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文档简介

贫血定义定义 单位体积外周血中血红蛋白 (Hb)含量、红细胞 (RBC)计数和血细胞比容低于可比人群正常值下限 .常见的 临床症状多种不同原因或疾病引起的一种 共同的症状不是一种 疾病的名称,是一种症状 国内诊断贫血的标准 :成年男性 血红蛋白 6090g/L 轻度贫血 Hb 90 g/L分类 根据贫血发生的进程分类 急性贫血:病程 6个月分类 根据红细胞的形态分类平均红细胞体积( MCV)平均红细胞血红蛋白浓度( MCHC)平均红细胞血红蛋白含量 (MCH)分类 贫血的形态学分类类型 MCV(fl) MCH(pg) MCHC(g/L)大细胞性贫血 100 34 320-360正常细胞性贫血 80-100 27-34 320-360单纯小细胞性贫血 80 27 320-360小细胞低色素性贫血 80 27 320分类 根据骨髓红系增生度分类 增生性贫血 增生不良性贫血分类 根据病理机制分类 红细胞生成减少 红细胞破坏过多 红细胞丢失过多 分类 红细胞生成减少 造血原料缺乏 缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血 (叶酸和 /或维生素 B12缺乏 ) 骨髓造血功能衰竭再生障 碍性贫血骨髓增生异常综合征各种骨髓浸润所致的贫血 分类 红细胞破坏过多 红细胞内在缺陷 红细胞外在因素分类 红细胞内在缺陷 红细胞膜异常 遗传性球形红细胞增多症阵发性睡眠性血红蛋白尿症 红细胞酶缺陷 葡萄糖 -6-磷酸脱氢酶 (G6PD)缺乏丙酮酸激酶 (PKD)缺乏 珠蛋白异常 异常血红蛋白病珠蛋白生成障碍性贫血分类 红细胞外在因素 免疫性破坏 (免疫性溶血性贫血 )自身免疫性溶血性贫血血型不和输血 机械性损伤 (机械性溶血性贫血 )创伤性心源性溶血性贫血微血管病性溶血性贫血 化学、物理及生物因素破坏硫化氢中毒、大面积烧伤及蛇毒咬伤 脾脏内阻留破坏:脾功能亢进 。分类 红细胞丢失过多 急性失血后贫血 外科或妇产科疾病大出血、消化道大出血、血液系统疾病所致的大出血等。 慢性失血后贫血 反复少量的上消化道出血、痔疮出血、寄生虫病、月经过多等 。临床表现 皮肤黏膜 :苍白 -贫血最常见的症状 呼吸循环系统 : 心悸、气短、心力衰竭、心肌缺血 神经肌肉系统 :头痛、头晕、耳鸣、晕厥、肌肉无力和疲劳 消化系统 :食欲不振、恶心、腹胀、腹部不适 泌尿生殖系统 :蛋白尿

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