院前急救与灾难事

院前急救与灾难事故现场处理随着经济一体化，残害生命的暴力意外事件日益增多，心脑血管发生率逐年上升，急诊从业人员面临的任务及挑战将越来越严峻。急诊医学的发展使院前急救工作日益强大，专职的院前急救人员为改善病人愈后减少伤残和死亡，起到非常重要的作用。定义v 院前急救：指急危重伤病员进入医院以前的医疗急救。v 灾难：严重危害生命的事故，通常突如其来，可以或可能引致的伤亡情况越出政府救援部门的正常处理能力。（例：汽车交通事故 自然灾害 火灾等）急救体系由单独的医护人员发展到今天的公安、消防、交警部门相互配合的工作模式。对灾难事故现场进行快速有效的救援。院前急救的特点：v 1.随机性强v 病人随时呼救，疾病种类多样化。重大事故或灾害的发生具有随机性。v 2.紧急v 一有呼救必须立即出动，一到现场立即抢救，抢救后根据病情立即运送或就地监护治疗。充分体现了 “时间就是生命 ”的紧急性。v 3.流动性大v 院前急救系统求救地点可以散在于所管辖的任何街道、工厂、学校及居民点。当遇有重大突发性灾害事故时，还可能需要跨区去增援。v 4.急救环境条件差v 有时在马路街头，声音嘈杂、光线暗淡；有时甚至险情未除可能会造成人员再伤亡。运送途中 ,可能给一些必要的医疗护理操作带来困难。v 5.病种多样且病情复杂v 呼救的病人疾病种类涉及临床各科，在短时间内可能需要进行初步诊断、分诊和紧急处理。v 6.对症治疗为主v 院前急救因无充足时间和良好的条件作鉴别诊断，要做出明确的医疗诊断非常困难，只能对症治疗为主。v v 7.体力劳动强度大v 急救车无法开进现场就得弃车步行，有时可能需要爬楼梯。到现场时要随身携带急救箱。到现场后必须立即抢救病人。抢救后又要帮助搬运伤病员。运送途中还要密切观察病情。因此，付出的体力劳动强度很大。实施程序v 对危重病人实行先救治后运送，且在运送中不停止抢救措施。v 急救与呼救并行。v 搬运时医护一致性。现场救护原则1 立即使病人脱离危险区，先复苏后固定，先止血后包扎，先重伤后轻伤。2 先救命后治病。3 争分夺秒，就地取材。4 保留断肢和器官。5 加强途中详细记录。灾难事故现场工作分配消防人员：负责现场安全，搜寻及拯救工作。警务人员：负责现场保安及人群秩序。医护人员：负责提供初步治疗及将伤者有系统 地分流，负责提供救护车。当事故发生时 “120”急救中心接到报警电话后，第一组到达现场的急救人员立即进行灾难现场评估，向中心求援派车，由中心主管领导协调其它单位，共同进行救援工作。首先应做好下列工作：1寻找并救护伤员2检伤分类3现场急救4运输伤员公安人员建立警界线检伤分类要求v 拯救可被救的伤者。v 不要把有限资源用在没有希望的伤者身上。v 根据伤情将病员分类：红色 -病情严重危急生命者。黄色 -病情严重，不危急生命者。绿色 -病情较轻者。黑色 -死亡伤员。检伤分类卡片腕带运送方法首先运送红色伤员，一辆车运送一人。当红色伤员全部运送完毕，再运送黄色伤员。运送黄色伤员的同时可以带一名绿色伤员。当黄色伤员运送完毕，再送绿色伤员。绿色伤员可以一辆车同时运送四人。直到全部伤员运送完毕与医院核对完人数完全一致后才可离开现场。这种分流运送方式有助于缓解医院突然增多就诊人员的压力，能更充分的利用资源，更好的为患者服务，使各种预案发挥积极有效的作用。以上是院前急救与灾难事故现场处理方法的基本内容，对急救护理程序作