XX医院工作总结范文

XX 医院工作总结范文篇一：XX 年医院工作总结县中医院 XX 年度工作总结报告 县卫计局： XX 年，县中医院紧紧围绕县委、县政府中心工作，在县卫计局的正确领导下，按照XX 年全县卫生工作目标任务 ，坚持以开展“三严三实”专题教育和党风廉政教育活动为抓手，以病人为中心，以全面提高医疗质量为核心，以建立和谐医患关系为目标，积极推进公立医院改革，狠抓医疗规范化管理和医疗核心制度落实，全院各项工作有序推进，较好地完成了各项工作任务，现将 XX 年工作总结及 XX 年工作安排报告如下： 一、XX 年医疗指标、经济指标完成情况 XX 年门急诊量为 58533 人次，同比增长 3%；住院人数 6260 人次，同比上升%；病床使用率达 102%，治愈好转率达 95%；手术 1912 例，同比增长 28%；全年业务总收入4065 万元，同比增长 25%，其中医疗收入 2682 万元，占总收入的 66%，药品收入 1383 万元，占总收入的 34%。 二、XX 年主要工作完成情况 （一）全面深化医药卫生体制改革 - 1 - 1、巩固国家基本药物制度落实。进一步建立完善了基本药物采购、使用制度，强化对医、药人员的培训，保证“基本药物制度”落到实处，确保了基本药物 50%的品种数和 50%的金额数，基药品种数达 %，销售额比例达 %，药品 100%网上招标采购，90%的药品实行了二次议价，因降价让利患者 105 余万元。 2、改善医疗服务，优化服务流程，不断提升服务能力。 为贯彻落实国家卫生计生委进一步改善医疗服务行动计划 ，国家中医药管理局关于做好二级中医医院持续改进工作的通知 、 关于二级中医医院以“病人为中心、发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案实施细则等文件精神，按照省医疗机构进一步改善医疗服务行动实施方案以及县卫计局的相关要求，结合我院实际制定了县中医院进一步改善医疗服务行动实施意见 （中医?XX?20 号） 、 县中医院关于进一步加强中医医院持续改进活动的实施方案等文件，持续改善医疗服务，优化医疗服务流程，落实医改政策，切实解决群众看病就医困难。 一是开展预约诊疗服务，提高群众就医时效。设定专门的预约电话，医院住院和门诊实行错峰、分时段诊疗。推行无假日医院，双休日、节假日医生轮流值班，保证了节假日病员就诊。增 - 2 - 加收费窗口，简化医疗服务流程，减少患者排队等候时间，缓解群众“看病难”的问题；急诊检查出具结果时间不超过 30 分钟。二是强化新农合管理，提升群众满意度。严格按照 XX年新农合卫生工作各项目标任务，进一步规范了医院新农合定点医院服务行为，严格执行国家新型农村合作医疗政策，实行即出院即报账，用电子显示屏公示新农合报销补偿情况及药品医疗收费项目、价格，及时公布信息，接受社会的监督。在县新合办的监管下，已顺利完成 XX 年 1 至10 月份新型农村合作医疗各项工作，共接待住院病人 3677人次，住院总医药费用元 ，总补偿金额为元。 3、加强数字化医院建设步伐。 为提高医院科学管理水平、医疗服务质量和工作效率，今年我院对医院信息系统进行了升级。在软件方面完成了中医数字化诊疗平台建设（含中医门诊医生工作站、中医康复理疗系统） 、LIS 及 Pacs 影像系统的初步建设、异地医保平台的更新升级、新增漏费管理系统及财务管理系统。硬件方面进行了新机房的建设（含机房建设、服务器、USP不间断电源、专业交换机、KVM 套件及硬件防火墙） 。为患者提供了便捷、准确、及时的医疗服务。 4、加强优质护理工作，提高服务水平。 - 3 - 护理部按照中医护理工作指南进行中医特色护理的培训，把特色中医护理应用到临床实际中去，在每个科室都开展了 2 个以上的中医特色护理，使中医护理的特色渗透到每个病区，让病人得到实惠。我院进一步加强了医患沟通制度、咨询服务、随访服务，病人的就医需求和疑难问题得到了更好更快地解决。