连花清瘟防治肺部感染研究ppt课件

广谱 抗 病毒 天然抗菌素 连花清瘟治疗 肺部感染 的研究进展国家 中医药管理局 社区获得性肺炎中轻 症治疗方案 推荐用药肺部感染性疾病概况连花清 瘟组方特点和临床应用连花清 瘟治疗肺部感染的研究证据连花清 瘟处方资料肺部感染性疾病肺炎指 包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症 ，可由病原微生物、理化、免疫因素、过敏或药物导致。 据 病因学不同分为细菌性肺炎 、病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌 性 肺炎、其它 病原体所致 的 非典型 肺炎等。 据 解剖学部位不同分为 大叶性肺炎、小叶 性 肺炎、间质性肺炎 。 据患病环境不同分为社区获得性肺炎和医院 获得性 肺炎。病毒感染达 30%广州呼吸疾病研究所广州地区社区获得性肺炎的病毒 谱数据来源于卫生部全国细菌耐药监测网 2010 年门诊来源细菌耐药监测近年来，尽管应用强力的抗菌药物和有效的疫苗，肺炎总的病死率不仅没有降低，甚至有所上升。主要原因是细菌产生耐药。耐药 感染性疾病最大的难题细菌生物膜 Biofilm是 慢性 持续性 感染和感染 难以控制的重要 原因被膜菌无论其 形态结构、生理生化特性、致病性、对环境因子的敏感性等 都与浮游细菌有显著的不同，尤其 对 抗生素具有 很强的抵抗力 ， 从而 导致 慢性和难治性感染疾病的反复发作。（引自 Klausen M, 2003）肺部感染性疾病概况连花清 瘟组方特点和临床应用连花清 瘟治疗肺部感染的研究证据连花清 瘟处方资料发热恶寒咳嗽鼻塞周身疼痛发热口渴咽痛卫气同治表里双解清解外邪红景天 大黄扶正祛邪清肺化瘀调节免疫肺与大肠相表里宣肺泄热（清代 温病条辨 ） 银翘散 麻杏石甘汤 （汉代 伤寒论 ）（ 明代 瘟疫论 ）通腑泄肺先证用药截断病势“ 清瘟解毒，宣肺泄热 ” 理论独特 组方独特 疗效独特以络病理论为指导集二千年治疗外感温热病组方用药之精华 连花清瘟组方特点 广谱抗病毒： 治感冒、抗流感，同时应用于多种病毒感染，如腮腺炎、手足口病、面瘫早期、病毒性甲状腺炎、带状疱疹列入国家卫生部 流行性感冒诊断与治疗指南（ 2011版） 推荐用药列入国家中医药管理局 2012年乙型流感中医药防治方案 推荐用药列入卫生部 人感染甲型 H1N1流感诊疗方案（ 2009版） 推荐用药列入卫生部 人禽流感诊疗方案（ 2008版修订版） 推荐用药 天然抗菌素： 抗炎退热，应用于肺炎、扁桃腺炎、鼻窦炎、牙龈炎等 列入国家中医药管理局 社区获得性肺炎中轻症 推荐用药符合 抗菌药物临床应用管理办法 限制临床用药 “ 不包括具有抗菌作 用的中药制剂。 ”连花清瘟具有广谱抗病毒、天然抗菌素作用肺部感染性疾病概况连花清 瘟组方特点和临床应用连花清 瘟治疗肺部感染的研究证据连花清 瘟处方资料连花清瘟具有广谱抗病毒作用结 果连 花清瘟对流感病毒甲 3（ A3） 、副流感病毒 1型（ HVJ）、呼吸道合胞病（ RSV）、腺病毒 3型（ ADV3）和 7型（ ADV7）等均 显示出明显抑制作用，其中对流感和副流感病毒抑制作用最 强 1。1.中国中医科学院院中药研究所连花清 瘟可抑制 常见 呼吸道 病毒连花清瘟减轻流感病毒 引起 的炎症 反应正常对照 组 模型组 利巴韦林组连花清瘟低 剂量组 连花清 瘟中 剂量组 连花清 瘟高 剂量组流感 病毒感染 小鼠 5d后肺组织炎症反应莫红缨 ,杨子峰 ,郑劲平 ,等 .连花清瘟胶囊防治流感病毒 FM1感染小鼠的实验研究 .中药材 ,2008,31(8):实验证实：连花清瘟明显抑制金黄色葡萄球菌，甲、乙型溶血性链球菌，肺炎球菌和流感杆菌。