第06章呼吸系统

呼 吸 系 统RESPIRATORY SYSTEM天津医科大学解剖教研室 时淑娟内 脏 学SPLANCHNOLOGY1RESPIRATORY SYSTEM呼吸系统 由 呼吸道 和 肺 两大部分组成。呼吸道 包括鼻、咽、喉、气管和各级支气管。肺 由肺实质以及肺间质组成，表面包有胸膜。2RESPIRATORY SYSTEM第一节 鼻 NOSE鼻 nose 由外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分组成。 3RESPIRATORY SYSTEM二、鼻腔 NASAL CAVITY鼻腔鼻前庭固有鼻腔鼻腔顶：鼻骨、额骨、筛骨筛板，与颅前窝相邻鼻腔底：即口腔顶，由硬腭构成内侧壁：即鼻中隔筛骨垂直板犁骨鼻中隔软骨易出血区外侧壁：鼻粘膜按其生理功能分为 呼吸区 与 嗅区4RESPIRATORY SYSTEM5RESPIRATORY SYSTEM额窦蝶窦垂直板犁骨鼻中隔软骨6RESPIRATORY SYSTEM嗅区7RESPIRATORY SYSTEM上 ,中 ,下鼻甲 鼻道 最上鼻甲 蝶筛隐窝半月裂孔 筛漏斗 筛泡8RESPIRATORY SYSTEM三、鼻旁窦 PARANASAL SINUSES（一）上颌窦（二）额窦（三）筛窦（四）蝶窦9RESPIRATORY SYSTEM额窦 筛窦 蝶窦 上额窦10RESPIRATORY SYSTEM鼻旁窦及其开口额窦蝶窦开口额窦开口鼻泪管开口蝶窦筛窦后群开口筛窦前群开口上颌窦开口11RESPIRATORY SYSTEM第二节 喉 LARYNX喉 larynx 以软骨为基础 : 会厌软骨甲状软骨杓状软骨环状软骨12RESPIRATORY SYSTEM一、喉的软骨会厌软骨甲状软骨杓状软骨环状软骨会厌软骨柄上角上切迹喉结下角声带突肌突环状软骨板环状软骨弓13RESPIRATORY SYSTEM二、喉的连结（一）环甲关节（二）环杓关节（三）弹性圆锥（四）方形膜（五）甲状舌骨膜（六）环状软骨气管韧带14RESPIRATORY SYSTEM15RESPIRATORY SYSTEM16RESPIRATORY SYSTEM舌骨甲状舌骨膜甲状软骨环甲正中韧带环状软骨环状软骨气管韧带气管软骨会厌软骨甲状软骨杓状软骨环杓关节环状软骨环甲关节后面观舌骨甲状舌骨膜甲状软骨弹性圆锥环甲正中韧带环状软骨方形膜前庭襞声襞杓状软骨前面观 侧面观喉软骨及其连结17RESPIRATORY SYSTEM三、喉肌名称 起点 止点 作用 神 经 支配环 甲肌 环 状 软 骨弓前外 侧 面甲状 软 骨下 缘和下角紧张 声 带 喉上神经甲杓肌 甲状 软 骨前角的后面杓状 软 骨外 侧面和声 带 突松弛声 带 缩 小声 门 裂喉返神经环 杓后肌 环 状 软 骨板的后面杓状 软 骨肌突 开大声 门 裂，紧张 声 带喉返神经环 杓 侧 肌 环 状 软 骨弓上缘 和外 侧 面杓状 软 骨肌突 缩 小声 门 裂 喉返神经杓横肌 一 侧 杓状 软 骨后面另一 侧 杓状 软骨后面缩 小声 门 裂 喉返神经杓斜肌 一 侧 杓状 软 骨肌突对侧 杓状 软 骨尖缩 小喉口 喉返神经 18RESPIRATORY SYSTEM喉外肌 喉内肌喉内肌环甲肌杓斜肌杓横肌环杓后肌甲杓肌环杓侧肌环杓后肌19RESPIRATORY SYSTEM四、喉腔 laryngeal cavity 喉口 aditus laryngis 喉腔 被 前庭襞 和 声襞 分为三部分：1. 喉前庭2. 喉中间腔3. 声门下腔20RESPIRATORY SYSTEM喉镜所见会厌会厌结节前庭襞声襞21RESPIRATORY SYSTEM第三节 气管与支气管TRACHEA AND BRONCHI 一、气管 trachea 气管 位于食管前方，上平第 6颈椎下缘，起自环状软骨下缘，至胸骨角平面（平对第 4胸椎体下缘），分为左、右主支气管。分叉处称 气管杈 ， 气管杈内面有一向上突出的半月形纵嵴，称 气管隆嵴 ，是支气管镜检查的定位标志。气管由 16 20个 “C”形的气管软骨环以及连接各环之间的结缔组织和平滑肌构成，气管内面衬以粘膜。 22RESPIRATORY SYSTEM气管隆嵴气管隆嵴左主支气管气管右主支气管23RESPIRATORY SYSTEM二、支气管1. 左主支气管 left principal bronchus 2. 右主支气管 right principal bronchus差 别 外径 长 度 走向 与气管中 线的延 长线左主支气管 细 长 倾 斜 35 36右主支气管 粗 短 陡直 22 2524RESPIRATORY SYSTEM25RESPIRATORY SYSTEM第四节 肺 LUNG一、肺的形态右肺 左肺右肺：肺尖、上叶支气管中间支气管、肺动脉上肺静脉、下肺静脉肺韧带、膈面左肺：肺尖、肺动脉左主支气管、上肺静脉、降主动脉压迹下肺静脉、肺韧带心压迹、膈面26RESPIRATORY SYSTEM肺的分叶肺尖上叶水平裂中叶斜裂下叶右肺 左肺27RESPIRATORY SYSTEM肺门 肺根28RESPIRATORY SYSTEM二、肺内支气管和支气管肺段左、右主支气管（一级支气管）在肺门处分出肺叶支气管（二级支气管），进入肺叶。肺叶支气管在各肺叶内再分为肺段支气管（三级支气管）。每一肺段支气管及其所属