全国法定传染病漏报调查方案

全国法定传染病漏报调查方案篇一：XX 年传染病漏报调查总结XX 47 汪洋 渭源县疾病预防控制中心 关于上报渭源县 XX 年法定传染病漏报 调查工作总结的报告 市疾控中心： 现随文报来渭源县 XX 年法定传染病漏报调查工作总结 ，请审阅。 二 0 一 0 年十一月二十六日 主题词：疾控传染病漏报调查 总结 抄 送：县卫生局 渭源县 XX 年法定传染病漏报调查工作总结为更好地贯彻落实传染病防治法及全国法定传染病医院报告管理检查和居民回顾性调查方案 ，加强全县法定传染病的登记、报告、管理与控制，进一步提高各级医疗机构疫情报告质量，及时、准确掌握实际发病水平，全面统计上报疫情数据，根据定疾控发XX158 号关于开展定西市 XX 年法定传染病漏报调查工作的通知要求，我中心组织人员于 XX 年 11 月上中旬对全县医疗单位进行了法定传染病漏报调查。现将调查情况总结如下： 一、 调查内容和方法 1、调查时限和病种：调查 XX 年 1 月 1 日10 月 31日各医疗机构的甲、乙、丙类 39 种法定报告传染病。 2、调查范围：我县所属辖区的 3 所县级医院、18 所乡镇卫生院、全县 14 的村卫生所和个体诊所。 3、调查内容：调查各级医疗单位的疫情报告管理和传染病报告情况。调查的病例数为县级医院 50 例，乡镇卫生院各 20 例，村卫生所和个体诊所各 10 例，不足者可扩大样本，查完仍不足者，按实际查出数计算。 4、调查方法：查阅门诊登记、住院登记中的传染病并与科室及医院保健科的登记进行核对，然后与大疫情网上的传染病报告卡核对，凡无传染病报告卡者均属漏报。对甲类传染病和乙类中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感， 接诊医生诊断后 2 小时内在大疫情系统中报告；乙、丙类传染病和其它传染病 24 小时内在大疫情系统中报告均属及时报告。二、调查结果： 全县共调查乙、丙类传染病 7 种 229 例，其中：肝炎119 例（乙肝 99 例，甲肝 12 例,丙肝 8 例） ，肺结核 37 例，菌痢 20 例，腮腺炎 14 例，风疹 2 例,梅毒 1 例，手足口 36例。共报告 217 例，报告率%；及时报告 214 例，及报告率%。漏报 12 例（门诊漏报 8 例，占漏报的%，住院部漏报 4 例，占漏报的%） ，漏报率%；迟报 3 例（其中医生迟报 2 例，保健科迟报 0 例，医院制度不全 0 例，其它原因迟报 1 例） ，迟报率为%，门诊迟报 1 例，占总迟报的%,住院部迟报 2 例，占总迟报的%。 3 所县级医院共调查病例 150 例，报告 142 例，报告率%，漏报 8 例，漏报率为%，及时报告 140 例，及时报告率%。 18 所乡镇卫生院共调查病例 79 例，报告 75 例，报告率%，漏报 4 例，漏报率为%，及时报告 74 例，及时报告率为%。 共调查村卫生所 55 所、个体诊所 32 家，均未查出传染病病例。 三、 存在的问(来自: 小 龙 文档网:全国法定传染病漏报调查方案)题： 1、县、乡两级医疗机构都存在不同程度的传染病迟报、漏报现象，有传染病不登、不报的现象。 2、个别卫生院门诊登记、住院登记项目不全，存在漏项，对进一步规范传染病报告带来一定的困难。3、大多数村卫生室和 70%以上的个体诊所没有建立传染病管理制度，无单独的传染病登记本，甚至绝大部分诊所对就诊病人不登记，调查者对传染病无法可查，严重影响了我县传染病管理、报告工作。 篇二：医疗机构漏报调查方案医疗机构漏报调查方案 （三）医疗机构 1、组织机构及管理制度建设 ? 是否设立专门传染病管理科、人员组成是否符合要求。 ? 是否建立了传染病报告卡和死亡报告管理制度，包括科室工作职责、病例诊断、登记、报告报告制度、网络直报制度、自查与奖惩制度、门(急)诊、住院、检验科、放射科登记管理制度、培训制度、报告卡和死亡医学证明书使用、填报和保存制度、不明原因肺炎病例会诊、报告、管理制度、周末及节假日加班管理制度、传染病预检分诊制度等。 