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表观遗传学与肿瘤 1 表观遗传学概念 表观遗传学是研究不涉及 DNA序列变化、可遗传的基因表 达调控方式的学科; 一般来说 , 细胞的基因组中除了 DNA和 RNA序列以外还有很 多调控基因表达的信息 , 虽然它们本身不会改变基因的序 列 , 但是可以通过对 DNA的修饰、蛋白质与蛋白质、 DNA和 其他分子间的作用 , 影响和调节基因的功能 , 并且通过细胞 的分裂和增殖周期影响遗传 , 这些都属于表观遗传学所研 究的范畴。 2 表观遗传概念与机制 表观遗传是指基因表达或蛋白表达改变不涉及基因 DNA序 列的变化、但可随细胞分裂和增殖而稳定遗传的现象。 表观遗传机制对于人体多种细胞的生长和分化都是重要的 ,如 X染色体失活等一些正常细胞生理功能都由表观遗传 所决定。 随着年龄的增长或环境的影响,细胞正常的表观遗传状态 可能被打破,从而导致促癌基因的异常活化或抑癌基因的 失活、促进肿瘤形成。 表观遗传修饰主要包括 DNA及一些与 DNA密切相关的蛋白 质的化学修饰,某些非编码的 RNA也在表观遗传修饰中起 重要作用;因此表观遗传修饰可从 DNA、 组蛋白、染色质 及 RNA等多个层面上调控基因的表达。 常见表观遗传修饰机制包括:基因组印记、 DNA甲基化、 组蛋白修饰和非编码 RNA、染色质重塑 3 一、 DNA甲基化与肿瘤 在早期发育阶段,甲基化和非甲基化交替 是细胞得以生长和分化的关键程序, 有保证细胞正常发育和基因组稳定性的重要作用 在正常细胞内,启动子区的胞嘧啶磷酸鸟嘌呤 (CpG)呈非 甲基化状态,而大多数散在分布的 CpG二核苷酸常多发生 甲基化。 DNA甲基化一般与基因的沉默有关,非甲基化则与基因的 活化相关,去甲基化往往与沉默基因的重新激活有关。 4 正常的甲基化对于维持机体的功能是必需的,如基因印记 、 X染色体失活、细胞分化、胚胎发育等;而异常的 DNA 甲基化则会引起疾病甚至肿瘤的发生,异常 CpG的重新甲 基化通常被认为是人类癌症发生的早期特征 人类肿瘤细胞株中,许多肿瘤相关基因 5端启动子区 CpG 岛发生高甲基化,如某些抑癌基因、细胞周期调节基因、 肿瘤转移抑制基因、 DNA修复基因及血管生成抑制基因。 有些在不同的癌症中高甲基化,有些只在特定的癌症中甲 基化; 恶性肿瘤的另一个特点是重复序列如卫星 DNA和寄生 DNA 的甲基化程度降低,低甲基化的基因组不稳定、易突变; 在许多癌症中,细胞整体呈现低甲基化水平,并随着肿瘤 进展,低甲基化水平加强;基因整体甲基化水平降低可增 加某些基因表达,如 ras、 myc等原癌基因活化,形成突变 热点、转座子异常表达、基因不稳定等,促进肿瘤发生 5 Paz等对人类 12种肿瘤 70多个肿瘤细胞系进行了 15个基因 的系统分析: 每种肿瘤至少有 1种基因启动子区发生高甲基化; 这种启动子甲基化具有肿瘤类型的特异性; 结直肠癌 DNA错配修复基因 (hMLH1)、 O6-甲基鸟嘌呤 DNA甲基转移酶 (O6-MGMT)、金属蛋白酶组织抑制剂 3(TIMP) 乳腺癌 仅 O6-MGMT基因高甲基化 信号途径关键位置基因异常甲基化可导致该途径的异常激 活或抑制 Wnt途径中的 Wnt抑制因子 -1(WIF-1)基因,编码蛋白与 Wnt配体竞争卷曲蛋白受体的结合、阻断 Wnt信号,为 该途径的负反馈调节基因,该基因的异常高甲基化与 鼻咽癌、膀胱癌、食管癌等多种肿瘤的发生有关 6 基因的 CpG位点是自发突变的重要位点,人类肿瘤 P53基因 突变 25%发生于该位点,结直肠癌者达 50% 7 DNA甲基化与早期诊断:可以检测体液中某些基因的异常 甲基化状态,为肿瘤的早期诊断。 