临床药师培训考核制度

临床药师培训考核制度篇一：临床药师培训考核试题临床药师培训考试题 姓名 成绩 一、填空题（20 分，每空 1分） 情况妥善处理。2.老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，应按轻度肾功能减退情况减多数品种属此类情况。 3.抗菌药物临床应用管理办法所称抗菌药物是指治疗两菌四体所致感染性疾病的药物，不 7.长期应用受体拮抗药使受体的数量和敏感性增加，是受体的向上调节，故长期应用受体 9.多巴胺临床主要用于治疗各种休克与利尿剂配伍应用可治疗急性肾衰竭。10.利多卡因主要用于室性心律失常，普萘洛尔主要用于室上性心律失常，对于强心苷中毒所致心律失常首选苯妥英钠。 二、单项选择题（40 分，每题 1分） 1.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于：( A ) A.革兰氏阴性产酶菌 B.革兰氏阳性产酶菌 C.真菌 D.支原体 2.胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：( C ) A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛 3.美国疾病控制中心发布的万古代霉素应用指南推荐在下列情况使用万古霉素使用正确的是：( C ) A.治疗耐 -内酰胺类抗菌药物耐药的革兰阴性菌的严重感染 B.治疗对大环内酯类抗菌药物过敏患者的革兰氏阳性菌感染 C.当发生抗生素相关性腹泻，甲硝唑治疗无效，或者病情危重，可能危及生命时D. 在 MRSA和 MRSE感染高发医院进行假体或装置植入手术时万古霉素应在手术前预 防给予 4.病人使用抗菌药物进行治疗时应该明确：（ D ） A. 是否存在感染 B.感染的部位及病原体 C.病原体可能存在的耐药性 D.以上都对 5.联合使用抗菌药物的指征不包括：（ C ） A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B. C.合并病毒感染者 D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 6.下列说法正确的是：( D ) A.口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗 B.使用氨基糖苷类抗生素时应根据 PK/PD特点等时分次给药 C.所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用 D. 7.抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后几小时,特殊情 况妥善处理? ( C ) 8.第三代头孢菌素的特点,叙述错误的是：( C ) A.体内分布较广,一般从肾脏排泄 B.对各种 内酰胺酶高度稳定 C.对 G菌作用不如第一、二代 D.对绿脓杆菌作用很强 9.氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性,但属例外的是：( B ) A.氧氟沙星 B.莫西沙星 C.环丙沙星 D. 10.青霉素类药物中,对绿脓杆菌无效的药物是：( A )A.阿莫西林 B.羧苄西林 C.呋苄西林 D. 11.男性，40 岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显 的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（ D ） A.四环素 B.氨苄西林 C.青霉素 D.头孢孟多 12.引起医院内感染的主要致病菌主要是：（ B ） A.革兰氏阳性菌 B.革兰氏阴性菌 C.真菌 D.支原体 13.