鼻咽癌是怎么引起的

鼻咽癌是怎么引起的鼻咽癌是人类常发癌症之一，癌症是令人恐惧的，但是我们必须了解它。鼻咽癌是怎么引起的 1.遗传因素(1)家族聚集现象许多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族发生倾向。(2)种族易感性鼻咽癌主要见于黄种人，少见于白种人;发病率高的民族，移居他处(或侨居国外)，其后裔仍有较高的发病率。(3)地域集中性鼻咽癌主要发生于我国南方五省，即广东、广西、湖南、福建和江西，占当地头颈部恶性肿瘤的首位。东南亚国家也是高发区。(4)易感基因近年来，分子遗传学研究发现，鼻咽癌肿瘤细胞发生染色体变化的主要是 1、3、11、12 和 17 号染色体，在鼻咽癌肿瘤细胞中发现多染色体杂合性缺失区(1p、9p、9q、11q、13q、14q 和 16q)可能提示鼻咽癌发生发展过程中存在多个肿瘤抑癌基因的变异。2.病毒感染1964 年 Epstein 和 Barr 首次从非洲儿童淋巴瘤(Burkitt 淋巴瘤)的活检组织中建立了一株可以传代的淋巴母细胞株。电镜下可见疱疹型病毒颗粒。由于它具有与疱疹病毒家族其他成员不同的特性，故命名为 Epstein-Barr病毒，即 EB 病毒。从鼻咽癌组织中可分离出带病毒的类淋巴母细胞株，少数在电镜下可见病毒颗粒。免疫学和生物化学研究证实EB 病毒与鼻咽癌关系密切。EB 病毒抗体滴度的动态变化和监测，可以作为临床诊断、估计预后和随访监控的指标。除 EB 病毒外，其他病毒如冠状病毒等，也被认为参与了鼻咽癌的发生发展过程。3.环境因素有报告显示移居国外的中国人，其鼻咽癌死亡率随遗传代数逐渐下降。反之，生于东南亚的白种人，其患鼻咽癌的危险性却有所提高。提示环境因素可能在鼻咽癌的发病过程中起重要作用。怎样有效预防鼻咽癌 注意气候变化，预防感冒，保持鼻及咽喉卫生，避免病毒感染。尽量避免有害烟雾吸入，如煤油灯气，杀虫气雾剂等，并积极戒烟、戒酒。有鼻咽疾病应及早就医诊治，如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕，以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等应及时作详细的鼻咽部的检查。生活调理，患了鼻咽癌应避免体力上的过劳：如重体力劳动，熬夜，过度的体育锻炼等，均可使机体的内环境失衡，抵抗力下降，促使癌症复发或转移。治疗其间应注意局部卫生，每日数次漱口，必要时行鼻咽腔冲洗。一年内避免拔牙。饮食调理：饮食宜均衡，多吃蔬菜、水果，少吃或不吃咸鱼、咸菜、熏肉、腊味等含有亚硝胺的食物，不宜辛燥刺激食品、不宜过量饮酒。尤其鼻咽癌放化疗期间的患者，常出现口燥咽干，食欲不振、恶心呕吐。中医认为此为气阴虚损、热毒炽盛，更应避免辛燥热毒刺激之品，饮食宜清淡，应选用容易消化、营养丰富、味道鲜美的食物。5 常吃咸鱼易致鼻咽癌：据科学分析，烂咸鱼是一种直接引起癌症的食品，尤其容易导致鼻咽癌。中国南方各地十五至四十岁的人群中，患鼻咽癌者比较多。美国科学促进协会的与会者在一次会议期间明确提出，咸鱼和鼻咽癌有很大关系。香港生物化学家从咸鱼里分离出亚硝胺成分。而据现代科学研究，亚硝胺已被证明是严重的致癌物，烂咸鱼中的致癌物亚硝胺是在用盐腌制晒干的过程以前或这一过程中产生的。如果常吃这种烂咸鱼，容易患鼻咽癌及其它癌症。日常生活中1.预防鼻咽癌的注意休息，劳逸结合。2.注意口腔卫生，时常漱嘴。一年内避免拔牙。3.饮食均衡，多食蔬菜、水果。4.少食用咸、熏、烤、腌制品。5.戒烟酒，忌食辛辣刺激食物。6.不宜进食过于干燥、粗糙食物。7.鼻咽癌放疗、化疗期间的饮食，应该容易消化、新鲜美味，富含蛋白质、维生素、氨基酸的营养物质，如海带、紫菜、龙须菜、海蜇等。