保洁人员培训PPT课件

保洁人员 新 规范学习 1 推荐性卫生行业标准 WS/T 5082016 医院医用织物洗涤消毒技术规范 WS/T 5092016 重症监护病房医院感染预防与控制规范 WS/T 5102016 病区医院感染管理规范 WS/T 5112016 经空气传播疾病医院感染预防与控制规范 WS/T 5122016 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范 上述标准自 2017年 6月 1日起施行， WS 310.12009 、 WS 310.22009 、 WS 310.32009 同时废止。 特此公告 国家卫生计生委 2016年 12月 27日2 2016-12-27 发布， 2017-06-01 实施 本标准规定了病区医院感染的管理要求、布局与设 施、医院感染监测与报告、医院感染预防与控制、 职业防护。 本标准适用于医院病区的医院感染管理。医院其他 部门可参照执行。 一、病区医院感染管理规范 3 4.2.2应遵守标准预防的原则，落实标准预防的具体 措施，手卫生应遵循 WS/T313的要求；隔离工作 应 遵循 WS/T311的要求；消毒灭菌工作应遵循 WS/T 367 的要求 。 4.2.8保洁员、配膳员等应掌握与本职工作相关的清 洁、消毒等知识和技能。 4 4.3.1病区医院感染管理小组应定期 组织本病区医务 人员学习 医院感染管理相关知识，并做好考核 。 4.3.2病区医院感染管理小组应 定期考核保洁员 的 医院感染管理相关知识，如清洁与消毒、手卫生、 个 人防护等，并根据其知识掌握情况开展相应的培 训与指导 。 4.3.3病区医院感染管理小组应对 患者、陪护及其他 相关人员 进行医院感染管理相关知识如手卫生、隔 离等的宣传及教育。 5 6.2.1应根据病区采用的消毒方法，按照 WS/T 367要 求开展相应监测。 使用不稳定消毒剂如含氯消 毒 剂、过氧乙酸等时，应现配现用，并在每次配制后 进行浓度监测，符合要求后方可使用 。 6.2.2采用紫外线灯进行物体表面及空气消毒时，应 按照 WS/T 367的要求，监测紫外线灯辐照强度 6.2消毒相关监测 6 7.1标准预防措施 7.1.1进行有可能接触患者血液、体液的诊疗、护 理、清洁等工作时应戴清洁手套，操作完毕，脱去 手套 后立即洗手或进行卫生手消毒 。 7.1.2在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、 体液飞溅到面部时，应戴医用 外科口罩 、防护眼镜 或 防护面罩 ;有可能发生血液、体液大面积飞溅或 污染身体时，应穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者 围裙 。 7医院感染预防与控制 7 7.1.6应密封运送 被血液、体液、分泌物、排泄物污 染的被服 。 7.1.7有呼吸道症状 (如咳嗽、鼻塞、流涕等）的患 者、探视者、医务人员等应采取呼吸道卫生（咳嗽 礼 仪 )相关感染控制措施。 8 7.2.1应配备符合 WS/T313要求的设施，包括洗手 池、清洁剂、干手设施如干手纸巾、速干手消毒剂 等，设施位置应方便医务人员、患者和陪护人员使 用；应有醒目、正确的手卫生标识，包括洗手流程 图或 洗手图示等。 7.2.2清洁剂、速干手消毒剂宜为一次性包装。 7.2.3应有医务人员手卫生正确性和依从性的自查和 监督检查，发现问题，及时改进。 7.3清洁与消毒 7.3.1应保持病区内环境整洁、干燥，无卫生死角。 