产褥期保健措施PPT课件

一、血液和循环系统产后最初 3日内，血容量增加 15%25%，心搏出量增加 35%， 此时是发生心衰的又一危险时期，产后 2-3周恢复到未孕状态。生理心理变化 （ 四）分娩降低或破坏女性生殖道的防御功能和自净作用，增加病原体的侵入生殖道的机会。如产妇伴有营养不良、贫血、胎膜早破、慢性疾病、产科手术操作、产程延长、产前产后出血等，可引起机体抵抗力下降，均可成为产褥感染的诱因。恶露 随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。恶露有血腥味，但无臭味，其颜色及内容物随时间而变化，一般持续 46周。若恶露时间持续时间过长，或有臭味，则应及时询问医生并检查处理。七、心理变化由于分娩后体内雌激素和孕激素急剧下降，以及身体、环境变化及家庭态度等影响，一些产妇会在产后出现短暂、轻微的心境不良，表现为郁闷、易落泪、哭泣、不安、轻度情绪紊乱、易疲乏等症状，可持续数日，但预后良好。但也有少数人会发展为产后抑郁，症状重而且病程长，常有自杀和杀害婴儿的倾向。 保 健 重 点一、积极防治产后出血二、积极预防产褥感染三、加强对妊娠并发症或合并症的产后病情监测。四、为产妇创造一个良好的休养环境，并注重心理保健胎盘娩出 2 24小时内产妇护理 不要将母亲和新生儿分开； 必须有人陪伴产妇和新生儿； 24小时内不要离院。 检 查 测量体温、血压； 结膜、手掌是否苍白 触摸子宫； 查看阴道出血情况； 查看外阴：有无裂伤或伤口；有无红肿排脓。症 状 / 体 征 无苍白； 无发热； 血压正常； 脉搏正常 子宫收缩好； 阴道出血少； 无外阴问题；产妇良好 阴道出血多于月经量，不见减少；或 20 30分钟出血浸湿 2 3块以上垫子 抽搐；呼吸急促或困难； 发热和虚弱不能起床； 或伴有分泌物脓性或臭味。 危险征象 严重腹痛；伤口疼痛； 发热伴有乳房肿胀、发红，乳头疼痛 排尿不畅，尿痛、尿频；如果出现以上情况建议：马上到医院或转上级医院，无论白天或晚上，不要等待。 一 .日常起居 1.创造良好的修养环境 孕妇居住房间要安静、舒适、清洁，保持空气流通，室温合理（ 26 左右） 2.休息与运动 产妇要有充足的睡眠时间，保证产后体力的恢复。休息时常变换卧床姿势，以免子宫后倾。产后第二天可下床活动，并根据身体状况增加活动范围和时间产后运动 产后早运动可促进产妇各器官功能的恢复，加快恶露排出，并且可以促进肠蠕动，增加食欲。并可以防止因长时间的卧床导致的许多产后疾病，例如新陈代谢缓慢、肠胃功能衰退以致于引起痔疮等。 PS：产妇如有产后出血，发烧等产后并发症和合并症等，或会阴处有严重裂伤等情况，不宜做过多产后运动。3.合理营养 .少食多餐，每天 56顿 .饮食多样化，荤素搭配，多吃新鲜蔬菜和水果。 .不吃酸辣食物，禁止咖啡和酒。口味清淡适宜，但不可不放调味料、控制甜食以避免影响产妇食欲二 .个人卫生 1.产褥早期皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜间睡眠和初醒时更明显。因此要注意皮肤清洁、干燥，勤擦身、更换衣服和被褥。 2.解释清洗对预防自己和孩子感染的重要性： 抱孩子前洗手； 每天及大便后清洗外阴二 .个人卫生 3.保持外阴清洁，产后一周内，每日可用温开水或1:1000新洁尔灭溶液冲洗外阴 12次，一周以上者可用 1： 5000高锰酸钾溶液清洗外阴部， 每 4 6小时更换会阴垫，如果恶露很多，可以更换更加频繁 4.产褥期内进餐次数较多，且多甜食，所以要做到早晚刷牙和饭后漱口，洗澡时勿用盆浴，每次哺乳前清洗双手和乳头。 