心脏超声诊断ppt课件

超声心动图 (UCG)基础心脏解剖心脏位于胸腔中纵隔，胸骨后左缘 35 肋间，心尖在左前下方，心底朝向右后上方，与右室相连的肺动脉在前，与左室相连的升主动脉（ AAO）在后，右房与上、下腔 V相通， LA与两对肺 V相通，冠状沟从外形上把心脏分为房室两部分，心脏是个中空的肌质器官，由房间隔（ IAS） 和室间隔（ IVS） 将其分为左、右心，左房室口有二尖瓣（ MV）， 右房室口有三尖瓣（ TV），主 A根部有主动脉瓣（ AV），肺 A根部有肺动脉瓣（ PV）。生理解剖心脏位置位于中纵隔， 2/3位于左侧胸腔，1/3位于右侧胸腔，心尖指向左前下方，心底朝向右后上方心脏毗邻上与大血管移行，下坐落于横膈上，两侧为肺脏，前为胸骨和肋骨覆盖，后与支气管、食管、降主动脉毗邻心脏外形心蒂（上面）胸肋面（前面）心底（后面）心尖膈面（下面）左缘右缘&四个心腔&两支大动脉、两支腔静脉、两对肺静脉&四组瓣膜&冠状动脉、冠状静脉系统&心脏纤维支架&心包心脏结构血流动力学经肺部气体交换后的含氧气血经 4条PVLA MV LVAO 各级中小 A到全身毛细血管 小中 V IVC ， SVC RA TV RV PA 肺内气体交换，这就是心脏血流循环。血流动力学左房解剖：内部观1.耳部2.窦部；肺静脉21左房解剖左室解剖二尖瓣乳头肌左室流出道主动脉和肺动脉解剖：主干位置走行分支组成：1.主动脉瓣环2.肺动脉瓣环3.左纤维三角4.右纤维三角5.右房室环6.左房室环7.室间隔膜部1234567心脏纤维支架三尖瓣隔瓣附着环将膜部分成房室部和室间部前叶 后叶隔叶前组 后组后组 内侧前叶隔叶 后叶前叶隔叶 后叶前叶隔叶 后叶前叶隔叶内侧后叶前叶隔叶后组 内侧后叶前叶隔叶前组后组 内侧后叶前叶隔叶后组前组后组 内侧后叶前叶隔叶后组前组后组 内侧后叶前叶隔叶后组前组 后组前组前组前组前组前组前组起源走行分支冠状动脉分布 左前室间支：左室前壁中、下部；室间隔前 2/3 左旋支：左室前壁上部；侧壁；后壁及乳头肌 右冠状动脉：右室；左室后壁；室间隔后 1/3冠状动脉的供应范围冠状动脉的供应范围纤维层浆膜层：脏层、壁层、心包腔心包解剖心脏超声图像及正常值胸骨旁、心尖、剑突下、胸骨上窝，每个部位又有长轴和短轴的系列切面。常用探查部位标准切面：主动脉与室间隔结合点位于图像中线上，同时主动脉瓣右冠瓣与无冠瓣关闭线位于主动脉窦中间可见 RV、 RVOT在前， IVS、 AO居中， LV、 LA在后，可见纤细，柔软的 MV及 AV（右冠瓣和无冠瓣）回声及它们随心动周期规律性的开放、关闭。胸骨旁左心长轴切面左室波群 右室壁 3-4mm(右室前壁心外膜至右室前壁心内膜 ,舒张期测量 ) 右室 25mm(右心室游离壁内缘至室间隔右心室侧内膜，舒张期测量 ) 升主动脉 35-40mm (主动脉窦终止点以远 2cm处 ,收缩期测量) 左房前后径 35 -40mm(从主动脉后壁的左房前壁内膜面至左房后壁中部内膜面，收缩期测量） 左心室 55 mm(男性 ) 50 mm(女性 ) (左心室中部显示二尖瓣腱索部位，室间隔左室心内膜面至左心室后壁心内膜面，舒张末期测量 ) 室间隔 12mm 左室后壁 12mm(与左心室前后径同一部位，舒张末期测量 )胸骨旁左心长轴切面数值测量AV （主动脉瓣）收缩期呈倒三角形，舒张期呈 Y， 其周围一圈从后部的 LA起，顺钟向转，依次为 LA、 IAS 、 RA、 TV、