7.2手卫生 9 7.3.4.1生活卫生用品如毛巾、面盆、痰盂 (杯）、 便器、餐饮具等，应保持清洁，个人专用，定期消 毒；患者 出院、转院或死亡后应对其使用过的生活 卫生用品应进行终末消毒。 7.3.4.3对传染病患者及其用物应按传染病管理的有 关规定，采取相应的消毒、隔离和管理措施 。 7.3.5床单元的清洁与消毒 7.3.5.1应进行定期清洁和（或）消毒，遇污染应及 时清洁与消毒；患者出院时应进行终末消毒。 7.3.4患者生活卫生用品的清洁与消毒 10 7.3.6.1物体表面（包括监护仪器、设备等的表面 )应每 天湿式清洁，保持清洁、干燥；遇污染时应及时清 洁 与消毒。 7.3.6.2擦拭物体表面的布巾，不同患者之间和洁污区 域之间应更换，擦拭地面的地巾不同病房及区域 之间 应更换，用后集中清洗、消毒，干燥保存。 7.3.7应保持通风良好，发生呼吸道传染病（麻疹除外 ）时应进行空气消毒，消毒方法应遵循 WS/T368 的相关 要求。 7.3.6物体表面、地面的清洁与消毒 11 7.9.1应做好医疗废物的分类。 7.9.2医疗废物的管理应遵循医疗废物管理条例及 其配套文件的要求。正确分类与收集，感染性医 疗废 物置黄色废物袋内，锐器置于锐器盒内。 7.9.3少量的药物性废物可放人感染性废物袋内 ， 但应 在标签上注明。 7.9.4医疗废物容器应符合要求，不遗洒；标识明显、 正确，医疗废物不应超过包装物或容器容量的 3/4。应 使用 有效的 封口方式，封闭包装物或者容器的封口。 7.9医疗废物及污水的管理 12 7.9.5隔离的（疑似）传染病患者或隔离的非传染病感染患者产生的医疗废物应使用 双层 包装物包装， 并及时密封 。 7.9.6不应取出放人包装物或者容器内的医疗废物。 7.9.7应有具体措施防止医疗废物的流失、泄漏、扩散，一旦发生前述情形时，应按照本单位的规定及 时采取紧急处理措施 。 7.9.8具有污水消毒处理设施并达标排放的医疗机构，患者的引流液、体液、排泄物等，可直接排人污 水处理系统 ;无污水消毒处理设施或不能达标排放的，应按照国家规定进行消毒，达到国家规定的排放 标准后方可排人污水处理系统 。 7.9.9应与医院内转运人员做好交接登记并双签字，记录应 保存 3年 。 13 8.1医务人员 8.1.1应遵循标准预防的原则，在工作中执行标准预防的 具体措施。 8.1.2存在职业暴露风险者，如无免疫史并有相关疫苗可 供使用，宜接种相关疫苗。 8.13发生职业暴露后，应及时进行局部处理，并按照要 求和流程进行报告。 8.1.4发生职业暴露后应根据现有信息评估被传染的风险 ，现有信息包括源患者的液体类型（例如血 液，可见体 液，其他潜在的传染性液体或组织和浓缩的病毒）和职 业暴露类型（即经皮伤害、经黏膜或破 损皮肤和叮咬 ）。 8.职业防护 14 8.1.5对于乙型肝炎病毒职业暴露者，应通过乙肝疫 苗接种史和接种效果对职业暴露者评估乙肝病毒 感 染的免疫状况，并针对性采取相应预防措施 。 8.1.6职业暴露后应追踪检测相关指标 。 8.1.7具体评估、处理、预防及检测流程应遵循 GBZ/T213及医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工 作指导原则。 15 四、医院医用织物洗涤消毒 技术规范 2016-12-27 发布、 2017-06-01 实施。 1范围 本 标 准 规 定了医院医用 织 物洗 涤 消毒的基本要求，分 类 收集 、运送与 储 存操作要求，洗 涤 、消毒的原 则 与方法，清 洁 织 物 卫 生 质 量要求， 资 料管理与保存要求。 