产科制度大全

产科制度大全篇一：妇产各种制度大全计划生育门诊制度 一、计划生育门诊工作人员必须服从医院各级领导的领导。 二、从事计划生育门诊技术服务人员必须取得职业医师、护 士资格，并在卫生行政部门注册，人员相对固定。 三、计划生育技术服务人员必须按照批准的服务范围、服务 项目、手术术种从事计划生育技术服务。 四、技术服务人员必须熟练掌握与职业有关的法律、法规、 规章、技术常规、职业道德规范和管理制度，熟练掌握计划生育的基础理论、基本技能。 五、热情接待每位来访者，认真开展避孕咨询、节育、生育 的健康宣传教育、指导和随访工作。 六、严格掌握适应症及禁忌症，认真筛查高危因素，高危病 人重点管理。 七、详细询问病史，按要求完成 HCG、B 超、白带、血常规、 快速 HBSAg 等检查，仔细查体，认真填写各种计划生育病历，做到字迹清楚、准确完整、无缺项、无漏项、无错项。 八、指定专人负责计划生育服务的各种病历，资料登记、统 计、上报工作。对所有资料妥善保存，防止丢失、毁损。 计划生育门诊手术室工作制度 一、凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则。保持室 内肃静整洁。进入手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。受术者更换医院的衣服进入手术室。禁止非手术人员入内。 二、手术室的器械、敷料、均应由专人负责管理。放在固定 位置。各种急症手术的全套器械、电器等各种设备应经常检查，以保证手术正常进行。手术室的器械一般不外借，如外借时，需经负责人同意，并登记备案，以防丢失。三、手术室对实施手术的患者应作详细登记，按月上报。 四、手术室应每日用含氯消毒剂涂擦地面、桌椅，紫外线消 毒；每周彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养（包括空气、消毒后的手及物品）一次。 五、负责保管和及时送检手术采集的标本。 六、手术室必须在手术前一天做好手术安排，手术当日提前30 分钟做好手术准备。先做好无菌手术，后做有菌手术。 七、接待病人时要核对受术者姓名、年龄、诊断、手术名称， 做到术前三问（末次月经、末次分娩、末次手术） ；三查（查子宫位置、大小、查附件、差化验单） ；术后查（查绒毛、胎囊、查出血量、查受术者） 。 八、手术室的抢救药品配备专人负责管理，急救车（柜、盘、 盒）急救药械品种、数量齐全，有物品名称卡，有醒目标志，定位存放，定期消毒检查，性能良好，能随时应急使用，做到抢救程序、器械仪器使用、药物剂量三熟悉。九、使用急救药物应先核对药名、剂量、浓度。瓶签脱落、 过期、字迹不清或有疑问者不用。执行口头遗嘱要重诵一遍，并做记录。用过的空安瓿应保留至手术、抢救完毕，以备核对。 门诊手术室工作制度 一、严格执行节育手术常规及“消毒管理办法” 。手术 操作做到稳、准、轻、细。严格遵守无菌规则。 二、节育手术人员按证施术，人流限 10 周内。手术时必须 有助手。 三、进入手术室必须衣帽整齐、换鞋。手术前更衣、刷手或 洗手，禁止非手术人员入内。 四、手术室内除必需品，不得存放其他物品。各种器械敷料 专人保管，定期消毒。 五、手术室的抢救车（盘） 、氧气及药品齐全并要定位置； 定品种；定期检查；不得外借。 六、受术者排尿后进入手术室，查对姓名、手术名称。高危 手术应做重点手术。 七、术前三问（末次月经、末次分娩、末次手术） 、三查（查 子宫位置、大小，查附件，差化验单） ；术后三查（查绒毛、胎囊、查出血量，查受术者） 。 八、每日进行湿式清扫和紫外线消毒，每周空气、地面消毒， 每季细菌培养（均要有记录） 。 九、手术记录登记表册填写完整准确、专人保管。 十、术后观察一小时，宣教注意事项进行避孕指导。 门诊手术室消毒隔离制度 一、认真执行消毒管理办法，做好消毒隔离工作，严防交叉感染，保 护病人和工作人员的健康。 二、手术室人员相对固定，必须接受消毒隔离灭菌技术培训，严格执 行消毒灭菌标准，不得戴首饰、不染指甲、不留长指甲。 三、进入手术室工作人员必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩， 受术者更换专用衣服。术者按常规清洁、消毒双手。 四、手术室地面、桌椅每日用含氯消毒剂涂擦，紫外线消毒。每周彻 底清扫消毒，50-70%过氧乙酸熏蒸一次，每月做细菌培养一次（有检测记录） 。手术后搞好清洁卫生，进行紫外线消毒。 五、无菌物品要有专柜，放置有序，各种容器及敷料均要有标志及灭 菌日期，每日检查一次，超过有效期重新消毒。手术包、器械、敷料等，必须一用一灭菌，做到一人一包一套器具，防止医源性感染。取无菌物品无菌钳应每日更换。未经消毒的物品不可触及无菌物品或跨越无菌区。 六、使用无菌手术包时，应查对名称、灭菌日，指示剂未达标或消毒 过期，禁止使用，按无菌要求进行操作。手术后的器械物品采用由污到净的操作方式，实行无害化规范、擦干上油；查对品名、规格、数量、放置灭菌指示带，标明日期。 七、体温表应用后，用%的过氧乙酸浸泡（每天更换一次） ，患 者服药一律使用一次性口杯或自带杯子。 篇二：产科制度产科质量管理制度 一、医院必须把产科质量放在首位，把产科质量管理纳入医院的各项工作中。 