嵌入式养医结合

嵌入式养医结合国家卫计委： “ 医养结合 ” 有四种模式01 国家关于医养结合的 11个重要政策嵌入式 养医结合进社区智慧医养 科技手段让专家用碎片时间进行健康指导养老机构如何定位医养结合目录0203040506 挖掘市场刚需，找到赢利点，实现可持续一、国家关于医养结合的 11个重要政策1、国 务 院 关于加快 发 展养老服 务业 的若干意 见 （国 发 201335号） 推 动 医养融合 发 展。各地要促 进 医 疗卫 生 资 源 进 入养老机构、社区和居民家庭。 卫 生管理部 门 要支持有条件的养老机构 设 置医 疗 机构。医 疗 机构要 积 极支持和 发 展养老服 务 ，有条件的二 级 以上综 合医院 应 当开 设 老年病科，增加老年病床数量，做好老年慢病防治和康复 护 理。要探索医 疗 机构与养老机构合作新模式，医 疗 机构、社区 卫 生服 务 机构 应 当 为 老年人建立健康档案，建立社区医院与老年人家庭医 疗 契 约 服 务 关系，开展上 门诊视 、健康 查 体、保健咨 询 等服 务 ，加快推 进 面向养老机构的 远 程医 疗 服 务试 点。医 疗 机构 应 当 为 老年人就医提供优 先 优 惠服 务 。 健全医 疗 保 险 机制。 对 于养老机构内 设 的医 疗 机构，符合城 镇职 工（居民）基本医 疗 保 险 和新型 农 村合作医 疗 定点条件的，可申 请纳 入定点范 围 ， 入住的参保老年人按 规 定享受相 应 待遇。完善医保 报销 制度，切 实 解决老年人异地就医 结 算 问题 。鼓励老年人投保健康保 险 、 长 期 护 理保 险 、意外 伤 害保 险 等人身保 险产 品，鼓励和引 导 商业 保 险 公司开展相关 业务 。 2、国 务 院 关于促 进 健康服 务业发 展的若干意 见 （国 发 201340号） 推 进 医 疗 机构与养老机构等加 强 合作。在养老服 务 中充分融入健康理念，加 强 医 疗卫 生服 务 支撑 。 建立健全医 疗 机构与养老机构之 间 的 业务协 作机制，鼓励开通养老机构与医 疗 机构的 预约 就 诊绿 色通道， 协 同做好老年人慢性病管理和康复 护 理。增 强 医 疗 机构 为 老年人提供便捷、 优 先 优 惠医 疗 服 务 的能力。推 动 二 级 以上医院与老年病医院、老年 护 理院、康复 疗 养机构等之 间 的 转诊 与合作。各地要 统 筹医 疗 服 务 与养老服 务资 源，合理布局养老机构与老年病医院、老年 护 理院、康复 疗 养机构等，形成 规 模适宜、功能互 补 、安全便捷的健康养老服 务 网 络 。 3、 发 展改革委、民政部等部 门 关于加快推 进 健康与养老服 务 工程建 设 的通知 （ 发 改投 资 2014 2091号） 养老服 务 体系主要任 务 包括 为 老年人提供膳食供 应 、个人照 顾 、保健康复、 娱乐 和交通接送等日 间 服 务 的社区老年人日 间 照料中心，主要 为 失能、半失能老人提供生活照料、健康 护 理、康复 娱乐 等服 务 的老年养 护 院等 专业 养老服 务设 施， 具 备 餐 饮 、清 洁卫 生、文化 娱乐 等服 务 的养老院和 医养 结 合服 务设 施 ，以及 为农 村老年人提供养老服 务 的农 村养老服 务设 施建 设 。 4、国 务 院 办 公 厅 关于印 发 全国医 疗卫 生服 务 体系 规 划 纲 要（ 20152020年）的通知 （国 办发 2015 14号） 推 进 医 疗 机构与养老机构等加 强 合作。推 动 中医 药 与养老 结 合，充分 发挥 中医 药 “治未病 ”和养生保健 优势 。 建立健全医 疗 机构与养老机构之 间 的 业务协 作机制，鼓励开通养老机构与医 疗 机构的 预约 就 诊绿 色通道， 协 同做好老年人慢性病管理和康复 护 理。增 强 医 疗 机构 为 老年人提供便捷、 优 先 优 惠医 疗 服 务 的能力。支持有条件的医 疗 机构 设 置养老床位。推 动 二 级 以上医院与老年病医院、老年 护 理院、康复 疗 养机构、养老机构内 设 医 疗 机构等之 间 的 转诊 与合作。在养老服 务 中充分融入健康理念，加 强 医 疗卫 生服 务 支撑。支持有条件的养老机构 设 置医 疗 机构。 统 筹医 疗 服 务 与养老服 务资 源，合理布局养老机构与老年病医院、老年 护 理院、康复 疗 养机构等，研究制 订 老年康复、 护 理服 务 体系专项规 划，形成 规 模适宜、功能互 补 、安全便捷的健康养老服 务 网 络 。 5、国 务 院 办 公 厅 关于印 发 中医 药 健康服 务发 展 规 划（ 20152020年）的通知 （国 办发 2015 32号） 发 展中医药 特色养老机构。