高新技术企业认定申请书

高 新 技 术 企 业 认 定 申 请 书企业名称（盖章）： 企业所在地区： 省 市(区) 认定机构办公室： 填报日期： 年 月 日科技部、财政部、税务总局编制填 报 说 明本申请书为企业申请认定高新技术企业的文字依据。企业应参照高新技术企业认定管理办法 、 国家重点支持的高新技术领域 （国科发火2008*号）和高新技术企业认定管理工作指引 （国科发火2008*号）的要求填报。本表内的所有财务数据须出自具有资质的中介机构的专项审计报告。1.企业应如实填报所附各表。要求文字简洁，数据准确、详实。2.表内栏目不得空缺，无内容时填写“无”或“0”；数据有小数时，按四舍五入取整数填写。3.“研发项目 ”：详见工作指引四、 （ 三 ） 1 中“研究开发活动确认 ”。4.“技术领域 ”是指：国家重点支持的高新技术领域中规定的内容。“其他领域” 是指： 国家重点支持的高新技术领域以外的内容。5.“近 3 年”是指：申报当年以前的连续 3 年。6.“企 业 近 1 年 财 务 状 况 ”是 指 ： 企 业 申 报 当 年 前 1 个 财 政 年 度 的 财 务 数 据 。“销售收入 ”是指：产品收入和技术服务收入之和。“总资产” 是指：企业当年的资金、物产的总和，包括：流动资金、长期投资、固定资产、无形资产、递延资产和其他资产；7.“企业近 3 年财务状况”是指：企业申报当年前 3 个财政年度的财务数据。8.“技术来源 ”是指：企业自有技术、其他企业技术、中央属科研院所、地方属科研院所、大专院校、引进技术本企业消化创新、国外技术。9.“知 识 产 权 类别 ”是指：已授权的专利（发明、实用新型、外观设计） 、软件著作版权、集成电路布图设计专有权、植物新品种。10.“知 识 产 权 获 得 方式” 是 指 ： 自 主 研 发 、 受 让 、 受 赠 、 并 购 或 拥 有 年 以 上 的独 占 许 可 。11 “高 新 技 术 产 品 （ 服 务 ）”是 指 ： 与 研 究 开 发 项 目 活 动 相 关 的 高 新 技 术 产 品 （ 服务 ） 。一、企业基本信息表主 营 业 务 所属 技 术 领 域电子信息技术 生物与新医药技术 航空航天技术 新材料技术 高技术服务业 新能源及节能技术资源与环境技术 高新技术改造传统产业 其他领域发明专利 实用新型 外观设计软件著作版权集成电路布图设计专有权近 3 年内获得的自主知识产权数(件) 植物新品种 技术诀窍职工总数（人）大 专 以 上 学 历科 技 人 员 数 （ 人 ）人力资源情况 从 事 研 究 开 发人 员 数 （ 人 ） 留 学 归 国 人 员 数 （ 人 ）近 1 年 近 1 年近 2 年 近 2 年近 3 年 近 3 年销售收入（万元）合计总资产（万元）合计近 1 年 高 新 技 术 产 品 （ 服 务 ） 总 收 入 （ 万 元 ）近 3 年研究开发费用总额（万元） 其中：在中国境内研发费用总额（ 万 元 ）管理与研究开发人员情况（限 400 字）科技成果转化及研究开发管理情况（限 400 字）二、企业研究开发项目情况表（近 3 年执行的项目，按单一项目填报）项目名称 起 止 时 间技术领域本 项 目研 发 人 员 数技 术 来 源 A 技 术 来 源 B第 1 年第 2 年研发经费总预算（万元）研 发 经 费近 3 年 总 支 出（万元）其中：第 3 年立项目的及组织实施方式（ 限 400 字 ）核心技术及创新点（ 限 400 字 ）取 得 的阶 段 性 成 果（ 限 400 字 ）项目编号：RD三、上年度高新技术产品（服务）情况（按单一产品（服务）填报）编号：PS产 品 （ 服 务 ） 名称技术领域 技术来源上 年 度 销 售 收入 （万元）关键技术及主要技术指标（限 400 字）与同类产品（服务）的竞争优势（限 400 字）产品（服务）获得知识产权情况（限 400 字）四、近 3 年内获得的自主知识产权数汇总表序号 授权项目名称 类别授权日期授权号获得方式所属项目编号PS（RD）五、企业年度研究开发费用结构明细表(按近 3 年分别填报) 年度 单位：万元研 发 项 目 编 号科目 累计发生额RD01 RD02 RD03 RD 合计内部研究开发投入额其中:人员人工直接投入折旧费用与长期费用摊销设计费设备调试费无 形 资 产 摊 销其他费用委托外部研究开发投入额其 中 :境 内 的 外 部 研 发 投 入 额研 究 开 发 投 入 额 (内 、 外 部 )小 计企 业 填 报 人 签 字 ： 中 介 机 构 签 字 （ 公 章 ） ： 日 期 ： 日 期 ：附件 3高新技术企业认定专家评价表 1.核心自主知识产权（30 分） 得分：A. 6 项，或 2 项发明专利 B. 5 项，或 1 项发明专利C. 4 项 D. 3 项 E. 12 项 F. 0 项申请企业受理号主营业务所属技术领域研发项目核定数研 发 项 目 经 费 核 定 总 额 （ 万元 ）高新技术产品（服务）核定数当 年 高新技术产品（服务）销 售 收 入 核 定 额 （ 万 元 ）对企业研究开发项目及高新技术产品（服务）的评价（是否符合工作指引的要求）对企业整体情况的综合评价（对照办法规定的各项认定指标，简要进行综合评价）2.科技成果转化能力（30 分） 得分：A. 4 项以上 B. 34 项 C. 23 项D. 12 项 E. 1 项 F. 0 项3.研究开发组织管理水平（20 分） 得分：A. 5 项均符合要求 B.4 项符合要求 C.3 项符合要求D. 2 项符合要求 E .1 项符合要求 F.均不符合要求4.总资产和销售额成长性指标（20 分） 得分：销售增长率: 总资产增长率:合计得分专家签名： 年 月 日附件 4高新技术企业认定专家组综合评价表企业名称主营业务所属技术领域研发项目核定数 高新技术产品（服务）核定数研 发 项 目 经 费 核 定 总 额（ 万 元 ）当 年 高新技术产品（服务）销 售 收 入 核 定 额 （ 万 元 ）在 中 国 境 内 研 发 费 用 总额 核定数（ 万 元 ）近 3 年 研 究 开 发 费 用 总 额 占 总 销 售 收 入 比 例 （ %）近 3 年 在 中 国 境 内 研 发 费 用 总 额 占 全 部 研 发 费 用 总 额