过度检查制度

过度检查制度篇一：关于对过度用药、过度检查的处罚规定为了正确合理应用抗菌药物，提高药物疗效，降低不良反应发生率，减少或减缓细菌耐药性发生，避免滥用药物，减轻患者负担，规范医务人员合理用药、合理检查的医疗行为，建立长效工作机制，结合医院实际，制定本规定。 第一条? 本规定适用于我院所有医务人员。 第二条? 医务人员在诊疗过程中要严格执行卫生部抗菌药物临床应用指导原则 （卫医发XX285 号）文件，河南省卫生厅河南省医疗机构合理应用抗菌药物指导原则 （豫卫医XX74 号）文件， 新乡医学院第一附属医院关于合理使用抗菌素的有关规定 （院发字XX46 号）文件，新乡医学院第一附属医院抗菌药物分级应用管理办法（院发字 XX67 号）文件规定，不得违反规定，超剂量、超标准、超时间、无指征滥用药物，住院病人抗菌药物使用率50%。 第三条? 认真落实关于进一步深化医院管理年活动提高医疗服务质量的综合检查实施方案（暂行） （院发字XX4 号） ，综合医疗服务质量纳入医院综合目标管理责任制管理与奖金挂钩。 第四条? 医务人员在诊疗活动中要坚持细心问诊、科学施治，对违反上述规定和要求，过度用药、过度检查，增加病人负担的，视情节轻重给予相应处罚： 1、给予经济处罚 100300 元； 2、全院通报批评； 3、暂停处方权 36 个月； 4、低聘一级专业技术职务 612 个月； 5、暂停执业活动 6 个月； 6、取消当年职称晋升和评先评优资格； 7、取消所在科室评先评优资格； 8、给予行政记过、党内警告处分。 第五条? 本规定自文件下发之日起执行，过去规定与本规定不一致的，以本规定为准。 篇二：关于整治过度医疗行为的实施方案治理过度医疗实施方案 为了认真贯彻落实武汉市卫计委关于印发的通知文件精神，切实转变行业作风，加强医德医风建设，解决群众看病难看病贵问题，我院决定，在医院各科室中开展治理过度医疗行为专项活动。现提出如下实施方案： 一、 目标任务 通过开展 专项治理活动查找过度医疗症结，进一步规范医疗 诊治行为，坚决纠正行业不正之风，有效遏制不合理诊治、过度用药、过度检查、违规收费等过度医疗行为，切实减轻群众就医负担，提高群众满意率。 二、 主要内容 (一)治理不合理诊治行为。各科室要严格执行医疗机构分级分工诊疗管理规定，切实履行各自职责，努力提高服务质量，合理分流患者，严格执行转诊制度。要认真执行医疗技术操作规程，严格执行首诊负责制，科学合理判断病情，准确掌握住院指征，坚决杜绝小病大治等问题的发生，有效控制医疗费用不合理增长。 (二)治理过度用药行为。医院要充分发挥药事委员会职责，严把采购环节，坚决遏制药品采购过程中的不正之风。基本药物全部实行网上集中采购，非基本药物严格执行全市统一管理，并不得超过规定比例。高耗材由医院统一采购，禁止科室和个人自行采购。非基本药物使用比例，不得超过 15%。加强抗菌素管理，临床使用品种不得超过20 种。加强每月就开奶茶力度，严格杜绝大处方的发生。药械科要逐步安装并使用防统方和抗生素管理软件，有效遏制药品提成、回扣等不良行为的发生。建立医生处方用药预警和高值耗材使用通报机制，严格责任追究制度。 (三)治理过度检查行为。临床医师严格掌握各种检查的适应症和针对性，减少过度检查，提高检查准确率。生化检查阳性率不得低于 80%。质控科应建立检查结果分析通报制度，杜绝短时间内无指征重复检查、多项检查和盲目检查。认真执行下级对上级、同级医疗机构之间医学检验、医学影像检查结果互认制度，简化患者就医环节，减轻群众就医负担。