鼓励新建以中医 药 健康养老 为 主的 护 理院、 疗 养院。有条件的养老机构 设 置以老年病、慢性病防治 为 主的中医 诊 室。 推 动 中医医院与老年 护 理院、康复 疗 养机构等开展合作。 促 进 中医 药 与养老服 务结 合。二 级 以上中医医院开 设 老年病科，增加老年病床数量，开展老年病、慢性病防治和康复 护 理， 为 老年人就医提供 优 先 优 惠服 务 。支持养老机构开展融合中医特色健康管理的老年人养生保健、医 疗 、康复、 护 理服 务 。有条件的中医医院开展社区和居家中医 药 健康养老服 务 ， 为 老年人建立健康档案，建立医 疗 契 约 服 务 关系，开展上 门诊视 、健康 查 体、保健咨 询 等服 务 。7、 九部委 关于推 进 医 疗卫 生与养老服 务 相 结 合指 导 意 见 意 见 明确了五方面重点任 务 。一是建立健全医 疗卫 生机构与养老机构合作机制。鼓励养老机构与周 边 的医 疗卫 生机构开展多种形式的 协议 合作。通 过 建 设 医 疗 养老 联 合体等多种方式， 为 老年人提供一体化的健康和养老服 务 。二是支持养老机构开展医 疗 服 务 。养老机构可根据服 务 需求和自身能力，按相关 规 定申 请 开 办 医 疗 机构，提高养老机构提供基本医 疗 服 务 的能力。三是推动 医 疗卫 生服 务 延伸至社区、家庭。 推 进 基 层 医 疗卫 生机构和医 务 人 员 与社区、居家养老 结 合，与老年人家庭建立 签约 服 务 关系， 为 老年人提供 连续 性的健康管理服 务 和医 疗服 务 。 四是鼓励社会力量 兴办 医养 结 合机构。在制定医 疗卫 生和养老相关 规 划 时 ，要 给 社会力量 举办 医养 结 合机构留出空 间 ，鼓励有条件的地方提供一站式便捷服 务 。五是鼓励医 疗卫 生机构与养老服 务 融合 发 展。 统 筹医 疗卫 生与养老服 务资 源布局，提高 综 合医院 为 老年患者服 务 的能力，提高基 层 医 疗卫 生机构康复、 护 理床位占比，全面落 实 老年医 疗服 务优 待政策。 8、民政部、 卫 生 计 生委 关于做好医养 结 合服 务 机构 许 可工作的通知 (民 发 2016 52号 ) 通知 要求，申 办 人 拟举办 医养 结 合服 务 机构的，民政、 卫 生 计 生部 门应 当在接到申 请 后，按照首接 责 任制原 则 ，及 时 根据各自 职责办 理 审 批，不得将彼此 审 批事 项 互为审 批前置条件，不得互相推 诿 。 通知 指出，支持医 疗 机构 设 立养老机构，支持养老机构 设 立医 疗 机构。 通知 要求， 各地民政、 卫 生 计 生部 门 高度重 视 做好医养 结 合服务 机构 许 可工作，加 强 沟通、密切配合，打造 “无障碍 ”审 批 环 境。 9、民政部、 卫 生 计 生委 关于确定第一批国家 级 医养 结 合 试 点 单 位的通知 (国 卫办 家庭函 2016 644号 )确定北京市 东 城区等 50个市（区）作 为 第一批国家 级 医养 结 合 试 点 单 位。 通知要求各 试 点 单 位要 结 合 实际 ， 统 筹各方 资 源，全面落 实 医养 结 合工作重点任 务 ；要在各省 级卫生 计 生部 门 和民政部 门 的指 导 下，制 订 年度工作 计 划，建立部 门协 作、 经费 保障和人 员 保障机制，加 强 管理，确保 试 点取得 积 极 进 展，收到良好社会效果。同 时 指出各省（区、市）要 积 极探索地方医养 结 合的不同模式，并 积 极 协调 解决存在的困 难 和 问题 ， 2016年底前每省份至少启 动 1个省 级试 点， 积 累 经验 、逐步推开。国家 卫 生 计 生委和民政部将会同相关部 门 适 时组织 督 导调 研。 10、 人力 资 源社会保障部 办 公 厅 关于 开展 长 期 护 理保 险 制度 试 点 的指 导 意 见 （人社 厅发 2016 80号） 协 同推 进长 期 护 理服 务 体系建 设 和 发 展。 积 极推 进长 期 护 理服 务 体系建 设 ，引 导 社会力量、社会 组织 参与 长 期 护 理服 务 ， 积 极鼓励和支持 长 期 护 理服 务 机构和平台建 设，促 进长 期 护 理服 务产业发 展。充分利用促 进 就 业创业 扶持政策和 资 金，鼓励各 类 人 员 到 长 期 护 理服 务领 域就 业创业 ， 对 其中符合条件的，按 规 定落 实 相关 补贴 政策。加 强 护理服 务 从 业 人 员队 伍建 设 ，加大 护 理服 务 从 业 人 员职业 培 训 力度，按 规 定落 实职业 培 训补贴 政策。