连花清瘟有效 抑制多种细菌菌 种 最低抑菌浓度 （ g/ml） 药物稀释度 连花清瘟 胶囊 菌株对照 青链 霉素金黄色葡萄球菌 0.119 116 - + -甲型溶血性链球菌 0.030 164 - + -乙型溶血性链球菌 0.060 132 - + -肺炎球菌 0.030 164 - + -流感杆菌 0.119 116 - + -空白对照组 连花清瘟胶囊组 青霉素组 结 果激光共聚焦显微镜观察连花清瘟和青霉素均抑制细菌生物膜的形成，活菌数量明显减少 1。注： （ X100， oil ） 绿色为活菌，红色为死菌。连花清瘟抑制金黄色葡萄球菌生物膜的形成连花清瘟 抑制 细菌生物膜 形成A BC 结 果扫描电镜观察细菌膜体均出现胀大、破碎现象。连花清瘟和青霉素对细菌生物膜形成均有抑制作用 1。 (X500， 10kv) A: 对照组 B: 连花清瘟组 C: 青霉素组连花清瘟 抑细菌 生物膜 形成连花清瘟抑制金黄色葡萄球菌生物膜的形成空白对照组 连花清瘟胶囊组 青霉素组结 果激光 共聚焦显微镜观察连花清瘟对成熟 BF仍具有抗菌作用。活菌 数量明显减少 ， 而 青霉素作用不明显 (X100 oil) 1 。连花清瘟 可破坏成熟 细菌 生物膜杀菌连花清瘟可破坏成熟细菌生物膜杀菌A BC 结 果扫描电镜 观察连花清瘟对成熟细菌生物被膜有 抑制作用。活 菌数量明显减少，而 青霉素 无 明显作用 1 。 (X500， 10kv)A: 对照组 B: 连花清瘟组 C: 青霉素 组1. 连花 清 瘟可以抑制 细菌生物膜的 形成，并对 成熟细菌生物膜有破坏 作用，杀灭细菌。2. 连花清 瘟 抑制细菌 生物膜的有效剂量与其成熟与否无关。相比之下，青霉素即使增加浓度，对成熟的细菌生物膜无明显作用。连花清瘟对细菌生物膜实验结论连花清瘟防治肺部感染临床观察对照组（ 30例）：头孢曲松钠或乳酸左氧氟沙星治疗连花组（ 30例）：头孢曲松钠或乳酸左氧氟沙星治疗加连花清瘟胶囊疗程： 7天基础疾病：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、慢阻肺及支气管哮喘伴感染、肺炎连花清瘟可有效防治肺部感染结 果1. 连花清 瘟辅助抗生素治疗 肺部 感染的细菌清除率为 80，明显高于对照组（ *P 0.05）。2. 连花清瘟辅助抗生素治疗肺部 感染的总有效率为 96.7， 明显高于对照 组（ * P 0.05） 1。细菌清除率 临床有效率* *连花清瘟有效防治社区获得性肺炎结 果1. 治疗 组痊愈率与对照组比较有统计学意义 （ *P 0.05） 。2. 治疗后血清 CRP 较治疗前均显著降低，治疗组明显优于对照组（ *P 0.05） 1。临床有效率 血清 CRP*连花清 瘟辅助治疗社区 获得性肺炎结 果1. 莫西沙星 与连花清瘟联合应用，可以较对照组更快恢复正常体温，缩短了住院时间， 与对照组比较均有统计学差异（ P 0.05 ）。2. 莫西沙星与连花清瘟联合应用 明显缓解社区获得性肺炎的临床症状。与对照组比较均有统计学差异（ P 0.05） 1。连花清瘟明显缓解 社区获得性 肺炎的临床症状连花清瘟退热 作用显著结 果1. 莫西沙星与连花清瘟联合 应用，治疗 4天后，白细胞和 C反应蛋白水平较对照组有明显差异，治疗 组明显优于对照 组（ *P 0.05） 1。连花清 瘟辅助治疗社区 获得性肺炎*1. 连花清瘟具有广谱抗病毒作用，对疾病谱系发生变化的肺部感染性疾病仍然具有疗效。2. 连花清瘟有效抑制细菌生物膜的形成，并且破坏成熟的细菌生物膜，杀灭细菌。连花清瘟为解决临床细菌耐药难题开拓了新思路。3. 连花清瘟治疗肺部感染性疾病的临床 观察表明 ：连花清瘟可有效清除细菌，降低 C反应蛋白，缓解临床症状。结 语肺部感染性疾病概况连花清