(四)治理违规收费行为。各科室要严格执行国家、省、市医疗收费价格，规范医疗收费，严禁在规定之外擅自设立收费项目，禁止分解收费、比照收费和重复收费，各科室收费价格应公示在科室最醒目位置。药品价格实行电子滚动屏公示。收费室及时向病人提供医疗费用清单，以提高医疗服务价格透明度，接受患者和社会监督。 (五)严格执行评估奖惩制度。医院质控领导小组每月进行评估分析工作，严格惩戒措施。一是由医院分管领导负责，由药械科、质控科、负责统计基础数据，医务科、质控科定期分析评估，按照“四个合理”(合理检查、合理诊断、合理治疗、合理用药)原则科学评估(评估结果分为合理、基本合理、不合理三等)。二是要对评估结果每月进行通报，并分别在当月绩效工资中给予经济处罚、暂停处方权，停止执业等惩处(以半年为一个周期，每月排名单项第一或综合排名第一，且综合评估不合理的医师，给予警告、通报批评；一个周期内有二次月排名单项第一或一次综合排名第一，且综合评估不合理的医生，扣除当月绩效工资，处以不合理用药一倍的罚款，同时进行处方监管；一个周期内有三次月排名单项第一或二次综合排名第一，综合评估不合理的医生，扣除半年绩效工资，处以不合理用药二倍的罚款，年度考核直接定为不称职，三是医院将开展科室之间排队横向评估工作，实行奖惩措施。 三、实施步骤(一)自查自纠阶段(XX 年 4 月 11 日至 XX 年 5 月 10 日)。各科室成立自查小组，根据方案要求，围绕诊治、检查、用药、收费等重点环节，全面开展自查自纠，深入查找问题，认真进行梳理分析。各科室于 5 月 6 日前将自查自纠情况上报医务科。 (二)整改落实阶段 (XX 年 5 月 10 日至 XX 年 6 月 10日)。 医务科将对存在的问题，制定切实可行的整改计划，逐条进行整改落实，进一步完善相关管理制度，巩固活动的成效，形成治理过度医疗行为的长效机制。医务科将整改落实情况上报卫生局。 (三)检查验收阶段(XX 年 6 月 10 日至 XX 年 7 月 10 日)。各科室要对过度医疗行为专项治理情况进行认真小结，医院领导小组对各科室活动开展情况进行全面检查验收，并进行通报。 四、保障措施 (一)加强组织领导。为了确保专项活动取得实效，医院成立了治理过度医疗行为专项活动领导小组，全面负责治理过度医疗行为专项活动安排、协调和督查工作。各科室要按照医院统一安排，全面落实各项治理工作任务。 (二)强化宣传教育。各科室要认真组织学习执业医师法 、 医务人员医德规范 、 中国医师宣言 、 医疗机构从业人员行为规范等，进一步提高广大医务工作者自律意识，增强服务观念，提升服务质量，树立良好的职业道德形象。同时要利用医院网页、媒体宣传治理工作动态及成果，在门诊大厅、病区等醒目位置悬挂治理过度医疗活动的宣传标语、树立典型，弘扬正气，营造治理过度医疗行为的浓厚氛围。 (三)强化督查检查。医务科、质控科、药械科要建立过度医疗行为通报制度，对诊断处置、临床用药、检查、收费等重点环节每月进行一次专项检查，并通报检查结果，对存在的问题，要采取有效措施强力整改。对发现存在过度医疗行为的科室及个人进行通报批评，并追究相关科室负责人的责任。县卫生局、县纠纷办也将会采取明察暗访和重点抽查等办法对我院过度医疗行为专项工作进行全面督导检查。附件：武汉东方阳光中西医结合医院治理过度医疗行为专项活动领导小组名单 篇三：规范管理还是过度管理“规范管理”还是“过度管理？