2、设施设备配置 科室办公设备至少应配置专用电脑（操作系统和杀毒软件）并能够上网，电话、打印机等专用设备。 3、传染病和死亡病例报告工作情况 ? 各种登记和记录设置是否规范 主要包括门诊日志、住院登记、检验部门、影像部门登记、传染病报告卡、死亡医学证明书等。 门诊日志至少要包括就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名（初步诊断） 、发病日期、初诊或复诊9 项基本内容。 住院登记至少包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况(是否死亡、死亡原因、死亡日期等)10 项基本内容。 检验部门登记项目应包括送检科室或医生、病人姓名、年龄、检验结果、检验日期。 影像部门(含放射科、B 超室等)检查登记应包括开单科室、检查日期、病人姓名、年龄、检查结果。 传染病报告卡：传染病信息报告管理规范规定的格式。 死亡医学证明书：死因登记报告信息管理规范规定的格式。 如果医院使用电子病历系统，则要求项目设置符合规范。（看各种登记簿和记录） ? 各种登记和记录使用情况。 抽查感染科、门(急)诊、内科、儿科、皮肤科、住院部等科室门诊日志、住院病人登记本，检查其填写是否规范，有无漏登和缺项。 查阅检验部门、影像部门登记（包括检验室、放射科、B 超室电子登记系统） ，看项目是否齐全、登记是否完整；是否有结果反馈记录（或医生签字） 。 ? 报告管理工作自查 成员（含分管院长及各临床科室主任等） ； 周期（周或月） ； 内容（报告及漏报情况、报告及时性、发现的问题、提出针对性处理及整改措施；通报及奖惩等。 （看自查记录、总结及相关资料） 。 按季度的院内疫情动态分析。 ? 专业培训与考核 每年度是否对全体医务人员（医护、检验、影像象检测人员和新入院医生、实习生、进修生等）定期进行（1-2 次）集中专业培训； 培训内容主要为传染病和死亡病例诊断、登记、报告管理知识和技术及国家和省相关法律法规、文件。 （现场查看相关培训、考核文档。每次培训要求有计划、日程、教材、名册、考试题及成绩、评估总结等，年度培训资料整体归档保存） 。 ? 报告质量抽查 评价指标：传染病、死亡病例报告率，传染病、死亡病例及时报告率，纸质报告卡、死亡医学证明书填写信息准确率、完整率，纸质报告卡、死亡医学证明书填写与网络报告信息一致率。 检查方法：分别查阅 XX 年、XX 年度门诊日志、住院登记记录，核实传染病、死亡病例报告情况；复印传染病报告卡，死亡医学证明书核实纸质报告卡填写信息准确性、完整性及与网络直报信息的一致性。 要求： 分别从医疗机构 XX 年、XX 年相关科门诊日志及住院登记本中随机抽查一定数量（以正式方案为准）的法定传染病病例。 复印被抽查的纸质传染病报告卡、死亡医学证明书， 核实纸质报告卡填写信息的准确性、完整性、与网络直报信息的一致性。 说明： 传染病及时报告定义为：比较分析现场登记病例诊断日期与网络直报系统报告卡生成日期，甲类及按照甲类管理传染病的两者间隔在 2 小时及以内，乙丙类传染病两者间隔在 24 小时及以内计为及时。 纸质传染病报告卡填写完整、准确定义为：纸质传染病报告卡上关键字段信息，包括病例姓名、性别、年龄、职业、现住详细地址、发病日期、诊断日期、病例类型和死亡日期，其填写无缺失计为完整；其填写与门诊日志或出入院登记簿信息完全一致计为准确。 纸质传染病报告卡与网络报告卡信息一致定义为：纸质传染病报告卡上关键字段信息（同上）与网络报告卡个案字段信息完全相同计为一致。 死亡病例报告及时：比较分析现场登记死亡病例死亡日期，与网络直报系统报告卡生成日期，县及以上医疗机构死亡者 7 天之内，其他医疗机构在 30 天内。 死亡医学证明书填写完整、准确定义为：纸质死亡医学证明书四联填写完整、关键字段信息，包括死者姓名、性别、年龄、职业、现住详细地址、死亡地点、死亡日期、根本死因、直接死因、医疗单位，其填写无缺失计为完整；其填写与门（急）诊日志或住院登记簿信息完全一致计为准确。 