucose,G)、乳酸 (lactate)乙醇 (ethanol)、酮体 (ketone bodies,K)1HMRS测定十种代谢产物14P31 Spectroscopy Whole Brain15高度恶性胶质瘤 MRS正常区肿瘤区16转移瘤 MRS(正常区）转移瘤 MRS（肿瘤区）17转移瘤 MRS肿瘤区 正常区18MRI 优于 CT无辐射解剖结构显示清晰病理诊断敏感性高 多平面重建造影剂毒性及副反应少19造影剂Contrastmedia in CT (Iodine) and MRI (Gadolinium) demonstrate:Breakdown of the blood-brain-barrierDegree of vascularisation20是否肿块 ?Differential diagnosis 肿瘤 ,脓肿 ,海绵状血管瘤 , MS?什么肿瘤 ?Grading: 良性或恶性 ?Preoperative set-up: 病变范围 ?Follow-up: 残留或复发影像检查目的21CT-attenuation (“density”)T1- , T2- and FLAIR aspect:HomogeneityNecrosisEdemaHemorrhageContrastenhancementLocation and extension影像鉴别的基础22Routine Imaging in Gliomas. 一般规律偏良性胶质瘤密度或信号均匀 ,水肿轻 ,强化不明显 .偏恶性胶质瘤密度或信号不均匀 ,有水肿 ,坏死或出血 ,强化明显2324252640% 不强化的胶质瘤是间变的Ginsberg LE, Fuller GN, Hashmi M, Leeds NE, Schomer DF (1998) The significance of lack of MR contrast enhancement of supratentorial brain tumors in adults: histopathological evaluation of a series. Surg Neurol 49(4):436-440. MR上明确少枝胶质瘤病理诊断是不可能的Reiche W, Grunwald I, Hermann K, Deinzer M, Reith W (2002) Oligodendrogliomas. Acta Radiol 43(5):474-482.但是27Necrotic GliomaNecrotic MetastasisAbscessMultiple sclerosis28Multifocal glioblastomaMetasta