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合 合理使用抗生素的原则的是：（ D ）A.病毒性感染者不用 B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素 C.联合使用必须有严格指征 D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 14.预防性应用抗生素的适应证应除外：（ C ） A.人造物置留手术 B.大面积烧伤 C.甲状腺瘤手术后 D.开放性骨折 15.围手术期预防性应用抗菌药物的最佳时机是：（ C ） A.手术前一天 B.手术前2hC.手术前手术进行一半时 16.下列哪种情况下不是应用抗生素的主要并发症：( D ) A.念珠菌病 B.伪膜性肠炎 C.消化道症状 D.伤口愈合延迟肝肾毒副作用 17.感染患者行细菌学检查的最佳时机应是：（ C ） A.应用抗菌药物之后 B.长期应用抗菌药物治疗效果不佳时 C.应用抗菌药物之前 D.以上都不对 18.清洁手术的下列情况不考虑预防用药：( C ) A. B. C.人工关节置换手术 D. 19. 患者，女，56 岁，既往有糖尿病、支气管扩张，最近受凉后咳嗽咳痰加重，痰不 易咳出，该在使用口服祛痰药时应该避免选择：（ D ） A.标准桃金娘油 B.盐酸溴己新片 C.氨溴索口服液 D. 20.克林霉素与阿米卡星合用应密切观察是因为：（ D ） A.可诱发贫血 B.可诱发癫痫 C.可发生呼吸抑制 D.两者均有神经- 21.氢氯噻嗪与氨基糖苷类抗菌药物配伍造成不可逆性耳聋是因为：（ D ） A.氨基糖苷类抗菌药物的严重不良反应 B.氨基糖苷类抗菌药物的听神经毒性 C.氨基糖苷类抗菌药物对耳蜗的毒性 D.与内耳的听觉灵敏性、与内耳淋巴液中钾、钠离子浓度有关，由于电解质失衡导致听觉的灵敏性下降，加上氨基糖苷类抗菌药物本身对耳蜗有毒性 22.男性患者，78 岁，COPD 急性发作，既往有青光眼病史，下列哪项处理不妥当：（ B ）D.23.患者，男，63 岁，诊断为支气管哮喘，现每日吸入 400g 布地奈德粉，现需改吸入丙 酸氟替卡松，需吸入多少剂量？（ B ） g g g 24.男性患者，40 岁，因胸水原因待查住院治疗，诊断为结核性胸膜炎，现好转出院，出院带药为利福平胶囊、异烟肼片、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片，给患者的出院用药教育不正确的是：（ A ） A. 象。 B.服药期间禁止饮酒，酒精易诱发肝脏毒性反应。 C.在用药期间一旦出现视觉障碍（如眼窝痛、流泪、畏光、眼睑骚痒等）应立即就诊，给予适当减药或停药，用药期间需密切注意视力损害的现象。 D.吡嗪酰胺和酪氨类食物（红葡萄酒、奶酪、海鱼）等同时服用可发生皮肤潮红、头痛、呼吸困难、恶心、呕吐、心动过速等症状，应避免同服。 25.某患者，男，30 岁，诊断为上呼吸道感染，既往有头孢过敏史，给予克林霉素静滴，以下溶媒适宜的是：（ B ） %氯化钠注射液%氯化钠注射液 250ml %葡萄糖注射液 250ml %氯化钠注射液 500ml26. 围手术期给药时，当患者对 -内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（ B ）预防革兰氏阴性杆菌感染。 A克林霉素 B氨曲南 C环丙沙星 D阿奇霉素 27.围手术期给药时，当患者对 -内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（ A ）预防葡萄球菌、链球菌感染。 A.克林霉素 B.氨曲南 C.环丙沙星 D.阿奇霉素 28.“阿司匹林”哮喘者可使用的解热镇痛药是：( E ) A.双水杨酯 B.舒林酸 C.二佛尼柳 D.吲哚美辛（消炎痛） E.尼美舒利 29. 以下除哪项外，均是注射液的物理化学配伍变化结果：（ B ） A.水解 B.效价提高 C.