二、医院要建立健全产科质量保证体系，即建立院、科二级产科质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责产科质量管理工作。 三、院、科二级产科质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的产科质量管理方案。 四、产科质量管理方案的主要内容包括：制订产科质量管理目标、指标、计划、措施，进行效果评价及信息反馈等。 五、医院要加强对全体人员的产科质量管理教育，组织其参加各项医疗管理活动。 六、产科质量管理工作应有文字记录，交由产科质量管理组织形式报告，定期逐级上报。 七、产科质量检查结果与评优、奖惩及职称评聘相结合，并纳入医院评审。 出生医学证明管理制度 1、出生医学证明的负责人必须掌握出生医学证明的管理法规，需经过培训合格后方能上岗。 2、出生医学证明的相关文件，资料，用品需专柜专人管理，出生证明专用章及及出生证明纸由两人分开管理，不得丢失，不得外借，违者追究当事人相关责任。 3、要做好出生证明的病人资料保密工作，不得告知无关人，更不得以赢利为目的的资料外泄。 4、出生医学证明实行两人监督机制，即由管证明纸者开出生医学证明，经管出生证明章者申核，特殊病人需经主任或院长申核签字后方能发证。不得私开出生证明；更不允许涂改病人的相关资料，必需按相关要求真实开出证明，如不按流程开出生医学证明引起的一切后果由开证者个人承担。 5、出生医学证明要按规定的程序，到规定的单位领取，不得私改领取通道。 6、向家属告知出生医学证明信息除了宝宝名可更改一次外，其它任何信息均不可更改，如有出生医学证明的丢失，按相关流程到上级妇幼保健医院补领。 7、有无准生证均可据实申请领取出生医学证明，不得以各种名义加收费用；如父母一方是北京户口而无准生证者需上报至上级妇幼保健单位。 8、领证人只能是妈妈本人，如果本人不能领取，需有妈妈本人签的委托书，并出示被委托人的身份证明后方可代领。 人员培训制度一、严格执行“职工继续教育制度”的有关规定。 二、成立培训领导小组。 三、每月组织一次产科知识学习，使受培训者通过教科书和产科杂志等扎实掌握产科相关临床理论，了解本专业技术国内国外新进展并能于实际工作相结合。 四、培养临床医师处理急诊能力，独立完成产科常规临床操作。 五、进行临床进修学习，使受培训者对妊娠高血压、羊水栓塞、心衰、肾衰等急症有正确的诊断和处理。 五、积极参加法制教育、母乳喂养讲座、 “三基”考试、护理操作比赛等学习培训活动。 病历书写规范制度 一、病历书写是医务人员医疗活动的记录，应当客观、真实、准确、及时、完整。住院病历应当使用蓝黑墨水、门（急）诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。病历书写应使用准确的中文和医学术语。 二、病历书写应当文字工整、字迹清晰、表达准确、语句通顺、层次分明。表达要明确、客观，不可含糊其辞或主观推断。书写过程中出现错字时，应当用原笔双横线划在错字上，改动医师盖章，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。 三、病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名，均须用正楷签署全名，不得用草书或外文签名，更不能只签一个姓代替全名。 四、上级医务人员有审查修改下级医务人员书写病历的责任，对病历修改一律用红笔，注明修改日期，并保持原记录清楚可辨。出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录须有主治医师以上的医师签名。因抢救急危重患者未能及时书写病历的，应当在抢救结束后 6 小时内据实补记，并加以注明。 五、对按照规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人或其委托代理人签署同意书。患者不具备 完全民事能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字，没有近亲属的，由其关系人签字；为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，可由本院主管院长或者被授权的负责人签字。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知知情选择书中所确定的被告知者。篇三：产科工作制度大全婴儿沐浴室消毒隔离制度 1、婴儿沐浴室保持清洁卫生，室内物品摆放有序。 2、工作人员进入室内需剪短指甲，清洁双手。 3、婴儿洗澡用物据不同材料选择最有效地消毒灭菌方法进行消毒。 4、对患有传染病或疑似患儿应安排最后清洗，所有物品必须严格消毒。 5、婴儿沐浴更换下的污染衣物应放于专用桶或袋子内，不可随地乱放。 6、婴儿洗澡用物应一用一消毒，眼部、臀部护理用物每个患儿应专用。 7、婴儿沐浴后，及时消毒台面和水槽。室内开窗通风，保持空气干燥，每日定时进行空气消毒至少二次。 8、婴儿游泳池或槽内水应保持清洁，游泳后及时做好池或槽消毒工作。 9、婴儿沐浴室定期进行彻底消毒，每月做空气监测一次。 母婴同室消毒隔离制度 1、严格执行消毒隔离制度及无菌操作规程； 2、家属入室须用流动洗手或消毒液喷手； 3、每天做好清洁卫生工作，湿式清扫； 4、严格控制病房内陪护和探视人员的流量； 5、每