（XX-1-10） 一百年前，美国著名管理学家、科学管理理论奠基人，被誉为“科学管理之父”的泰勒发明了“科学管理”分析方法，从此工厂的产出效率得以大幅度提高。时至今日， “科学管理”依然被广大的中国企业视为臬圭。 据通讯界业内人士反应：中国移动对处于前端的服务人员制定了非常苛刻的要求，员工迟到 1 次扣款 300 元，如果当月工资被扣完，下月继续扣。听到这个制度，我有点发晕，这哪是中国移动这个中国通讯界老大该干的事情？！当然我不是说移动可以不要管理，而是很难理解这种“酷刑”产生在一个行业领导者、稳健发展的企业之中。这难道就是泰勒所指的“科学管理”？是移动所指的“规范管理”？我以为都不是，这是“过度管理”！ 这是一个现象，但我们必须要看到，时下，在大企业里常有发生的这种现象背后的本质是什么，它的危害在何处以及我们如何来改进？ 规范管理的巨大威力 中国真正意义上的企业发展不过 30 来年。借助于西方发达国家的先进科学的管理理论和方法进行管理，以提升效率是不可厚非的，而且规范管理确实可带给了世界企业、中国企业的“累累硕果” 。 看看海尔张瑞敏一怒“砸”冰箱后推行“日清日高、日事日毕”的科学管理方法，从此海尔名扬世界。 可口可乐、百事可乐开创了终端拜访的“八步骤”模式，对终端进行地毯式、全覆盖、无重复的服务，控制了终端，它们取得了辉煌业绩形成了全球碳酸饮料双头垄断的格局。中国营销界流行的深度营销模式，结合了“前辈”可口可乐的“八步骤”样板，造就了中国企业界独有的“制度化拜访”模式，重塑了工商互动、价值链协同、团 队专业、掌控终端的独特套路，并在很长时间成为最流行的营销方式。 凡事都有两面：有利必有害，所谓“利害”嘛。对大中型企业来说，做到“规范”固然很好，但不可陷入“过度”的泥潭。陷入“过度管理”的泥潭 当下，细节管理、重在执行之声不绝于耳。似乎制定了最严格的标准和制度、领导事必躬亲就可以提升工作效率、解决一切问题，进而达到客户的最高满意度。中国移动“迟到狠狠扣款”的例子只是“过度管理”最浅显、直观的一个表现。看看目前各行业“过度管理”的现象还少吗？ 近几年被媒体曝光最多的职能部门城管，开始是小摊小贩的“暴力抗法”最后到城管的“暴力执法” 。城管维护城市的整洁、卫生和形象理所应当，但政府的执法职能部门很多，为何偏偏是城管执法中频发暴力事件呢？由此可以看出这就是典型的“过度管理”造成的冲突。 城管暴力的背后实际上是“城市面子”与“小贩肚子”的矛盾。 “规范管理”是必要的，但不能“过度管理”到小贩“无法生存”的地步。可见，此时的“过度管理”显然已经是“不科学的管理”了。 凤凰卫视主持人梁文道在一期节目中提到这样一件事：一家企业为杜绝员工多次上厕所继而降低生产效率，就特别规定了女工上厕所的时间和频率，超出“规定”就要像移动一样“狠狠扣款” 。想想就觉得很悲哀，这难道就是“规范管理”？简直就是违背自然规律的没有人性的“暴政” 。 不由得想起另一个案例。几年前，有一家集团公司下属食品企业，前任总经理从无到有创立了这家食品公司及品牌，苦心经营了好几年。此时这个品牌在东北、西北与华中一带已经小有名气。但集团董事长觉得公司的总经理是“泥腿子”一个，没有什么理论和科学管理方法，一纸调令将这位总经理调到集团其他的下属企业。 高调迎来的是一位在某世界 500 强做过中国区高管的职业经理人，简历上说此人有丰富的现场管理能力和生产管理能力。我朦胧感觉到，这是一个不好的信号，我的直觉是：生产管理和销售管理完全是两码事，生产可以流程化，而营销、市场变化太多，很难一成不变的流程化，尤其是中小企业。