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文档简介

怎样判断您孩子是否患哮喘什么是哮喘?哮喘的基理?为什么会患哮喘? 哮喘的病因?哮喘的诊断?什么是哮喘? 哮喘 是一种慢性 气 道炎症 , 这种慢性炎症导致气道反应性增加,气流受限 ,引起反复发作性的喘息、胸闷、咳嗽。哮喘的两大基理慢性气道炎症和支气管痉挛导致呼吸困难、喘息、胸闷和咳嗽 慢性气道炎症管壁肿胀粘液分泌增加导致管腔狭窄支气管痉挛气道平滑肌收缩引起管腔狭窄治疗后炎症的概念“ 炎症 ” 的概念需要进一步澄清 :概念混淆带给治疗的错误 使用抗生素抗 “ 炎 ”中文 “ 炎症、发炎 ” 与英文 infection、 inflammation的概念inflammation(炎症)(炎症) infection(感染)(感染)肥大细胞、嗜酸性粒细胞为主 细菌、中性粒细胞为主表现为粘膜苍白水肿 红肿热痛抗炎 抗菌正常细支气管 阻塞细支气管粘液血管粘液分泌增加发炎而肿胀正常状态与阻塞状态下的细支气管剖面为什么会患哮喘? 遗传因素 环境因素 什 么 会 诱 发哮喘 ? 尘 螨、蟑螂等过敏原 烟草烟雾 动物 毛发 室 外花粉和霉菌显微镜下的尘埃螨 运动 紧 张、兴奋或强烈情绪 药 物什 么 会 诱 发哮喘 ?哮喘的诊断v反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理或化学刺激、病毒性上、下呼吸道感染、运动等有关。v发作时双肺闻及弥漫性或散在的以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。v支气管舒张剂有显著疗效。v除外其他引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病。哮喘的分期 急性发作期 慢性持续期 临床缓解期了解哮喘的危害有多大? 哮喘突然发作引起气胸、呼吸衰竭甚至危及生命 生长发育障碍 阻塞性肺疾患和慢性肺心病了解哮喘的危害有多大? 误工误学 影响患儿的心理发育由于哮喘和束手无策的医生而死于维也纳贝多芬1770-1827邓丽君19531995因哮喘急性发作病逝泰国在中国,哮喘疾病制约了患者的正常生活在一年中,因哮喘而需要住院或急诊治疗的患者33%因哮喘而失去就业机会的患者58%因哮喘而无法进行运动和休闲活动的患者79%因哮喘而有睡眠障碍的患者68%因哮喘而改变自己原来生活方式的患者63%因哮喘而无法进行正常的体力活动的患者74%Lai et al. J Allergy Clin Immunol 2003; 111(2) 263-268中国哮喘疾病的死亡率最高 在中国,每 100, 000位哮喘患者中有 36.7位哮喘患者会因哮喘死亡。“Global Burden of Asthma”, Masoli M et al. Global Initiative for Asthma (GINA), 2004 哮喘所导致的经济损失直接医疗花费 住院花费 加强护理 急诊 初诊治疗 药费间接花费 社会保险 工作量损失 上学损失 个人 /家庭 /社会损失如何为您制定有效、经济、安全的方案? 1994年,世界卫生组织制定了哮喘管理和预防的全球策略,即全球哮喘防治创议 GINA哮喘防治的六个部分(哮喘防治的六个部分( 1)教育患者在哮喘管理中与教育患者在哮喘管理中与医生建立伙伴关系医生建立伙伴关系通过症状和肺功能测量评通过症状和肺功能测量评价和监测哮喘严重度价和监测哮喘严重度避免和控制哮喘的触发因避免和控制哮喘的触发因素素建立长期管理的药建立长期管理的药物治疗计划物治疗计划建立管理哮喘发作建立管理哮喘发作的方案的方案提供规律性的随访提供规律性的随访护理护理哮喘防治的六个部分( 2)医患医患 建立长期建立长期 伙伴关系伙伴关系 的目标的目标不不 仅仅 在急性发作时控制哮喘在急性发作时控制哮喘在急性发作后的缓解期正规在急性发作后的缓解期正规预防哮喘预防哮喘应与固定的医生长期合作应与固定的医生长期合作 便于便于 医生了解病情变化医生了解病情变化 便于便于 制定长期管理策略制定长期管理策略 便于便于 根据病情及时调整根据病情及时调整治疗计划治疗计划避免和控制哮喘的触发因素避免和控制哮喘的触发因素不要饲养宠物不要饲养宠物戒烟及避免被动吸烟戒烟及避免被动吸烟不要在室内放置香水或香烛不要在室内放置香水或香烛常换床单和枕头常换床单和枕头不要铺地毯不要铺地毯制定哮喘长期管理的药物治疗划制定哮喘长期管理的药物治疗划 药物治疗药物治疗v免疫治疗免疫治疗n物理治疗物理治疗n中医中药治疗中医中药治疗速效吸入型 2受体激动剂短效口服 2受体激动剂抗胆碱能药物甲基黄嘌呤全身性皮质激素吸入型糖皮质激素吸入长效 2受体激动剂口服 长效 2受体激动剂抗白三烯药物

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