住院部医生工作制度

住院部医生工作制度篇一：住院部工作制度苏武乡红沙堡卫生院 住 院 部 制 度 分 册 卫生院住院部管理小组 主任：邱军玉 成员：李永琦 组长：刘生祥 组员：李永琦 武玉萍（护士） 石建荣（检验、B 超） 姜桂红（药房、心电图） 卫生院质量控制小组陶玉荣 武玉萍 住院部工作制度出入院病员统由住院部收费室办理手续，无入院通知单不得予以办理。病房不得擅自收住病员。 住院部收费室应每日与病区联系，了解病床使用及周转情况。 热情接待入院病员，核对入院证件，病历首页；对一时不能入院的病员要耐请其等床住院。 住院部收费室应经常复查住院病员的预交金使用情况，随时通知病员和病区的医生、护士，并做好催款工作 住院部探视制度 一、探访时间： 1、周一 到周五每日探访时间：15：0021：00 2、周六、周日、节日每日探访时间：10：0021：00。 二、探访规定： 1、7：0015：00 是诊疗时间，限制探访。 2、普通病人按探访时间进行探访。 3、重病人、手术病人、特护病人由医生视病情状况开出需特护医嘱，由护士长发放特殊探访卡，一床一卡，一卡限一人进入，不限时探访。 4、限制病区：分娩区、母婴医学中心、新生儿病房、隔离病房、手术室、ICU 病房等谢绝探视。 5、止被感染，学龄前儿童、年老、体弱者不要进入病房探视病人。 6、探视人员若患上呼吸道感染和传染性疾病时，请不要探视病人，以防感染给病人。 7、探视人员必须自觉遵守院规，充分体现社会公德，文明探视，服从医护人员、治安人员的管理。 8、探视人员不得随便进入医护人员工作区域，不得擅自翻阅医疗文书及资料。查房或进行诊疗时，探视人员应退出病房，不得妨碍或干扰正常医疗秩序。 9、不得议论有碍病人健康的事宜。不擅自带病人离开病房和院区。 10、不乱窜其他病房，不大声喧哗、娱乐、吸烟。不坐、卧在病床上休息，不准在病人浴室沐浴。普通病房严禁留宿。 11、探访时间结束前，请自动离开病房，让病人按时休息。 12、探视人员要爱护病房设施、设备，节约水电，保持清洁，共同为病人创设优美环境。 住院收费室工作流程图 住院登记入院续费出院核算出院交款打印明细清单住院部经济管理制度 一、 严格执行医院财经管理制度。 二、 严格执行物价管理的相关规定，不乱收费。 三、 住院部工作人员不得以任何形式或理由收取病人现金。 四、 凡综合病房收治病人住院期间所产生的一切医疗、护理、医技检查、辅助治疗等费用均应纳入综合病房的收入。 五、 综合病房的收入系住院部总收入的一部份。 六、 凡在住院综合病房、手术室、人流室开展诊疗工作所产生的费用亦应纳入住院部总收入。 七、 内科门诊的一切医疗收入包括：挂号费、药品费、各种医技检查费、治疗费一并归入住院部收入。 八、 凡在制度四、六条中所涉及各临床科室医生的诊疗费、药品费、检查费、辅助治疗费用由院部单独划归各医生的业务收入内。 病案管理制度 医院必须建立病案室，负责全院病案（门诊、住院）的收集、整理和保管工作。 门诊和住院病员应有完整的病案。病员出院（死亡）时，由医师按规定的格式填写，病案室应定期回收并注意检查首页各栏是否完整，同时要填好分类卡片，依序整理，装订成册，并按号排列后上架存档。 本院医师借阅病案，要办理借阅手续，阅后按期归还。对借用的病案，应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失。院外医疗单位一般不予外借，必要时，需持有介绍信，经医务科批准，可以摘录病史。 住院病案原则上应永久保存。 入、出院工作制度 病员住院由本院门诊医师根据病情决定，凭医师开具之住院证，门、急诊病历，公费医疗证，记帐单（自费者按规定预交住院费）到住院处办理手续，住院处再通知病区。危重病员可先住院后补办手续。 病员住院应登记其联系人的姓名、地址和电话号码，进行必要的卫生处理。传染病员住院必须严格进行卫生处理。医务人员要主动、热情地接待住院病员，介绍住院规则及病房有关制度。 病员出院由主治医师或负责医师决定，并提前一天通知住院处办理出院手续。病房护理人员应赁结帐单发给出院证，并清点收回病员住院期间所用医院的物品。 病员出院前，经治医师应告知出院后注意事项，并主动征求其对医疗、护理等各方面的意见。病情不宜出院而病员或家属要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效应报科主任批准，并由病员或其家属出具手续。应出院而不出院者，通知所在单位或有关部门接回或送回。 住院处工作制度 出入院病员统由住院处办理手续。根据病情，合理收住病员。病房无空床不得预办住院手续。病房不得擅自收住病员。急诊室不得开具慢性病员住院证。 各病区可保持张急诊床位。 住院处应每日与病区联系，了解病床使用及周转情况。 热情接待入院病员，核对入院证件。对当日可以入院的病员，应详细登记住院卡片及病历首页。对一时不能入院的病员要耐心解释，请其等床住院。 对外省、市来住院者，需经省、市卫生厅、局介绍，并事先和本地卫生行政部门联系，经同意后安排入院。不符合上述手续的，一般不予接待。 病员办理出院手续，一般于出院前一日由病区将住院医嘱全部送至住院处进行核算，开具帐单。病员或家属来住院处结清后，将帐单交其拿回病区办理出院手续。 病房管理制度 病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。 