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文档简介

骨科内植物与器械内植物与材料n 金属：不锈钢或钛n 生物衍生才材料：陶瓷、聚合物、碳合成物、可降解材料n “新型 ”金属内植物材料：高强度合金、形状记忆合金材料性质要求n 刚度n 强度n 延展性n 抗腐蚀性n 表面结构n 生物相容性钛 Titaniumn 刚度为不锈钢的 1/2（板厚度增加零点几毫米即能补偿抗弯曲刚度）n 与不锈钢相比，钛对单次外力抵抗能力较低，对高频反复作用外力抵抗能力较强（强度高）n 抗腐蚀性强n 生物相容性高n 骨诱导形成作用内植物种类n 拉力螺钉n 接骨板n 髓内针n 外固定支架n 骨替代物n 人工关节接骨板n 动力加压接骨板（ DCP）n 有限接触型动力加压接骨板（ LC-DCP）n 管状接骨板n 重建接骨板n 特殊接骨板（解剖形状接骨板）n 桥形接骨板n LISS（微创固定系统）n PC-FIX（点状接触固定器）DCP动力加压原理 偏心导转DCP三种型号n 宽型 4.5 DCP用于股骨n 窄型 4.5 DCP用于尺骨和肱骨n 3.5 DCP用于前臂、腓骨、骨盆及锁骨LC-DCPn 不锈钢或纯钛（组织相容性佳）n 接骨板与骨接触面积减小（接骨板印记减小）n 刚度均匀分布，弯曲时无应力集中n 接骨孔对称分布，可同时在两个方向加压n 横截面呈梯形，取出时不易损伤愈合之骨嵴n 可有与 DCP相同的螺钉固定模式桥接接骨板n 实质为髓外的夹板固定n 保护骨折部位的血供n 骨干的粉碎性型骨折n 体现 “生物学优先于力学 ”原则n 需要间接复位技术n 多数接骨板能作为桥接接骨板使用管状接骨板n 三分之一圆周，四分之一管型已少用n 1.0mm厚，非坚强固定n 不锈钢或纯钛n 用于软组织膜包覆部位：外踝、鹰嘴、尺骨远端n 颈圈，保证板与骨接触面n 孔为椭圆型，具轴向加压作用重建接骨板n 孔之间有深凹槽，便于塑型、预弯n 椭圆型孔，可动力加压n 适于复杂的三位几何形状的部位n 强塑型后，强度减弱重建接骨板特殊接骨板胫骨内踝胫骨或肱骨近端股骨近端或远端股骨远端髁支持点状接触固定器（ PC-FIX） 螺钉为自攻、自锁、单皮质固定 减少接骨板与骨接触，避免血运破坏 内固定架系统，皮内的外固定架外固定 放在皮肤外 的固定骨的装置 对软组织覆盖干扰少 限制关节的运动拉力螺钉n 皮质骨螺钉n 松质骨螺钉：外径大、螺纹深、螺距大用于干骺和骨端n 部分螺纹螺钉：光杆与螺纹内径一致n 自攻螺钉n 自锁螺钉：一般为自攻螺钉，单侧皮质固定，螺钉锁定在钢板内各类螺钉骨科手术器械电转和转头n 手摇转、电动转、气转n 转头速度过快易致周围组织灼伤n 转头可转换为锯片或挫头基本操作用具n 骨钳和咬骨钳n 骨锉n 刮匙n 骨锤n 骨膜剥离器n 牵开器n 持骨器n 骨转和转头持骨器持骨器复位常用工具n 骨锉 锉平骨断端n 刮匙 刮除骨上病灶或断端血肿等n 骨膜剥离器 推开骨面上软组织或骨膜牵开撑开器撑开软组织亦有止血作用撑开椎板骨钳与咬骨钳n 单关节或双关节或三关节n 用于咬除骨端或骨
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