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文档简介

输尿管镜钬激光治疗输尿管镜钬激光治疗输尿管结石输尿管结石无锡嘉仕恒信医院泌尿外科 文国忠概要：概要： 近 10多年来 ,尿石症最显著进展在于治疗方法上发生异乎寻常的突破，其中最有成效的是体外冲击波、内窥镜技术、腔内碎石技术的重要发展，目前， 90%以上的结石病例可不需要传统手术取石而达到治疗目的。泌尿系结石的分类：解剖分类结石性质分类上尿路结石的治疗原则：上尿路结石的治疗原则：开放：手术 ESWL非开放 0.6cm为界 腔内治疗 6mm 15%； 8mm 个别（ 2）上段 22% ；下段 71%（ 3）自然排石时间 -大多 3周内，平均 17天 （ 4）措施：（ 5）对肾功能的影响：如对侧肾功能正常，23周内药物治疗自然排石是安全的。外科干预：外科干预：（ 1）上段 :双 J管 +ESWL （ 2）中段 :先（ 1）法，后输尿管镜下碎石或 ESWL（ 3）下段 :输尿管镜碎石或 ESWL补充方法：开放手术与腹腔镜手术目前输尿管结石开放手术 2cm1cmESWL失败孤立肾重度肥胖PNL或 URSURS结石分析 PNL或联用ESWL,开放手术药物治疗ESWL/PCNL/URS/开放手术PNL或联用ESWL,URS特殊病例返回可疑输尿管结石患者病史、体检尿液分析影像学检查输尿管结石 无结石脓毒血症、疼痛或尿路梗阻稳定紧急尿路减压观察结石无
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