结晶 D.混浊 E.沉淀 30.下列哪项反应属于 B型不良反应：（ B ） A.阿托品可提高地高辛在消化道的吸收率，后者在剂量范围内出现的不良反应B.有些病人肝细胞缺乏乙酰化酶，服用异烟肼容易引起多发性神经炎 C.降低钾离子的浓度，引起血律失常的不良反应 D.氯丙嗪可阻碍普萘洛尔的代谢转化，引起严重的低血压 E.肝血流量减少时，利多卡因清除率降低，引起的不良反应 31.合理用药适当性的原则是：（ A ） A.尊重客观现实，立足当前医药科技和社会发展水平，避免不切实际追求高水平药物治疗 B.通过适当的药物使用达到预定治疗目的 C.让病人承受最小的治疗风险以获得最大的治疗效果 D.将适当的药品，以适当的剂量，在适当的时间，经适当的给药途径，给适当的病人，使用适当的疗程，达到适当的治疗目标 E.以尽可能低的治疗成本取得较高的治疗效果 32.哮喘 4级重度持续发作首选：（ D ） A.沙丁胺醇 B.氨茶碱 C.异丙基阿托品 D.倍氯米松 33.胃泌素受体阻断剂是：（ C ） A.奥美拉唑 B.哌仑西平 C.丙谷胺 D.枸橼酸秘钾 34.与非选择性 COX抑制剂相比，选择性 COX抑制剂的特点正确的是：（ D ） A.胃肠道反应重 B.出血发生率高 C.溃疡发生率高 D.导致心血管疾病的危险性大 35.地高辛对下列哪种心力衰竭基本无效：（ D ） A.高血压诱发的心力衰竭 B.先天性心脏病引起的心力衰竭 C.瓣膜病引起的心力衰竭 D.严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎 男性，27 岁，发热、咳嗽、咳黄绿色痰 4天。当地卫生院给予头孢呋辛静脉滴注 3天无好转入院。查体：右下肺实变体征，胸部 X线示右肺大片浸润影，血常规：109/L，NEUT 。 36.为取得致病菌，下列哪项不正确：（ A ） 篇二：卫生部临床药师培训基地管理规定卫生部临床药师培训基地管理办法（试行） 为规范临床药师培训基地建设，提高临床药师岗位培训质量，加速临床药师制体系建设的健康发展，根据处方管理办法 、 医疗机构药事管理规定等规定，制定本办法。 一、临床药师培训基地的主要任务 临床药师培训基地是为了规范临床药师岗位培训工作，提升培训质量，加速临床药师人才队伍建设，推动临床药学健康发展，优化药物治疗结果，提高医疗质量。 临床药师培训基地主要任务是按照临床药师岗位培训工作的有关规定，规范培养临床应用型药学专业技术人才，提高临床用药水平。 二、临床药师培训基地的基本条件 卫生部临床药师培训基地应为三级甲等综合医院或三级甲等专科医院，建院十年以上；具有相应的专业教学组织、专业师资队伍、专业教学设施和专业实践临床科室。 （一）专业教学组织 1医院领导重视临床药师培训基地建设，主管院长负责，成立临床药师培训工作领导小组，医院职能部门负责组织与协调工作。 2医院已配备 5名以上专职专科临床药师，全职参与临床药物治疗工作实践。 3设置 2个以上专科培训专业，并成立带教组，负责学员临床实践学习。 4医院建立临床药师制，建立临床药师岗位培训工作制度和管理制度。 5培训基地主任应由药学部主任或者分管临床药学工作的副主任担任。 （二）专业师资队伍 1培训基地主任应具有较丰富的医院药学实践经验和管理能力。 2带教临床药师与带教临床医师应具有中级以上专业技术职称，有较丰富的专科 临床用药经验和良好的教学能力。 3带教临床药师应具备带教师资资格。 4带教师资与学员构成比合理，带教药师与接受培训学员比原则上为 12。 （三）专业教学设施 1临床药师培训基地医院应当具备以下教学条件：有适宜的课堂教育的教室；配备有电脑设备，临床用药信息软件系统、文献检索系统等。 2有相关药学专业书籍，具有能满足临床药师培训所需的专业书籍和期刊。 3具有医院临床信息查询及相关的医药学数据库联网功能。 4制定有详细的学员临床实践学习计划和实践培训大纲，有临床实践管理小组和适宜、有效的管理制度。 5提供学员必要的食宿条件。 