定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员小组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。 保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。 统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。 保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。 医务人员必须穿戴工作服帽，着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。 病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。 护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。 定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作。 病房内不得接待非住院病人，不会客。医师查房时不接私人电话，病人不得离开病房。 附：病房工作人员守则 篇二：住院医师管理制度住院医疗流程管理规定 第一条 根据现行医疗管理制度，结合我院临床医疗工作实际,特制定本规定,各医务人员应当遵循该作业流程的管理规定。 第二条 接诊患者入院后,值班护士应当立即接诊患者,根据病情安排床位,备好病员所需该床位物品，简要介绍入院须知。入院患者是急、危、重症时,接诊护士应当立即通知该床位当班主管医师。对一般患者应当在 5 分钟内通知当班主管医师。 第三条 检诊 （一）主管医师接到通知后,应当立即对患者进行检诊。准确采集病史,进行系统的全面体检，下达医嘱,做好必要的检查和开好必要的处方,送当班护士执行。 （二）住院患者必须检查的项目有:血常规、尿常规、大便常规、胸透、心电图、血糖、肝功、乙肝、甲肝等传染病检验项目。各科室根据专科特点规定必须检查的项目。（三）对急危重患者,主管医师应当在当班内完成首次病程记录。对一般患者,主管医师应当在 8 小时内完成首次病程记录。 （四）凡是夜间入院患者,由值班主管医师按检诊要求完成全部工作,并于值班内完成首次病程记录,次日向主管医师详细交班,特殊病情与处置要做详细交代。 （五）属他科收治患者而误收,由首收科室完成入院记录、首次病程记录、转出记录,转入科室书写转入记录。遇重危患者误收,首收科室要积极抢救,待病情平稳后转科。不得以任何理由拒收或推诿患者,不得无记录、不抢救将患者直接转入他科。 （六）遇危重患者入院,要及时报告上级主管医师或请求急会诊,首诊主管医师应陪同上级主管医师或会诊主管医师再次检诊。确定进一步治疗方案。 第四条 查房 （一）晨间查房 1、住院医师每日晨间及下午至少各查房一次,主治医师每日查房一次,主任医师每周不少于两次。上级医师查房重点是对新入院患者、危重患者及诊断不明确、治疗效果不佳的患者进行查房，提出诊治意见,查房要按医院规定进行。新入院患者应当在 24 小时内有上级医师查房意见,急诊患者应当在 8 小时内有上级主管医师查房意见。 2、节假日病房主管医师必须全部参加晨间查房,个别情况确实不能查房的，应当向值班主管医师交班,其间隔时间不得超过一天。 （二）午后查房 对分管患者进行重点巡视。观察重危、疑难、发热、待查、新入院及术后患者的病情变化。检查当天医嘱执行情况及疗效。同时做好向夜班主管医师交代危重患者需观察事项的准备。 （三）夜间查房 夜班主管医师接班后,应当对危重患者进行重点查房,对一般患者应当进行夜间巡视。遇有病情发生变化,应迅速采取紧急措施。有重大疑难患者要请示报告或请求会诊。同时对夜间进行的诊疗工作做好病程记录和交班工作。 （四）急、危、重病的查房 1、对急、危、重患者,根据病情需要,每日进行数次查房,随时发现病情变化并给予有效处理。 2、住院医师,原则上每晚对自已分管的急、危、重患者进行夜间查房。 第五条 会诊 （一）科间会诊 由主管医师提出会诊要求,在病程记录上书写“请会诊记录” ，填好“会诊记录” ，做出病情小结，提出会诊目的，经本科上级医师同意后送出。一般科间会诊，会诊主管医师应于 36 小时内 到位，在主管医师陪同下完成会诊，详细书写“会诊记录” 。（二）急诊会诊 患者病情发生急剧变化,需要他科会诊的,由主管医师邀请会诊,会诊单上应当注明“急”字，特别紧急者可用电话邀请。应邀医师应随叫随到,不得超过 10 分钟，如本人不能前往,应电话询问或商派相应医师。紧急会诊时申请医师必须在场配合。急诊会诊仅限于重危抢救或需紧急处置时提出,不得随意扩大急诊会诊范围。 （三）全院会诊 1、疑难病例或者重危患者,凡需要全院几个科室共同讨论会诊的病例,可由申请科主任提出,医政办同意并确定会诊时间及人员。非紧急情况,应提前一天将会诊病例的病情摘要发给参加会诊人员。全院会诊一般由分管院长主持,医政办参加,主管医师报告病历,主管医师做好讨论记录,并认真执行确定的诊疗方案。 2、应邀医师在执行会诊时,若遇特殊情况,应先提出紧急处置意见,必要时向本科上级医师汇报。遇危重患者,应邀医师应随访会诊意见实施结果。 3 、会诊和急会诊应邀医师要及时认真书写会诊意见,提出诊治措施。 （四）院外会诊 遇本院不能解决的问题,或者患者及其家属要求会诊的,由科主任提出，报医政办备案，与有关医院联系会诊。会诊由申请科主任主持,主管医师报告病历和做好会诊记录工作。必要时,分管院长和医政办参加。 