本 标 准适用于医院和提供医用 织 物洗 涤 服 务 的社会化洗 涤 服 务 机构。 3术语 和定 义 3.1医用 织 物 医院内可重复使用的 纺织 品，包括患者使用的衣物、床 单 、 被罩、枕套；工作人 员 使用的工作服、帽； 手 术 衣、手 术铺 单 ；病床隔帘、窗帘以及 环 境清 洁 使用的布巾、地巾等。 16 3 .2感染性织物 医院内被隔离的感染性疾病（包括传染 病、多重耐药菌感染 /定植）患者使用后 ，或者被患者血液、体 液、分泌物（ 不 包括汗液 ）和排泄物等污染，具有潜在 生物污染风险的医用织物。 3 .3脏污织物 医院内除感染性织物以外的其他所有使 用后的医用织物。 3.4清洁织物 经洗涤消毒等处理后，外观洁净、干燥 的医用织物。 17 4.3.2织物周转库房 4.3.2.1选择社会化洗涤服务机构的医院应设置织物周转库房。 4.3.2.2应分别设有 不交叉、相对独立 的使用后医用织物接收区域和清洁织物储 存发放区域，标识应 明确。 4.3.2.3室内应通风、干燥、清洁 ;地面、墙面应平整；有防尘、防蝇、防鼠 等设施。 5医用织物分类收集、运送与储存操作要求 5.1分类收集 5.1.1应按本标准对脏污织物和感染性织物进行分类收集。 收集时应减少抖动 。 5.1.2确认的感染性织物应在患者床边密闭收集。 18 5.1.3盛装感染性织物的收集袋（箱）宜 为橘红色，有 “ 感染性织物 ” 标识；有 条件的医院可使用专用水 溶性包装袋。 5.1.4专用水溶性包装袋的装载量不应超 过包装袋的三分之二，并应在洗涤、消 毒前持续保持密封 状态。 5.1.5脏污织物宜采用可重复使用的专用 布袋或包装箱（桶）收集，也可用一次 性专用塑料包装袋盛 装； 其包装袋和包 装箱（桶）应有文字或颜色标识。 19 5.1.6盛装使用后医用织物的包装袋应 扎 带封口，包装箱（桶）应加盖密闭。 5.1.7用于盛装使用后医用织物的专用布 袋和包装箱（桶）应 一用一清洗消毒 ； 医用织物周转库房或病 区暂存场所内使 用的专用存放容器应至少一周清洗一次 ，如遇污染应随时进行消毒处理；消毒 方法参照 WS/T 367执行。使用后的一次 性专用塑料包装袋应按医疗废物处理。 20 5.3储存 5.3.1使用后医用织物和清洁织物应 分别存放 于使用后医用织物接收区（间）和清洁织物储存发放区 ( 间）的专用盛装容器、柜架内，并有明显标识； 清洁织物存放架或柜应距地面高度 20 cm 25 cm,离墙 5 cm 10 cm,距天花板 50cm。 5.3.2使用后医用织物的暂存时间不应超过 48h;清洁 织物存放时间过久，如发现有污渍、异味等感官 问 题应重新洗涤。 5.3.3使用后医用织物每次移交后，应对其接收区（ 间）环境表面、地面进行清洁，并根据工作需要进 行 物表、空气消毒。 5.3.4清洁织物储存发放区（间）环境受到污染时应 进行清洁、消毒。 21 7清洁织物卫生质量要求 7.1指标要求 7.1.1感官指标 清洁织物外观应整洁、干燥，无异味、 异物、破损。 7.1.2 物理指标 按 SB/T 10989要求，清洁织物表面的 pH 应达到 6.5 7.5;测定方法参见附录 B。 7.1.3微生物指标 清洁织物微生物指标应符合表 1的要求 ; 检测方法参照附录 B执行。 7.2检测要求 7.2.1清洁织物洗涤质量的感官指标应 每 批次 进行检查。 22 7.2.3根据工作需要或怀疑医院感染暴发与医用织物有关时，应进行菌落总数和相关指标菌检 测。 8资料管理与保存要求 8.1洗衣房的各项相关制度、风险责任协议书、微