三、临床药师培训基地的申报、审批与撤销 （一）申报卫生部临床药培训基地以自愿为原则，卫生部医政司接受基地申报与与资格审批。 （二）申报资料包括：医院资质、组织结构、师资队伍、教学设施等，并提供相关证明。 （三）审核评审程序：分为提出申报、资料审查、评审和审批 4个步骤。 1申报医院提交申报表，经所在省级卫生行政部门审核同意，报临床药师制和岗位培训管理办公室。 2临床药师制和岗位培训管理办公室对申报资料进行形式审查，合格后交由卫生部临床药师工作专家委员会审查。 3由卫生部临床药师工作专家委员会组织专家对申报医院进行集中答辩评审，必要时组织专家进行现场考察。4卫生部临床药师工作专家委员会提出评审意见，评审合格的报卫生部批准。 （四）经批准的卫生部临床药师培训基地，颁发卫生部临床药师培训基地认证证书 。认证证书有效期为 5年，5年后重新复核。培训基地应在认定有效期前 6个月内提出再认定申报。（五）卫生部临床药师工作专家委员会负责培训基地的督导检查。 （六）培训基地变更培训专业、变更带教临床药师、增加或者减少培训专业招收学员名额等，应提前 6个月向临床药师制和岗位培训管理办公室提出申请，说明原因，提交相关背景资料和相应材料，经临床药师工作专家委员会批准。 （七）培训基地的整改与资格的撤销 1有以下情况之一者，应限期整改：一年未招收学员；招生少于应招生数量的 50；未按照临床药师培训工作规定和流程实施培训。 2连续两年未招收学员的培训基地，按自动退出临床药师培训基地资格处理。 3严重违反本规定的，撤销其基地资格。 四、培训模式 临床药师培训属岗位培训，应当坚持应用性、实践性和服务性的原则。 （一）临床药师培训模式应突出临床药师实际工作能力的培养。以参与临床药物治疗实践为主，理论学习为辅的岗位培训，通过培训提升参与临床药物治疗工作能力。 （二）临床药师培训带教组由专科临床药师和临床医师各一人组成，以临床药师带教为主。 （三）学员选送到培训基地接受规定时间的脱产学习。五、临床药师培训基地的组织管理 1卫生部医政司主管临床药师制和培训基地建设工作，并设立卫生部临床药师工作专家委员会。 2中国医院协会和卫生部医院管理研究所受卫生部委托，负责临床药师制和培训基地建设工作。 3中国医院协会药事管理专业委员会和卫生部医院管理研究所药事管理研究部负责具体组织实施和日常工作，成立临床药师制和岗位培训管理办公室。 4卫生部临床药师工作专家委员会负责临床药师制和培训基地建设与发展方向、规划、工作模式、培训模式、评估考核体系等咨询、指导、宣传与监督工作。 六、临床药师培训基地招生与考核管理 （一）招收学员的条件 1 高等医药院校 5年制临床药学专业或药学专业全日制本科以上毕业。 2具有 5年制临床药学专业毕业以上学历，在医疗机构药学部门工作 1年以上；药学专业全日制本科毕业以上，在医疗机构药学部门工作 2年以上。 3 自愿从事临床药师工作和参与临床药物治疗实践的，年龄在 40岁以下，身心健康，能坚持正常的学习和工作。 4. 学员结业后，选送医疗机构应能确保其从事专职临床药师工作。 5. 县及县级以下医疗机构学员年龄可放宽至 45岁以下、药学专业专科以上毕业。 （二）培训基地招生人数 1每个带教组招 2名学员，经临床药师工作专家委员会审核同意可以增至 3名。 2培训基地不得招收本院药师作为学员参加培训。 （三） 培训基地与培训专业公示 每年经审核确认的培训基地、培训专业及招生名额,在中国医院协会药事管理专业委员会和卫生部医院管理研究所药事管理研究部网站上公示(网址：wwwchinadtcorgcn)。各培训基地应严格按照公示的招生信息进行招生工作。 （三）招生入学时间 1培训学员入学时间：每年春季招生时间为当年 3月1日至 3月 31日；秋季招生时间为当年 9月 1日至 9月 30日。培训期 6个月的专业，1 年可招收两期学员。2.培训基地应当在开学前 2周完成招生工作，并填写“临床药师培训基地学员登记表” ，上报临床药师制和岗位培训管理办公室备案，有问题者管理办公室应及时回复。