第六条 病例讨论 （一）有下列情况的,应当组织病例讨论。 1、病危患者在病危报告出后,应当尽快组织病危病例讨论。 2、常规手术患者应当在手术前进行术前讨论。 3、一周内未确诊的疑难病例,应当组织科内讨论;两周内未确诊者,应当组织全院讨论。 4、死亡患者应于患者死亡后马上组织科内讨论。 （二）病例讨论由科室主任主持,主管医师报告病例并做好讨论记录。 第七条 治疗 （一）主管医师应当制订合理的治疗方案,治疗方案根据病情需要包括服药、注射、手术、穿刺、理疗、护理、营养等。治疗方案实施以医嘱的形式执行。 （二）主管医师开具医嘱应当注意掌握护理级别、饮食、体位、病危、陪护的指征,注意掌握各类药物、特殊诊疗检查手段的适应症状、禁忌症。医嘱由具有处方权的医师签字后生效,严禁代签医师姓名。 （三）主管医师医嘱一般于晨间查房时开出。除个别特殊病例外,全科医嘱应于上班后两小时内结束,保证护士有足够时间做好较复杂的处置工作。新入院患者应当在半小时内开出医嘱,使入院患者尽快得到治疗。 （四）一般的治疗和处置都要(来自: 小龙 文档 网:住院部医生工作制度)填写医嘱,除抢救和手术外不得下达口头医嘱。因抢救需要下达的口头医嘱,执行者在执行前须复诵一遍,经核对无误后再执行。执行者事后应当及时记录,并由主管医师补记医嘱。 （五）应用抗菌素,应当严格遵守抗菌药物临床应用指导原则 。使用激素和剧毒药物,应当严密观察疗效和副作用,发现问题应当立即处理。 （六）主管医师应当从严掌握输液指征,尤其要控制盲目静滴抗菌素和无指征输血。需要控制输液速度的,应当在医嘱中注明。输液量大时,应当均衡输液。 （七）药物混合使用时,应准确了解药物配伍禁忌及可能出现的异常情况,尤其要重视药品使用时对心、肝、肾功能的影响。 （八）主管医师对患者治疗过程中,应当严格执行医院内感染控制制度,减少和预防医院内 感染的发生。第八条 危重患者的抢救 （一）收治危重患者和患者病情突然变化，主管医师或值班医师应当立即处置,并且立即向上级主管医师请示汇报。 （二）患者发生未预料的心脏骤停、休克、呼吸循环功能衰竭、急性肾衰、大咯血、大呕血、昏迷、窒息及术后发生未预料的生命体征大范围波动时，应立即通知科主任,科主任及主管医师应立即赴科室进行抢救,并向总值班、医政办或分管院长汇报。 （三）抢救危重患者时,与之有关的医护人员、医技科室人员、行政后勤人员以及其他有关人员,应当以最快的速度到达工作岗位,配合抢救。 （四）抢救危重患者未成功,有可能发生医疗纠纷的,主管医师和科室应向患者家属做好解释工作，并立即报告科主任和医政办。 第九条 病历书写 （一） 新入院患者在 8 小时内完成首次病程记录,24小时内完成入院记录。 （二）对病危患者根据病情变化随时记病程记录,24小时内不得少于 2 次。病重患者病程记录,24 小时内不得少于 1 次。普通患者 2-3 天记一次病程记录。慢性患者至少5 天记一次病程记录。每月写一次阶段小结。 （三）死亡病历当日完成所有记录,最迟应于死亡后24 小时内完成。 （四）出院病历应当于出院当日 12 时前完成,并附出院记录交给患者,详细记录主要诊断、主要辅助检查结果、出院带药、出院后注意事项及随诊事宜。 （五）病历书写其他要求按卫生部病历书写基本规范和河南省医疗文书书写规范严格执行。 第十条 值班与交班 （一）住院医师要坚持节假日查房制度。值班医师负责全科的临时医嘱、重症患者的观察治疗和病程记录,对新入院患者进行初步检诊,下达医嘱、书写首次病程记录。 （二）值班医师要做好病房管理工作,协助护士清查探视人员,准时关灯,保持病区安静,休息时间不得早于晚12:00 时,遇重大问题应当及时报告院总值班。 （三）值班人员要认真书写交班报告,于晨会时报告患者流动情况和新入院、危重及手术前后特殊患者的病情变化。主管医师交班应采用背诵形式。 （四）危重患者,主管医师除书面交班外还应在床头向值班医师交班。 （五）值班人员要坚守岗位,离开病区要向护士讲明去向,严禁脱岗、串岗及酒后上岗。夜间值班最迟应于上班前 1 小时起床巡视病房,认真书写交班报告,整理值班室和主管医师办公室。 第十一条 辅助检查 （一）主管医师应当熟悉各项辅助检查指征及适应症、禁忌症,既要完善必要检查，又可减少不必要的重复检查和滥用昂贵检查。 （二）主管医师应当熟悉特殊送检标本的取材方法、注意事项及送检时间,并向护士交代清楚。 （三）认真填写检查和检验申请单,要求描述言简意赅、部位准确,有关检验项目齐全。各项检查的检验单开出后,应及时察看检查结果,认真粘贴于病历。非特殊情况下,检验的检查单未回,不得让患者出院,并应向有关科室查询。（四）危重患者生命体征未稳定,应当以抢救为主。生命体征稳定后需要作辅助检查的,主管医师应当随同前往辅助科室,并严密观察患者病情发展情况,发现危象,应当立即组织抢救。 第十二条 患者出院、转院 （一）患者出院由主管医师提出,主管医师或科主任同意后,于出院前一日下达医嘱,于出院当日 10 时以前将有关手续交住院处。患者出院时,医师应向患者交代出院后注意事项,开健康教育处方,并征求病员对医院工作的意见。（二）出院患者带药以一周量为限,带药品种不得超过治疗用药,由主管医师开临时医嘱,由当班护士到住院药房取回交给患者,外地患者可适当放宽。 （三）患者转院时应逐级办理审批手续,详细书写病情介绍。危重患者生命体征未稳定者,不得转院。患者及其家属强烈要求转院的,由患者或者家属提出书面申请,经医政办同意后转院。危重患者转院应当有医护人员接应或者护送。