产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型，是女性生产之后，由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。典型的产后抑郁症是产后 6周内发生，可持续整个产褥期，有的甚至持续至幼儿上学前。三 .心理保健三 .心理保健 产后抑郁症的原因： （ 1）生物学因素： 妊娠后期，孕妈咪体内雌激素黄体酮，皮质激素、甲状腺素也不同程度增高，孕妈咪会产生幸福愉悦的感觉，但是孩子出生后，这些激素迅速下降，造成体内内分泌发生变化，从而产生抑郁症状。 2、心理因素 : 研究表明，疾病导致的极度紧张也会诱发抑郁症。早产、产褥期的疾病或合并症给妈咪带来极大压力，容易诱发产后抑郁。她们一方面担心早产宝贝今后的健康问题，另一方面自己心理上也没有完全做好做妈咪的准备。初为人母的角色改变，使其面临自身康复和育婴两大问题，对自己的母亲角色产生冲突和适应不良，无法克服做母亲和工作的压力，尤其是文化程度高的人由于面临的社会压力和精神压力较大，考虑问题多，情绪较复杂，易发生抑郁。 3、家庭和社会因素 : 对于产妇而言，最强大的社会支持来源于其丈夫。有调查表明婚姻满意度低，缺乏家庭的支持和帮助，尤其是缺乏丈夫支持的产妇更易患抑郁症。部分产妇由于分娩，可能失去劳动就业的机会，减少了家庭经济的来源而导致经济上的压力加重，常常造成产妇的抑郁。症状 抑郁症状明显，严重干扰日常生活和无法照看婴儿。 感觉极度疲倦和严重失眠。 感到绝望和无助。 感到失落，没有动力，对自己和家庭失去兴趣。 有想要伤害婴儿的冲动或不想照看婴儿。 自杀倾向。预防与治疗 自我预防： 1.创造安静、闲适、健康的产后恢复环境 2.适度运动分散注意力，保持快乐心情 3.珍惜每一个睡眠机会预防与治疗 自我预防： 1.创造安静、闲适、健康的产后恢复环境 2.适度运动分散注意力，保持快乐心情 3.珍惜每一个睡眠机会 治疗方法： 焦点转移 主动求助 1.自我心理干预 倾诉宣泄 放松调节 自我鼓励预防与治疗 2.药物治疗：三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药（不进入乳汁）。第二代非典型抗抑郁药为第二线药 3.食物治疗产后忧郁与生理变化造成的营养失衡不无关联，如果锰、镁、铁、维生素 b6、维生素 b2等营养素摄取不足，就会影响精神状态。粗粮、全麦、麦芽、核桃、花生、马铃薯、大豆、葵花子、新鲜绿叶蔬菜、海产品、蘑菇及动物肝等食物，含有以上多种缓解紧张和忧虑的营养素。健 康 指 导1. 休养环境温暖、清洁、通风；2. 保证充足的睡眠和休息；3. 给母亲提供产后营养的建议，产后继续每天补充铁剂（ 60mg）、叶酸 ( 0.4mg ) 3个月；4. 注意个人卫生和预防母婴感染的；5. 心理支持与保健，家人特别是丈夫要关怀体贴；6. 要告知一旦出现阴道出血较多、发烧、伤口疼痛加重或流血流脓、头痛、视物不清、上腹疼痛等异常症状和体征时要及时就医；7. 计划生育咨询；8. 动员产后 42天到医院进行母子健康体检。 产后访视对以下异常情况 及时处理，必要时转诊： 血压高； 贫血； 易疲倦或呼吸急促； 阴道出血较多； 发烧 38 并伴有腥臭味恶露； 尿淋漓不尽； 伤口感染； 外阴瘙痒； 情绪低落或易哭泣等。 乳 头 皲 裂 最常见的原因是婴儿含接不好 要帮助她改进哺乳姿势以便婴儿更好的含接。母亲每天清洗乳房不要超过一次，而且不要用肥皂或毛巾用力擦拭乳房。清洗会清除掉皮肤自身油脂，更容易引起疼痛。