生产规范化、标准化对这个企业的支撑是基础，不是关键。这位现场管理“很牛”的总经理一来二话不说，把所有的制度全部重做，流程重新建立，人员也做了大幅度的调整。他的观念是：制度好了，一切就好了。我想起葛优为某凉茶做的广告：心顺了，就一切都顺了。但事情远远没有他想的简单， “统得过死”之后，业务人员没有了一点自由决断、见机行事的空间，所有手续都按照流程走。这造成市场反应速度低下，许多促销机会、打击竞品的时机都错失了；人员考核过度注重销量和结果，使得短期行为严重；经销商销量下滑利润空间变低，不愿意配合企业做宣传。在万般无奈的情况下他做得最多的事情是两件：月初下任务；月底催回款。月初对任务高谈阔论一番；月底电话催回款对下面的人员怒骂一番。 最让我感到难以理解的是：本来包干的费用，总经理还要直接打电话去查大区经理住宿是否虚报金额，结果是遭到强烈的抵制。有趣的是，因为不懂超市、卖场的常识，带着相机去拍照，差点被没收！把大区经理吓得去和卖场买手等多方沟通，很是忙活了一阵子。 不记得谁说的一句很有道理的话：一上来就大动制度的领导是无能的体现。我深以为然。 最终制度是很完善了，但效率变低了，内耗变大了，机会没有了。销量不但没有因为“规范”而上升，反而因为“过度”而下滑严重。不到一年，这位总经理黯然离开了这个位置，原来的总经理又被董事会请了回来，官复原职。董事会的结论是：“懂管理的不一定懂营销管理；过度管理危害很甚” 。中国的事情往往是这样：一抓就死，一放就乱。推论到企业的业务也是这样，这就要考验领导团队平衡能力和一个对管理的“度”的火候把握。 “过度管理”的危害中国移动对前端服务人员进行严厉的考核，本来也可以理解，因为前端处于“战争前线” ，代表着公司的形象和服务质量。但对于这种“极端”的方式，笔者总觉得它的危害远远大于它的好处。为什么这么说呢？ 首先，这种“苛政”式的管理完全把员工推到了企业及企业管理者的对立面，是对员工的不信任。不相信员工的自我管理的需要和自主管理的能力。将员工置于管理的对立面，许多靠教育、靠自觉、习惯就可以解决的问题，现在却要依靠考核、命令、强制的手段去解决。 其次，压抑了人性和创造力。有学校为了追求校园的“宁静”和“秩序” ，规定在校园内、走廊中不准讲话，见面用“眼神交流” ，这不变成“地下工作者”在“白区”了吗！这些做法压抑了人的个性，不利于人的发展，不能体现人本管理的思想。再有，人人自危、高度紧张、处于封闭的状态员工怎么可能服务好客户；学生又怎么能好好学习、快乐学习？！ 最后， “过度管理”是对企业文化发动的一次“内战” ，严重削弱了员工对公司的忠诚度和团队凝聚力。试想，员工受到这样的待遇，他会怎样对待客户？就算有制度防住他们，比如：录音、监控、顾客打分评价等等，但你只能做到“形于外” ，而不是“发如内” 。他可以很职业的做事，但却不是很真心、很用心的做事，这就是最大的危害没有了忠诚度！从更高的层面来说， “过度管理”严重影响企业文化的“内核”团队凝聚力，人人为了自保，为了不被牵连被“狠狠扣钱” 。只要不是我管的，或者就算是我管的，也会相互推诿、不愿承担责任，这样的团队会有战斗力吗？如果真的“狼”来了，也会“各人自保，如鸟兽散” 。跳出“过度管理”的“红海” 当然， “过度管理”并不是针对中国移动一家来说。但笔者还是认为，中国移动大可不必如此学习泰勒的“科学管理” ，其实泰勒的“科学管理”也强调了人性化；况且随着管理理论和实践的发展，有些不合时宜的东西更应该剔除掉。中国 移动作为