对医疗机构的调查结果分别记录于附表 3、4、5。 4、现场操作演示。 表 3 各级医疗机构调查工作用表 单位名称：市 县/（市、区） 医院/乡镇卫生院/社区卫生服务中心 5篇三：医院传染病调查方案渭南市临渭区医院传染病漏报调查方案 一、调查目的： 为进一步了解我区目前传染病的发病动态；掌握各级医疗单 位传染病报告质量；推算出比较接近实际的发病水平，为制订控制和消灭传染病的规划及防治措施，提供可靠依据，特制订本方案。 二、调查内容及方法： 1.医疗机构中进行漏报调查反映就诊病人被漏报情况，2.发病而未到医院就诊者的漏报情况。 1调查对象： （1）市、县（区）及乡（镇） 、村等各级医疗单位。 （2）厂矿、学校、机关等企事业单位的医疗单位。 2调查范围和时间：每年应抽取一定比例的医疗机构进行漏报调查。每年两次，上半年和下半年各一次，县级以上医疗机构 2 次，全覆盖。乡镇卫生院 1 次，上半年和下半年各一半。村级卫生室覆盖 1/4 以上。上半年 6 月份完成，下半年 11 月份完成。 3调查方式：（1）分别随机抽查医疗单位内、儿、急诊、肠道、肝炎门诊和其他诊治传染病科室各个月的门诊日志和出入院登记，将查出的传染病病例（登记在附表 1） ，与网络直报系统中的报告卡片进行核对，凡网络直报系统中无该病例的报告卡片者为漏报，并进行登记。 （病例数 50-100 例，病例数不够按实际病例算） 。 （2）凡无门诊病历日志的医疗单位，可采用核对候诊病人 （内、儿、传染科）病历卡或处方笺（从处方查出的病例要慎重核实）的方法查明传染病漏报情况，也可核查化验结果登记。此法宜用于能根据特异化验结果作出诊断的疾病，如伤寒、疟疾、乙脑、流脑、痢疾、肝炎等。计算漏报病例方法同上，应将不同来源的资料分开统计。 4、调查指标： （1）漏报率：指医院，在某一时期内法定传染病漏报病例数占调查中查出的总病例数（漏报病例数已报告病例数）的百分比。 计算公式： 报告传染病病例数 报告率（%）= 100% 查出传染病病例数 漏报率（%）= 1报告率（%） 用该公式可计算各病的报告率和漏报率。 校正报告传染病病例数=报告传染病病例数/报告率（%）从求得各病的漏报率，按下列公式计算某病的估计（实际）发病率。 报告发病率 估计发病率= 100% 1漏报率 估计发病率是由报告发病率和漏报率计算出来的“实际”发 病率。在运算时，将漏报率变成概率，以小数表示之，例如 40，则写成 040。 （2）及时率：指按照传染病规定报告时限报告病例数占查出病例数的比重。 计算公式为： 及时报出卡片数 及时率（%）= 100% 查卡数 （3）报告卡片填写情况 随机抽查医院保健科保存该院的疫情卡片 50-100 张，与门诊日志、出入院登记以及网络直报系统核对，评价填卡填写完整性和准确性，此项检查可以与疫情报告率、及时率的检查同时进行。填卡完整性：填卡严格按照中华人民共和国传染病报告卡填卡说明，带“”部分为必填项目 填写完整卡片数 填卡完整率（%）= 100% 查卡数 填卡准确性：要求字迹清楚可认，合乎逻辑。如果卡片填写字迹不清,或有明显逻辑错误,或与门诊及住院登记信息、网络直报系统明显不符，则认为卡片填写不准确。 填写准确卡片数 调查漏报原因时应着重了解：（参考督导检查方案） 填卡准确率(%)= 100%查卡数 卡与网符合数 卡片录入符合率(%)= 100% 查卡数 1医院是否执行“中华人民共和国传染病防治法和传染病信息报告管理规范”？是否有领导分管该项工作？有无疫情报告制度？执行情况如何？有无专职或兼职人员管理？ 2医院有无病历档案病历日志和传染病报告卡片及登记簿？ 3医院住院部是否建有传染病报告登记检查制度？有无相应的奖惩制度？三、调查步骤 1组织调查队伍： 成立调查组，抽调熟悉业务情况的人员和疫情管理人员，组成调查组，根据调查方案，统一调查方法，培训调查人员，使之熟悉调查内容