今年我院护理住院病人5642 人次，一级护理 6291 天，基础护理 52083 人次；急诊573 人次，抢救危重病人 31 人次；执行输液 55632 人次，各科注射 11964 人次，输血 86 人次；大小手术护理 1938人次；中医护理病历书写 809 份；接收大中专院校实习生35 人，开展护理技能培训 15 次，参与率 90%；开展优质护理病区 5 个，占全院病床数的 85%。全年未发生护理差错。5、进一步落实分级诊疗和双向转诊制度 根据国家分级诊疗制度和双方转诊制度，我院今年年初制定了中医院关于病人县外转诊、转院规定的通知（试行） （中医?XX?11 号） ，进一步规范了病人县外的转诊、转院工作，确保医保、新农合的规范运行。同时，与市中西医结合医院、市中心医院及县内各乡镇卫生院分别签订了双向转诊服务协议，建立了分级医疗、双向转诊的医疗运行模式。 （二）狠抓医疗质量管理，确保医疗安全，提高医疗卫生服务能力。 - 4 - 1、调整质控组织，强化质量控制管理。今年医院重新调整了医疗质量管理委员会等院科两级管理组织，同时，加强了药事管理委员会对临床用药的监管力度及院感的监测力度，构建了医疗质量管理和持续改进组织体系。院长作为医疗质量、医疗安全第一责任人，坚持把医疗质量与医疗安全工作列入日常工作重要议程，坚持每周大查房，每月医疗质量测评，对所发现的问题以及不安全的隐患及时通报、分析，整改。加强对急、危、重病人，重大手术病人及输血病人实行重点监测管理。加大了对核心医疗制度落实情况的督导力度，进一步落实了医疗差错事故登记、报告、交接班制度。2、完善控制制度，落实病历及处方点评。进一步加强对病历及处方书写管理，印发了关于进一步加强中医病历基本规范及病案首页书写要求的通知 ，实行每月处方点评制度，组织医务科、护理部、药剂科、院感办等职能科室每月不定期抽查各科处方、病历、合理用药、操作规程、医院感染等方面的情况，并进行全院通报，兑现奖惩。进一步强化了医疗质量和医院感染管理的意识，XX 年甲级病历达 90%。 3、积极开展对口支援，发挥中医龙头单位作用。今年选派了 6 名中级以上职称的骨干医护人员到广福、靖安、梅家、天师卫生院开展为期 1 年的帮扶活动。加强了对中医适宜技术的培训 - 5 - 篇二：XX 年医院工作报告医院工作报告 各位代表： 下面，受医院班子成员委托，我向大会报告医院工作，请予审议。并请特邀代表和列席代表提出宝贵意见。 一、XX 年工作回顾 XX 年，全体员工以开展“规范管理形象提升年活动”和“党的群众路线教育实践活动”为平台，认真扎实开展各项工作，尽职尽责做好本职工作，较好的完成年内安排的各项任务。 （一）医院运营有效提升。 1、医疗服务数量持续增加。XX 年，共接诊门诊病人22 万人次，门诊次均费用 86 元；出院病人万人次，手术4433 台次，住院次均费用 2610 元。 2、医疗服务质量持续改进。全院治愈好转率达到 90%以上，危重病人抢救成功率96%，基础护理合格率 85%，大型医疗设备检查阳性率和使用率达到 75%以上，报告合格率达到 95%以上，群众和员工满意度达到 95%以上。 3、 经营管理水平持续提高。全年医院业务收入 8441万元，较 XX 年增长%。其中住院收入 6508 万元，较 XX 年增长%，门诊收入 1933 万元，较 XX 增长%，医院总支出8524 万元，其中固定资产投入 425 万元，基础设施建设投入 1226 万元，人员经费支出 3532 万元。全年财务预算执行较好。（二）群众路线教育实践活动成效显著。 4、十个活动载体基本完成。将十个活动载体与征求意见、整 改落实相结合，不断丰富载体内容，促进专项活动取得实效。同时，将活动载体与医院现状和行业特性相结合，补差距，正行风，提升医院公信力和综合能力。以“一签两卡十联系”活动为牵力，带动全体员工全面落实专项活动任务，活动载体的各项目标基本完成。 5、学习氛围基本形成。各科室在党小组的指导下，将学习贯 穿活动的全过程，政治理论、专业技术和医院文化得到了系统学习。每周一、三、五早上 7：30 各科室晨读制度已成为医院学习的一张名片。 6、意见征求全面实际。通过建立医院网站、微信公众服务平台、问卷调查、电话随访、设立意见箱、举报电话、院长接待日、召开座谈、谈心谈话等 9 种形式，共征集到反映作风建设、服务条件、综合管理、医德医风、后勤服务、患者维权等意见建议 18 类 228 条。 