海马结构与癫痫

海马结构与癫海马结构与癫 癎癎北京大学人民医院北京大学人民医院神经内科神经内科高旭光高旭光 l 海马结构的名词由来l 海马结构的解剖l 海马硬化与颞叶癫癎l 痫性发作与癫癎l 海马结构的名词由来l 海马结构的解剖l 海马硬化与颞叶癫癎l 痫性发作与癫癎Hippocampus = Hippocampal formation 海马结构绝非完全等同于 sea horseHippocampus从希腊文（ hippokampossea horse， hippos horse + kampos sea monster）演变而来Kampos（ Hippokampos）高旭光。 “Hippocampus”一词的由来。中国神经免疫学和神经病学杂志 2008； 15（ 6）： 441l 图卡通片中的马头鱼尾海怪Hippokampos 。l Vicaq dAzyr （维克达济尔 1786）海马结构的命名海马结构的命名l 第一个时期应用 “海马 -seahorse”、 “柞蚕 -silk worm”和 “公羊角 -rams horn”三种术语l 第二个时期的特征是在解剖学者中涌现了许多的联想，把海马结构比成神的象征。术语公羊角变成阿蒙角（cornu ammoius，海马，海马本身），类似埃及神Ammon（ Ammun Kneph），这一命名可能由Garangeot（ 1742）首次应用，并一直沿用至今太阳神阿蒙神埃及城市卢克索北部 -卡纳克神庙l 海马结构的名词由来l 海马结构的解剖l 海马硬化与颞叶癫痫l 痫性发作与癫痫1988年海马结构（海马结构（ hippocampal formation， HF）l 海马（ cornu Ammonis 阿蒙角，海马本身 -hippocampus proper）l 齿状回（ gyrus dentatus， GD）l HF全长 4 4.5 cm，头低尾高，约 30度角l 分为头、体和尾部l 两个 U字形的板层，互相饺锁l 两个 “逗号 ”环绕中脑的大脑脚海马分区海马分区l 海马分为四个区域 （ Lorente de No 1934）l CA1 CA4区（ CA是 cornu Ammonis 的缩写）l 也有分为 H1 H5区， Hhippocampusl H1-CA1； H2和 H3-CA2和 CA3； H4和 H5与 C4 （ Rose 1924）引自 Henri M. Duvernoy的 “人类海马结构 ”一书箭头处为海马裂箭头处为海马裂MFS： mossy fiber sproutingCA1-CA4神经元类型（银染神经元类型（银染）齿状回齿状回 （外分子层、内分子层、颗粒细（外分子层、内分子层、颗粒细胞层和多形层）胞层和多形层） 古皮质海马结构的功能海马结构的功能l 近事记忆，空间记忆高 旭 光。 颞叶中央记忆系统（综述 ）临床 神经病学杂志 1992； 5（ 3）： 182l 颞叶癫癎与海马硬化l 海马结构的名词由来l 海马结构的解剖l 海马硬化与颞叶癫癎l 痫性发作与癫癎基督显圣颞叶近心部颞叶近心部 EP综合征的特征综合征的特征l 常有复杂热惊厥病史l 致癎病变多为海马硬化l 典型者在青春期或年轻时起病l 先兆（恐惧、胃气上升、嗅幻觉最常见）