未经备案的学员不能取得临床药师岗位培训证书。 （四）学员考核办法：学员完成专业培训后，应进行结业考核。考核办法按“临床药师培训学员考核方案” （见“卫生部临床药师规范化专科培训资料汇编）组织实施。 （五）学员培训结业证书的授予：学员按规定完成临床药师岗位培训计划，并经考核合格者，授予“临床药师岗位培训证书” 。 七、带教临床药师培训管理 （一）临床药师接受师资培训是为了培养带教药师的教学能力，保证临床药师岗位培训工作的规范开展。 （二）带教临床药师基本条件 1高等医药院校临床药学专业或药学专业全日制本科以上毕业，具有药学专业中级技术职务任职资格。 2从事专科全职临床药师工作 2年以上。 3经卫生部临床药师培训基地培训，取得“临床药师岗位培训证书” ；并经师资培训基地学习，取得“临床药师带教师资岗位培训证书” 。 4 热爱临床药师工作，具有良好职业道德；身体健康，能胜任教学工作。 （三）带教临床药师培训内容与课程设置 以提高临床药物治疗水平为主的带教方法与带教能力为主要培训内容，包括：床边教学、点评修改作业、主持病例讨论、理论与临床案例考试题目设计以及组织实施管理能力等。 （四）带教临床药师培训考核 1.带教临床药师完成培训后，应进行结业考核，考核办法由临床药师工作专家委员会另行制定（见卫生部临床药师规范化专科培训资料汇编） 。 2已取得带教临床药师岗位培训证书，但连续 2年未实际从事带教工作的，需经过临床药师工作专家委员会审核评估或重新培训，合格者方可重新进入带教岗位。 3临床药师师资培训基地不得招收本院学员。 4学员完成培训经考核合格者，授予“临床药师带教师资岗位培训证书” 。 （五）本管理办法自 XX年 1月 1日起施行。 附件：1卫生部临床药师培训基地申报表 2卫生部临床药师培训基地招生学员登记表 3年度临床药师培训基地招生统计表 4卫生部临床药师培训基地调整培训专业申请表 5卫生部临床药师培训基地带教临床药师培训登记表 附件 1 卫生部临床药师培训基地 申 报 表 医院名称 通讯地址 邮政编码 联 系 人 办公室电话 手 机 传 真 电子信箱 二一 年 月 日 填表说明 1.由三级甲等医院自愿直接申报。 2.“医院负责人”栏中应填写：申请医院主管院长；封面联系人填写：药学部负责临床药学工作的主任或副主任。封面上的电话、手机、传真、电子信箱等请填写联系人的。 3.“临床药师培训专业设置与培训计划”请用附件形式另行附上。本表中只填写要点，内容应简要介绍：设置的培训专业名称、招收学员人数、培训内容、时间安排、培训方式等。 4.“医院基本情况”栏内容应按照“卫生部临床药师培训试点工作方案”中对临床药师培训试点基地条件与补充规定的要求填写，并应突出药学部情况介绍，可另附相关资料。5.表中各栏需填写内容较多时，可另用附件。 6.申报医院可自行复印附表 1：卫生部临床药师培训基地临床药师登记表和附表 2：卫生部临床药师培训基地带教临床药师登记表 ，详细填写基地负责人及各位临床药师及带教师资情况（临床药师和带教临床药师每人填写一份登记表，临床医师不填写） 。 7.申报表由省、自治区、直辖市卫生厅局医政处同意盖章后报送中国医院协会药事管理专业委员会。地址：北京市西城区西直门南大街 2号成铭大厦 A座 6S；邮编：100035；联系电话：01066001003；电子信箱：yaoshi66或 yaoshi66；联系人：张瑞华、李喜西。 卫生部临床药师培训基地申报表 篇三：关于试行 XX版临床药师培训大纲若干问题的说明关于试行 XX版培训大纲若干问题的说明 为适应临床药师培训工作的不断发展，中国医院协会临床药师工作专家委员会在广泛听取包括培训基地医院与受训学员医院在内的各级医院药学同仁的意见，认真总结临床药师培训工作经验的基础之上，组织大批专家集中进行了临床药师培训大纲的修订工作。本次修订过程中经反复多轮次地向培训基地征求意见，历经一年时间。