8.经常口含话梅、橄榄、青梅、无花果等，可刺激唾液分泌，减轻干燥症状。鼻咽癌的治疗 一、放射治疗放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法。原因是多数鼻咽癌为低分化癌，对放射线的敏感性高，并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。放射反应和后退症及其处理(1)放疗并发症全身反应包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。个别患者可以发生血象改变，尤其是白细胞减少现象。虽然程度不同，但经对症治疗，一般都能克服，完成放射治疗。必要时可服用维生素B1、B6、C，胃复安等。如白细胞数下降低于 3X109 时应暂停放疗。局部反应包括皮肤、粘膜、唾液腺的反应。皮肤反应表现为干性皮炎甚或湿性皮炎，可局部使用%冰片滑石粉或羊毛脂做基质的消炎软膏。粘膜反应表现为鼻咽和口咽粘膜充血、水肿、渗出及分泌物积存等，可局部使用含漱剂及润滑消炎剂。少数病人腮腺照射 2Gy 后即可发生腮腺肿胀，23d逐渐消肿。当照射 40Gy 时，唾液分泌明显减少，同时口腔粘膜分泌增加，粘膜充血、红肿。患者口干，进干食困难。因此腮腺应避免过量照射。(2)放疗后退症对于鼻咽癌患者来说，放疗之后大多数都是会出现一些后遗症的，如关节功能障碍以及放射性脑脊髓病等。而且这些症状大多数是无法改变的。所以在放疗的时候一定要多注意。放疗治疗会有这些副作用的产生，在放疗期间配合中药的治疗是可以减少这些放疗并发症的产生，中药人参皂苷 Rh2 配合放疗的联合使用，是可以减少这些并发症的产生，提高放疗的效果。二、手术治疗鼻咽癌患者除了可以通过化疗及放疗治疗之外，同样也是可以通过手术来进行治疗的。至于手术如何治疗呢?下面就让我们一起来看一下吧。1、鼻咽癌原发灶切除术(1)适应症分化较高的鼻咽癌，如腺癌，鳞癌 I、级，恶性混合瘤的早期病例。放射治疗后鼻咽局部复发，病灶局限于顶后壁或顶前壁，或仅累及咽隐窝边缘，而无其他部位浸润，无张口困难，体质尚好者。放疗已给予根治剂量，鼻咽原发灶尚未消失，或出现抗放射现象者，休息一个月后可行手术切除。(2)禁忌症有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润，颅神经损害或远处转移者。有肝肾功能不良，全身情况欠佳者。(3)手术方法先行气管切开插管，全麻下手术。沿上腭牙根内侧距齿槽处做马蹄形切口，切开硬胯骨粘膜，在粘膜下剥离至软腭部分，去除部分硬胯骨板和犁骨。在软硬腭交界处横切鼻底粘膜，暴露出鼻咽腔的顶壁、两侧壁前分和肿瘤。于鼻中隔后缘和后鼻孔上缘切开鼻咽粘膜直达骨面，做钝性或锐性分离，沿鼻咽顶侧交界处切开，各下至口咽和鼻咽后壁交界处横切粘膜、把整个鼻咽顶后部粘膜连同癌肿整块切除。(4)手术前后也可配合人参皂苷 Rh2 辅助治疗，能够增加手术的成功率，减少并发症。三、化学治疗化疗方式在鼻咽癌的治疗上不是最佳的治疗方式，用的也是比较的少，对于发生转移的情况是会进行化疗的治疗，化疗也是有很多的副作用，敏感性不是很高，在鼻咽癌的治疗中化疗用的不是很多，通常也联合中药的治疗减少化疗的毒副作用，提高化疗的效果。中药人参皂苷 Rh2就是常用辅助化疗治疗、增效减毒的产品。(1)CBF 方案环磷酰胺 6001000mg/次，静脉注射，第 1、4 天应用。争光霉素 15mg/次，肌肉注射，第 1、5 天应用。5-氟尿嘧啶 500mg，静脉注射，第 2、5 天应用，疗程结束后休息、l 周，共用 4 个疗程。有效率为%。(2)PFA 方案顺氯氨铂 20mg 和 5-氟尿嘧啶 500mg，静脉滴注 5 天;阿霉素 40mg，疗程第 l 天静脉注