7、民主生活会质量较高。院科两级负责人及全体党员干部认真撰写个人对照检查材料，做到自己动手写、查摆问题全、分析原因透、整改措施明。专题民主生活会上进行了深刻的自我剖析，相互提出班子成员意见 243 条，医院班子意见 19 条。 8、整改落实措施得力。按照即知即改和立行立改的要求，实行责任分解制、承诺保证制和限时办理制，已整改落实意见建议 199 条。9、建章立制成效显著。制定了人民医院职工代表大会制度等制度 66 项，新建制度 46 项，修订 20 项，废止 7 项。制作人民医院“以患者为中心”服务价值流程图等价值流程图 25 个。将医院早交班制度、急诊急救绿色通道价值流程图分别作为医院内部管理和“以患者为中心”服务理念的标杆制度，推动其他制度特别是医疗核心制度的有效落实。 （三）规范管理持续推进。 10、建立医院、职能、临床三级质量管理控制网络，发挥以科主任为主的质控作用,医护人员严格自我约束、严格依法行医、严格规范诊疗的就医氛围初步形成。 11、完善三级医师查房、疑难危重病例讨论、死亡病例讨论、术前讨论等制度；建立运行和出科病历的实时督查制度，规范了病历质量；严格落实输血病人的管理、手术安全查对、住院超过 30 天病人管理、危急值等各项核心制度；认真开展“四加强四保证” 、 “两项活动” 、 “两个重点”等护理工作，各项核心制度得到强化推进。 12、实行医院和科室负责人“走动管理” ，促进人人遵守规章制度的自觉性、主动性、严肃性。建立职能科室参加临床科室早交班制度，通过现场解决、征求意见、及时反馈等方式解决科室存在的困难和问题。 13、制定手卫生制度，完成了住院部手卫生设施配置，手卫生 依存性 31%，知晓率 37%，医疗安全和医务人员的职业安全得到初步保障。14、认真执行首诊医生负责制，全院无甲类传染病报告，共报告乙、丙类及其它法定传染病 10 种 648 例，未发现 AFP 病例、流脑、乙脑、风疹、麻疹病例。 15、强化手术和麻醉医疗安全管理，严格执行手术及有创手术操作分级准入管理办法，对不同疾病和手术进行分级管理。 16、合理使用药物，全年医院药占比为%，较 XX 年下降 个百分点。门诊抗菌药物使用率为%，同期相比降低了%。住院患者抗菌药物使用强度为，同期相比降低了%。住院患者抗菌药物使用率%，同期相比降低了%。 17、建立行政早交班制度和院周会制度，督促落实存在问题限时结办考核，将工作中的不足及意见建议及时反馈到相关责任职能科室，靠实工作责任，提高工作时效性，加强科室业务交流，同时公布医院重大事项和主要工作，让人人都成为医院经营发展的管理者。 18、规范物价管理，结合市场运行，调整医疗服务价格 946 项，物资、一次性耗材、药品价格下调 10%，植入性材料价格下调 3%，严格基建、维修、设备价格的验收审核，医院物资比下降到%，材料比下降到%。 19、导诊随访工作取得实效。共收回有效问卷 22301份，收集服务方面的缺陷意见和建议 128 条。成功回访病人 10385 人，回访 成功率 85%，意见反馈及时率 100%。健康宣传 991 人次。(四)全体员工形象整体提升。 20、围绕“塑造什么样的员工、形成什么样的风气、树立什么样的形象”三项课题，丰富医院文化内涵，举办礼仪培训，制定语言服务规范，开展护理优质服务培训、最佳形象代言人评选等活动。 21、实行门诊、医技及重点科室弹性排班制，完成所有护理单元优质护理服务示范工程，各临床科室都配备陪护椅和微波炉等便民服务设施，对“以患者为中心”的服务理念起到示范引领作用。 22、每季度开展“最佳形象代言人、最优科室、最佳医护人员、6S 管理最佳科室” ，建立“好医生” 、 “好护士”和“医院最佳形象代言人” “优秀示范科室”评选制度。今年共评选出先进示范科室 6 个，优秀员工 29 人。 23、工会工作有序开展。成功举办了第一届医院员工拓展及趣味比赛，共有 24 个团体和 12 位个人获得比赛奖励；为全院员工及离退休人员进行了健康体检并免费注射流感疫苗；为全院所有值班人员提供夜宵，保障了全体员工的切身利益。 （五）医院综合改革有序推进。 