现将修订后的 XX版培训大纲发各培训基地医院试行，并就相关问题说明如下： 一、新版培训大纲对大部分专业进行了比较全面的调整 1、本次修订后的 XX版临床药师培训大纲有：通科培训大纲、抗感染药物专业培训大纲、抗凝药物治疗专业培训大纲、肠外肠内营养专业培训大纲、免疫系统药物专业培训大纲、疼痛药物治疗专业培训大纲、妇产科专业培训大纲、呼吸内科专业培训大纲、神经内科专业培训大纲、内分泌专业培训大纲、心血管内科专业培训大纲、消化内科专业培训大纲、ICU 专业培训大纲。同时，对各专业的学员培训登记手册也做了相应的修订，以供配套使用。2、自 XX年春季招生季开始，原有的“肾内科专业” 、“器官移植专业”统一调整为“免疫系统药物专业” ，原“肾内科专业” 、 “器官移植专业”自 XX年春季招生季停止招生，相关基地医院应积极创造条件按照 XX版培训大纲招生培训。XX 年秋季已经招生的原“肾内科专业” 、 “器官移植专业”两个专业的学员，仍按照原培训大纲开展培训。 3、 “抗肿瘤药物专业”与“小儿用药专业”两个专业的培训大纲尚未完成修订，仍执行原来的培训大纲，待修订完成后，再试行新版培训大纲。 4、原“县级医院抗感染药物专业”自 XX年秋季招生季停止招生。原“县级医院抗感染药物专业培训大纲”与XX版通科培训培训大纲有较大的区别，完成“县级医院抗感染药物专业”培训的学员不与“通科培训专业”互通，完成原“县级医院抗感染药物专业”培训的学员不能视为完成“通科培训专业”进入专科培训。 二、推行 XX版培训大纲设置了过渡期 XX 版培训大纲较以往历次修订的培训大纲有了较大的修改，培训基地医院在执行中需要进行适当的调整，为保持招生工作的连续，设置三个培训周期作 为过渡期，以方便培训基地调整，以达积极稳妥实施之目的。具体如下：1、对于 XX年春季已经入学的学员仍执行原培训大纲。2、对于 XX年秋季招生季、XX 年春季与秋季招生季入学的学员，应积极试行 XX版培训大纲，条件尚不具备的基地可以继续执行原培训大纲，同时积极创造条件适应 XX版培训大纲的各项要求。 3、至 XX年春季招生季开始，全部培训基地均应开始执行 XX版培训大纲，不再执行原培训大纲。 三、新版培训计划便于实现灵活的招生方式 执行 XX版各专业培训大纲开展培训的基地可以依据自身条件选择以下招生培训方式以适应多元化培训需求： 1、按照 XX版各专业培训大纲的要求，直接招收未经过通科培训的药师，学员进入基地后，可在本基地连续完成通科培训与专科培训。 2、招收已在其它培训基地完成通科培训且符合各专科培训大纲中培训对象之要求的药师，学员进入基地接受专科培训时，只需按照 XX版各专业培训大纲接受相关专科培训。 不论采用以上哪种方式招生培训，请在开学前提前 4周通过邮箱通报我们。 四、新版培训计划进一步细化培训方法与学员应完成的基本指标 XX 版培训大纲对各专业的培训方法做出了进一步细化要求，其中包括：对全部专业的各培训环节基本要求及作业等进行了统一的调整；依据各专业培训的特点，制定了各专业学员应完成的基本指标要求，以适应不同专业的培训需求等。学员在培训中应按照要求及时填写学员培训登记手册 ，以强化培训过程管理。 五、新版培训计划对培训基地带教能力提出规范的要求 培训基地应更加重视临床药师队伍建设，完善医院自身临床药师工作模式，以应对 XX版培训大纲的培训要求。 1、凡学员应在 2个以上临床科室进行轮转培训的，培训基地应在所有轮转科室均配备专职临床药师，并与本科室的临床医师组成带教组，承担学员在相应临床科室培训带教工作，不能任由一位带教药师随着学员到轮转科室到处转，这不符合专职临床药师的工作模式，也难以保证培训质量。 2、一组学员在临床科室进行轮转培训时配备的每个带教组中，原则上均应 配备具备师资资格的带教药师。目前尚未达到的，应满足在相应的轮转科室带教组中至少有 1个带教组配备具备师资资格的带教药师的要求，由这位带教药师负责该学员组的培训计划制定、主要培训环节辅导与培训作业修改等教学协调组织工作