如检测肺癌患者痰液中 P16甲基化状态作为肺癌辅助诊 断手段 检测粪便中分泌型卷曲相关蛋白 2基因甲基化状态诊断 结直肠癌 DNA甲基化与肿瘤发展及预后 结肠腺瘤性息肉病基因 (APC)启动子甲基化可预示宫颈 癌转移和复发、并提示患者处于高危状态 肝癌细胞钙粘蛋白基因甲基化与血管浸润及肿瘤转移 有关 基因异常甲基化还可与染色体缺失协同抑制基因表达 ,并且有互作效应 8 卷曲同系物 9(FZD9)基因非甲基化、该位点染色体不发生缺 失的骨髓增生异常综合征转化的急性髓系白血病患者 的 1 年总生存率约为 90%;基因甲基化、且该位点染色体不发 生缺失的患者 1年总生存率约为 75%;基因非甲基化且该位 点染色体发生缺失的患者 1年总生存率达 40%左右,而基因 甲基化、且该位点染色体发生缺失的患者 1年总生存率仅 15%左右 。 9 组蛋白修饰与肿瘤 染色质通常由 DNA、 组蛋白、非组蛋白及少量 RNA组成, 组蛋白是染色质的基本结构蛋白; 组蛋白的 N-末端可通过甲基化、乙酰化、磷酸化、泛素化 等翻译后修饰,改变 DNA与组蛋白之间的相互作用,影响 染色质的松散与集缩,从而激活或抑制转录,其中以组蛋 白甲基化、乙酰化尤为重要; 组蛋白乙酰化是由组蛋白乙酰基转移酶 (HAT)和组蛋白去 乙酰基酶 (HDAC)协调催化完成; 修饰的部位一般位于 N-末端的赖氨酸残基,如 H3上的 9号 和 14号、 H4上的 5、 8、 12、 16号; 10 组蛋白乙酰化是一个可逆的动力学过程,可以调节基因的 转录; 组蛋白的末端赖氨酸残基高乙酰化与染色质松散及转录激 活有关,低乙酰化与基因沉默或抑制有关。组蛋白乙酰基 转移酶催化组蛋白尾部的赖氨酸残基乙酰化,导致局部 DNA与组蛋白八聚体的紧密缠绕被解开,使各种转录因子 能与 DNA调控元件相结合,促使基因发生转录; 组蛋白去乙酰化酶异常结合到启动子区,从而抑制正常功 能基因的转录也可能是恶性肿瘤发生的机制之一 11 组蛋白甲基化 甲基化位点多位于组蛋白 H3、 H4的赖氨酸或精氨酸残基, 由组蛋白赖氨酸甲基转移酶催化 ,而去甲基化由赖氨酸去 甲基酶催化; 赖氨酸可单、双、三甲基化,精氨酸可单、双甲基化,增 加了组蛋白修饰的复杂性 通过组蛋白甲基化的位置,可判断基因是被激活还是抑制 H3-K9和 H4-K20甲基化与基因沉默有关; H3-K4、 K36、 K79 甲基化可使基因激活 组蛋白修饰能够引起核小体结构的变化 , 导致染色质重塑 , 影响各类转录因子与 DNA的结合 , 进而影响基因的转录。 组蛋白乙酰化对于维持组蛋白的功能和 DNA转录是必需的 , 组蛋白乙酰化的失衡将引起相应的染色体结构和基因转录 水平的改变,影响细胞周期、分化及凋亡 , 并可导致肿瘤 的发生 12 染色质重塑: 指染色质位置、结构的变化,包括紧缩的染色质丝在与核 小体连接处发生松动,造成染色质的解压缩,从而暴露基 因转录启动子区中的顺式作用元件,为反式作用因子与之 结合提供可能。 两类结构介导: ATP依赖的核小体重塑复合体,通过水解 作用改变核小体构型;组蛋白共价修饰复合体,催化对核 心组蛋白 N-末端尾部进行共价修饰,改变核小体构型,为 其它蛋白提供与 DNA作用的结合位点; 动态的染色质重塑是大多数以 DNA为模板的生物学过程的 基础,如基因转录、 DNA的复制与修复、染色体浓缩与分 离、细胞调亡等,因而异常的染色质重塑与肿瘤的发生与 发展直接有关 不同的染色质重塑可导致不同的肿瘤,但其与肿瘤发生与 发展的关系尚有待进一步探索 13 非编码 RNA调控 非编码 RNA分为长链非编码 RNA和短链非编码 RNA。 长链非 编码 RNA在基因簇甚至整个染色体水平发挥顺式调节作用 ;短链 RNA在基因组水平对基因表达发挥调控作用。 