主管医师应当向护送者交代病情、途中注意事项及抢救措施等。 篇三：住院部各医师职责住院部主任医师职责 1在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 2制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 3领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。 4定时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作，掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理。 。 5组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。 6主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。 7督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。 8确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。 9参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。 10领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。 11.副主任协助主任负责相应的工作。 住院部主治医师职责 1在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。 2按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。 3掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。4参加值班、门诊、会诊、出诊工作。 5主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出(转)院病历。 6认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。 7组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。 8担任临床教学，指导进修、实习医师工作。 住院部医师职责 1.在科主任领导和主治医师领导下，协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。 带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，严防差错事故发生。 负责组织和参加科内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作。带领下级医师做好下午、晚间查房和巡视工作。主治医师不在时代理主治医师工作。协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师的培训和日常管理工作。 组织病房出院及死亡病例总结讨论，做好病死率、治愈率、化脓率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、报告工作。 负责节日假日排班及书写各种手术通知单。 住院部医师职责（2） 1. 在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作 2. 对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。 3. 书写病历。新入院病员的病历，一般应病员入院后小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。 4. 向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。 5. 住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。 6. 参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任，主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。 7. 认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。9. 认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。 10. 随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。 11. 在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。 12. 按照卫生部住院医师规范化培训的要求，完成到相关临床及医技科室轮转工作。 住院部护士长职责 1 在护理部主任的领导和科主任的业务指导下，根据护理部及科内工作计划，结合本科情况制订本科护理计划，并组织实施。 深入本科各病房参加晨会交接班，检查危重病人护理，并作具体指导。对复杂的护