食品小作坊注销许可申请书_第1页
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文档简介

NO： 食 品 小 作 坊 注 销 许 可 申 请 书许可证编号： 敬 告1、申请人应当了解相关的法律、法规，并确知其享有的权利和应承担的义务。2、申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。3、提交的申请材料、证件应当是原件，如需提交复印件的，应当在复印件上注明与原件一致，并由申请人或者指定代表（委托代理人）签字（盖章）。4、 提交的申请材料、证件应当使用 A4 纸。5、填写申请书应当字迹工整，使用钢笔或签字笔（蓝色或者黑色）。6、 在申请许可过程中，申请人应当认真阅读申请书的内容。如有疑问，请登录 网站，查询相关内容。名称（盖章）： 食品小作坊注销许可申请表名 称 固定电话许可证编号 申请人联系电话 移动电话申请注销原 因本单位（本人）现向许可机关申请注销食品小作坊许可证，提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。申请人签字（盖章）： 指定代表或委托代理人签字： 年 月 日 年 月 日 指 定（委 托）书兹指定（委托） （代表或代理人姓名）向工商行政管理机关办理 （名称）的食品小作坊注销许可申请的相关手续。委托事项及权限：1、 同意 不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见；2、 同意 不同意修改自备材料中的填写错误；3、 同意 不同意修改有关表格的填写错误；4、 同意 不同意领取食品小作坊许可证和有关文书；5、其他委托事项及权限（请详细注明）： 指定或者委托的期限：自 年 月 日至 年 月 日指定代表或委托代理人签字： 指定代表或委托代理人联系方式：固定电话 移动电话 （指定代表或委托代理人身份证明复印件粘贴处）指定（委托）人签字或加盖公章：年 月 日注：1、指定（委托）人是指申请人。申请人是法人和经济组织的由其盖章；申请人是自然人的由其本人签字或盖章。2、委托事项及权限，由指定（委托）人选择“同意” 或“不同意”，并在 中打；第 5 项按授权内容自行填写。食品小作坊注销许可审核意见表名 称 负责人 经营场所 许可范围 审 查意 见经审查，申请人提交材料齐全、符合法定形式，且申请条件符合吉林省食品流通许可证管理办法的要求。建议准予注销许可。受理审查人员签字： 年 月 日核 准意 见经审核，申请人提交材料齐全、符合法定形式
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