24、全年临床路径病种由 22 种增加到 30 种，涉及 15个临床科室，从 XX 年 10 月到 XX 年 10 月，共入径病人为3889 例，正常结束 3699 例，入径率达%，完成率达%，变异率为 %。 25、全面实施分级诊疗和先诊疗后付费服务改革，全年新农合 篇三：XX 医院感染管理工作总结范文XX 医院感染管理工作总结范文 XX 年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查，发现院内感染能及时、准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制，无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议，发布一次院感简讯。院感管理在 1 至 10 月份进行了以下工作： 一、根据院感安全生产要求 细化院感质量管理措施 根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作；又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。 二、根据传染病的管理要求 加强传染病的院感防控 在手足口病、甲型 h1n1 流感流行期间，进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门（急）诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口病、甲型 h1n1 流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型 h1n1 流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。 三、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查 1 至 9 月份，全院共出院的 XX 例病例，院感科全部进行了回顾性的调查，结果表明：医院感染率，例次感染率%。发生医院感染的科室依次为：内二科医院感染发生率为，骨伤科医院感染发生率为%，外科医院感染发生率为%，内一科医院感染发生率为%。感染好发部位依次为：下呼吸道感染感染率%；上呼吸道例次感染率%；泌尿道例次感染率%；胃肠道例次感染率%；医院清洁手术切口感染率为0%。医院感染好发病种依次为：神经系统疾病类，例次感染率%；内分泌类疾病类，例次感染率%；循环类疾病，例次感染率%，泌尿生殖系统类疾病，例次感染率%，肌肉骨骼系统类疾病，例次感染率%， 。各危险因素调查发现：糖尿病例次感染率%，慢性病例次感染率%，高龄例次感染率%。前三位院感相关易感因素为慢性病、高龄、糖尿病。 四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况 为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，XX 年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样 358 份，其中空气采样培养 56 份，物体表面采样培养 41 份，医护人员手采样培养 41 份，消毒液采样培养 47 份，消毒物品采样培养 12 份，无菌物品采样培养 137 份，高压消毒灭菌效果监测 24 份，合格率100%。本年度市疾控中心对我院进行采样监测 23 份，合格率 100%。 对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测，共监测各种类型的紫外线灯管 29 根，发现不合格及时更换，使其合格率达 100%。五、加强对抗生素使用的管理 按照抗菌药物临床应用指导原则和安徽省实施抗菌药物临床应用指导原则管理办法等规定，为加强抗菌药物临床使用的管理，我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线管理制度，各临床科室结合自身实际情况，制定具体落实措施。 医院