产前检查规范

产前检查规范篇一：产前筛查诊疗技术规范产前筛查诊疗技术规范 诊疗常规的核心是让进行产前检查的所有孕妇均有机会作产前筛查，并对产前筛查的结果做出正确的解释，根据医疗原则处理需要进一步作产前诊断的病例。 具体内容包括： 1对所有的孕妇进行宣传，对其说明产前筛查的意义、目的，让进行筛查的孕妇均有机会进行知情选择接受产前筛查。 2建议所有小于 35 岁的孕 15-20 周的孕妇做产前筛查；大于 35 岁的孕妇（大于 35 岁系指预产期时 35 岁）及高位孕妇做细胞遗传学检查。 3对要做产前筛查的孕妇，必须进行详细的病史采集及掌握问诊方法。 （1）详细询问孕妇的年龄、末次月经、体重、是否有胰岛素依赖性糖尿病。 （2）是否为多胎妊娠，是否吸烟，异常妊娠史，前胎是否是 21-三体、18- 三体等。 4咨询医生根据掌握的妇产科学、遗传学、优生学等知识对遗传咨询做出科学的解答。 （1）整个遗传咨询过程中，咨询医生只需将可能发生的情况及后果向病人进行陈述，由病人自行选择采取的措施。 （2）必须使筛查者清楚筛查的局限性，在此基础上要求孕 妇签署知情同意书。（3）医生应该确定被筛查孕妇的年龄、孕周（必要时 B 超确诊胎龄）等病史后开出产前筛查送检单。 5对筛查结果的解释与临床处理原则： （1）对筛查结果为 21-三体、18-三体高风险孕妇，医生应告知孕妇其结果只说明胎儿患这两种先天异常的可能性很大，但不是确诊。建议其进行羊水胎儿染色体核型分析，以排除染色体病 （2）对于年龄35 岁的高龄孕妇，即使做了筛查且是低风险，医生也应告之产前筛查和产前诊断的区别，给孕妇提供选择细胞遗传学检查的机会。 （3）对于 NTD 高风险孕妇，应建议 B 超检查以排除神经系统发育异常的可能性。 （4）对筛查阴性或低风险的孕妇应告知其结果只说明孕妇胎儿患某一先天缺陷的可能性很小，但不是绝对排除。 6下列孕妇应该直接做产前诊断： （1）35 岁以上的高龄孕妇。 （2）产前筛查结果属高危人群。 （3）曾生育过染色体病患儿的孕妇。 （4）产前筛查怀疑胎儿患染色体病的孕妇。 （5）夫妇一方为染色体异常携带者。 （6）孕妇可能为某种 X 连锁遗传病基因携带者。 （7）其他，如曾有不良孕产史者或特殊致畸因子接触史。7对建议做产前胎儿细胞遗传学检查的孕妇，主治医生应向孕妇说明有关手术（羊膜腔穿刺术，脐血采集等）的诊断价值与风险，让孕妇知情选择，对同意进行产前胎儿细胞遗传学检查的孕妇，应请孕妇签署知情同意书，并按有关手术的技术规范（羊膜腔穿刺术技术规范，脐血采集技术规范等）对其进行相应检查与血常规、凝血功能等检验，对无禁忌症者，开出胎儿染色体检查申请单 。 8从事产前筛查人员在产前筛查系列工作中必须抱着对孕妇负责的精神，注重保护被服务对象的隐私，耐心、详细地向咨询者阐明科学道理，尽可能使他们接受医学指导意见。 9对疑难或有疑难病例的处理意见，应提交产前诊断中心专家组讨论决定。 篇二：产前检查技术规范和相关工作制度产前检查技术规范和相关工作制度 产前门诊工作制度 1、医务人员应遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐，坚守岗位，佩带标识。 2、热情接待，态度和蔼，周到服务，廉洁行医，树立良好的医务人员形象。 3.接诊室内清洁卫生，设备仪器摆放整齐。定期紫外线消毒。 4. 按照产科门诊工作常规进行服务，严格执行首诊负责制。 帮助孕妇孕早期建卡建册，规范填写保健卡及手册、门诊登记册及处方等，认真详细检查、核对。 5.积极宣传孕期妇女的生理、心理及社会特点，尽可能解除她们精神和心理上的负担；积极宣传优生优育，母乳喂养等有关科学知识。 6.严格操作规程，检查应认真，动作要轻柔，操作要规范；对疑难问题，应请上级医师协助诊断和处理，认真规范地书写病历。 7.做好高危妊娠的筛查、追踪与管理，按期进行高危评分。对高危孕妇在保健卡(病历)上作特殊标记. 部门医院之间要相互协作，互通情报。 8.筛查出的高危妊娠应转入“高危妊娠门诊”诊治。 9.凡属妊娠禁忌者，应尽早动员终止妊娠。 