逐步探索建立 长 期 护 理 专业 人才培养机制。充分运用 费 用支付政策 对护 理需求和服 务 供 给资 源配置的 调节 作用，引 导 保障 对 象 优 先利用居家和社区 护 理服 务 ，鼓励机构服 务 向社区和家庭延伸。鼓励 护 理保障 对 象的 亲 属、 邻 居和社会志愿者提供 护 理服务 。 11、民政部、国家 发 展改革委 民政事 业发 展第十三个五年 规 划 （民 发 2016 107号）对 医养 结 合 发 展， 规 划 提出， 统 筹医 疗卫 生与养老服 务资 源布局，支持养老机构开展医 疗 服 务 。 重点 发 展医养 结 合型养老机构，增加养 护 型、医 护 型养老床位，提高养老服 务 有效供 给 。到 2020年每千名老年人口 拥 有养老床位数达到 35-40张 ，其中 护 理型床位比例不低于 30%。 6、十部委 关于鼓励民 间资 本参与养老服 务业发 展的 实 施意 见 （民 发 2015 33号） 支持有条件的养老机构内 设 医 疗 机构或与医 疗卫 生机构 签订协议 ， 为 老年人提供 优质 便捷的医 疗卫 生服 务 。各 级卫 生 计 生行政部 门 要 对 养老机构 设 立医 务 室、 护 理站等医疗 机构 给 予大力支持， 积 极提供便利；按 规 定 进 行 设 置 审 批和 执业 登 记 。 养老机构内 设 医 疗 机构符合 职 工基本医 疗 保 险 、城 镇 居民基本医 疗 保 险 和新型 农 村合作医 疗 定点医 疗机构条件的，要按 规 定申 请纳 入定点范 围 。在定点医 疗 机构 发 生的符合 规 定的医 疗 康复 项 目 费 用，可按 规 定 纳 入基本医 疗 保 险 支付范 围 。 扶持和 发 展 护 理型养老机构建 设 。 对民 间资 本投 资举办 的 护 理型养老机构，在 财 政 补贴 等政策上要予以 倾 斜。 要将养老机构内 设 医 疗 机构及其医 护 人 员纳 入 卫 生 计 生行政部 门统 一指 导 ，在 资 格 认 定、 职 称 评 定、技 术 准入和推荐 评优 等方面，与其他医 疗 机构同等 对 待。 二、国家卫计委： “ 医养结合 ” 有四种模式1.鼓励原有医疗卫生机构开展养老服务。 现有的医院、社区医疗服务中心，只要有条件就可以开办养老服务。结合当前公立医院改革，原来的医疗机构可以转变成康复医院或护理医院，为周围社区提供综合的、连续的养老医疗服务。比如，上海建工医院新开一家护理院，北京的八里庄服务中心最近申请了一个护理院的资质。 2.原有的养老机构可增设医疗服务资质。我国目前大多数的养老机构没有医疗资质，去年国家卫计委印发了养老机构医务室、护理站的基本标准，对设置在养老机构内的医务室、护理站，从人员、房屋、设备、制度等方面作出规定。只要有一个医生、一名护士就可以申请医务室，门槛大大降低。有条件的养老机构还鼓励它开设老年病医院、专科医院、护理医院、康复医院等专业医疗机构。3.医疗机构与养老机构协议合作。这种情况目前比较普遍，很多社区，养老院就建在社区服务中心附近，社区卫生服务中心可以定期上门巡诊，遇到紧急情况社区服务中心也能及时处理，及时转诊。现在真正实现医养结合的养老机构一床难求，有很多地方甚至排了几百人，这种模式也是国家特别鼓励的。4.医养结合进社区、进家庭。这主要依靠社区卫生服务网络，通过推行家庭医生模式，为社区老人提供上门服务。 “ 嵌入式 ” 医养结合进社区1、嵌入社区，不脱离居住活环境，便利；2、充分利用社区闲置资源，公建民营；3、通过体检实现社区健康数据的统筹管理，提供健康指导、健康预警、用药管理、术后照护，找到医养服务亮点；4、合理分配资源， 1中心多站点，嫁接技术平台、智能终端实现居家医养；5、规模小、投资少、覆盖面广、易复制。便民养老服务站 1便民养老服务站 3便民养老服务站 5便民养老服务站 2便民养老服务站 4便民养老服务站 6社区派单配送派单配送派单配送派单配送综合养老服务中心机构养老： 日托、月寄、年养医疗服务： 健康档案、慢病管理、康复理疗、健康体检、健康咨询、药物配送、运动养生生活服务： 家政、助餐、助浴、助行、商超配送嵌入式 :“ 大社区，小居家，大服务 ” 规模小、投资少、易复制 嵌入式养老的优势：1、建设在小区内，不脱离老人的生活环境，易接受；2、精细化设计，投资少，环境好，价格适中；3、面向高龄、失能、高残等刚需群体，政府支持；4、充分发挥社区就近化优势，利用互联网 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