10.做好孕期保健及健康教育指导与咨询。 11.做好各种资料的收集、整理、分析和上报工作。 产前诊断工作人员行为准则 一、 严格遵守产前诊断技术管理办法 、 母婴保健法 ， 计划生育条例及执业医师法等有关的法律、法规；规范职业道德行为，严禁向病人索、拿、卡、要和以医谋私。 二、 严禁非医学目的进行胎儿性别鉴定。 三、 所有操作必须在孕妇及其家属了解该技术的目的、局限性和风险性，并签署知情同意书后方可进行。 四、 所有操作必须按常规进行，手术操作后应做好手术记录。 五、 染色体核型分析报告，须由 2 名经认证审批的专业技术人员签发，审核人必须具有副高以上专业技术职称。 六、 产前诊断适应症： 1、35 岁以上的高龄孕妇。2、产前筛查后的高危人群。3、曾生育过染色体病患儿的孕妇 4、产前检查怀疑胎儿患有染色体病的孕妇。 5、夫妇一方为染色体异常携带者。 6、孕妇可能为某种 X 连锁遗传病基因携带者。 7、其他如：曾有不良孕产者或特殊致畸因素接触史者。 七、产前诊断时间。 1、早孕绒毛采样检查应在孕 8-11 周进行。 2、羊水穿刺检查应在孕 16-21 周进行。 3、脐血管穿刺检查应在孕 18-24 周进行。 八、穿刺禁忌证 1、术前感染未治愈或手术当天感染及可疑感染者。 2、中央性前臵胎盘或前臵、低臵胎盘有出血现象。 3、先兆流产未治愈者。 4、术前两次体温检测高于暂缓。 5、凝血功能障碍有出血倾向者。 6、羊水过少。 赣州市妇幼保健院产前检查技术规范1、 孕 12 周建立孕期保健卡： G6PD+地中海贫血； 致畸四项；（巨细胞、风疹、单纯疱疹病毒，弓形虫） 血分析+血型+Rh、尿分析 白带常规、革兰氏阴性双球菌，宫颈刮片； 2、 孕 14-20 周： 唐氏综合症筛查 第一次 B 超检查； 孕 20 周妊娠期高血压预测（阳性 2 周后复查，阴性 4-8 周复查 1 次） 孕期健身体操； 3、 孕 24-28 周； 肝功能七项、乙肝两对半、丙肝；梅毒、HIV 筛查 ABO 血型抗体效价； 糖尿病筛查（GCT） 、 （阳性行葡萄糖耐量试验OGTT） ； 4、 孕 24-30 周： 第二次 B 超检查； 30 周胎儿脐血流分析、开始计胎动； 、孕 32 周： 心电图； 电脑胎心监护（评分 7 分以下、治疗后复查，8 分以上、2-4 周复查 1 次） ； 6、孕 37-40 周： 电脑胎心监护，胎儿脐血流分析； 第三次 B 超检查； 复查谷丙转氨酶、总胆汁酸； 血分析、尿分析，白带常规检查； 7、孕 12-28 每 4 周产检 1 次，28-36 周每 2 周 1 次，36-40 周每周 1 次。有异常情况者随诊。注：每月检查血尿常规 1 次；孕妇地中海贫血者丈夫需检查地中海贫血；ABO 抗体效价 IgG(1:64）4 周后复查;孕期有特殊情况随时请专家会诊。 产前筛查人员行为准则一、 对筛查的孕妇进行筛查目的、检出率、假阳性率及意义的告知。 二、 在孕妇知情自愿基础上签字并采集孕妇相关信息。 三、 严格执行操作规程。 四、 将筛查高危结果及时告知孕妇，进行结果解释和给予相应的医学建议，并签署知情同意书。 五、 对筛查高危孕妇，在未做出明确诊断前，不得随意为孕妇做终止妊娠的处理。 六、 对筛查对象进行跟踪观察，直至胎儿出生，并将观察结果记好。 产前咨询门诊工作制度一、 认真执行中华人民共和国母婴保健法 、 中华人民共和国母婴保健法实施办法 、卫生部产前诊断技术管理办法的各项规定。 二、 遵守医德规范，遵守医院各项规章制度。仪表端庄，衣帽整齐，坚守岗位，佩带标识。 三、 咨询人员应尊重咨询对象的隐私权，对咨询对象提供的病史和家族史给予保密。 四、 咨询人员应态度和蔼，积极宣传孕期妇女的生理、心理及社会特点，尽可能解除她们精神和心理上的负担；积极宣传优生优育，母乳喂养等有关科学知识。 五、 遵循知情同意的原则，尽可能让咨询对象了解疾病可能的发生风险，建议采用的产前诊断技术的目的、必要性、风险等，是否采用某项诊断技术由受检者本人或其家属决定。 六、 认真书写病历，对每位就