短链 RNA能介导 mRNA降解、诱导染色质的结构的改变从而 决定细胞的分化命运、对外源核酸序列有降解作用以保护 本身的基因组,常见的短链 RNA有小干涉 RNA(Short interfering RNA, SiRNA)和微小 RNA(MicroRNA, miRNA)。 干扰 RNA: 与真核生物 mRNA编码区同源的外源性双链 RNA (dsRNA)能特异性地诱导其同源 mRNA的降解,导致相应基 因的沉默, hx 现象称为 RNA干扰 (RNA i), RNA i依赖于小干 扰 RNA与靶序列之间严格的碱基配对,有很强的特异性; 微小 RNA: 由核内的 Pri-miRNA在 Rnase 核酸酶作用下加 工成发夹状 pre-miRNA,转运到胞质后在双链 RNA特异性 RNA内切酶 (Dicer)作用下被切割成双链 miRNA。 解链成单链 后进入核糖蛋白复合体,参与对 mRNA的切割或翻译抑制。 14 RNA干扰分为两个阶段: 酶切启动阶段:外源双源 RNA(dsRNA)通过外源导入、转基 因、或者病毒感染等方式进入细胞后,专一性的双链 RNA 内切酶识别 dsRNA并将其切成大量的碎片 (siRNA), 能识别 同源的靶 mRNA序列,启动 RNA干扰; RISC形成: siRNA与特异性蛋白结合后解链,其反义链与核 酶复合物结合,形成诱导 RNA沉默的复合物 (RNA induced silencing complex, RISC)。 RISC形成后结合到靶 mRNA上,在 RNA依赖的 RNA聚合酶催化下形成 dsRNA,后者又会在双链 RNA内切酶作用下降解为 siRNA。 siRNA天然的作用是封闭转座子,它们能在染色质水平、 转录水平、转录后水平、基因水平对基因表达进行调控。 实验室研究表明,部分 miRNA与多种肿瘤、癌症的发生密 切有关。 15 不同表观遗传修饰之间的相互调控: 表观遗传修饰能从多个水平上调控基因的表达,而不同水 平的调控之间又相互关联,在真核细胞内形成了一个完整 的表观遗传调控的网络。 miRNA的表达受甲基化及其它表观遗传机制的调控; siRNA可诱导 DNA甲基化 16 肿瘤细胞表观遗传学异常的分子机制 印记丢失: 遗传印记是指,来自父母双方的等位基因在通过精子和卵 子遗传给子代时发生了修饰,使带有亲代印记的等位基因 具有不同的表达特征。 正常的基因印记受 DNA甲基化和组蛋白甲基化及乙酰化的 调控,以保证父系基因的决定地位,即一对等位基因中一 个发生转录,另一个被抑制。 肿瘤中一些基因丢失其遗传印记会导致异常情况发生,如 等位基因的共表达。如: 胚胎细胞只有母系染色体时成为畸胎瘤、只有父系染色体时成为 葡萄胎; 结肠癌患者结肠上皮类胰岛素生长因子 2(IGF2)等位基因共表达, 致强效生长刺激,与不断升高的结肠癌风险有关; 而在 Wilms瘤, IGF2基因印记丢失,产生一种异常的未分化细胞, 其不断增生而不受调控及修复基因的影响,最终引发肾癌; 17 基因印记丢失的小鼠模型: Holm等通过破坏 DNA甲基转移酶 DNMT1, 暂时诱导基因组 脱甲基化,从而建立基因印记丢失的小鼠模型。 来自该模型的成纤维细胞可在免疫缺陷小鼠体内形成肿瘤 ,并具有体外永生的特性。 Holm认为,单独的印记丢失就可使细胞发生癌性增生。因 为细胞降低了永生化的域值,在没有基因突变的情况下, 可遗传的基因表达模式的变化导致干细胞的异常增生,进 而诱发肿瘤的发生、发展。 18 DNA甲基化 肿瘤的表观遗传学异常以 DNA甲基化的模式改变为主,包 括整个基因组的低甲基化和启动子区的高甲基化; 目前最受关注的是启动子区 CpG岛的高甲基化导致抑癌基 因的转录沉默,这很可能是癌性增生的最初表现; Issa等研究证实存在 CpG岛甲基化表型,即同时存在多个基 因具有肿瘤特异性 CpG岛甲基化。 常见的抑癌基因 P16就是因为启动子区 CpG岛高甲基化而沉 默的,该基因功能的丢失可延长干细胞的寿命、导致基因 组不稳定性、早期癌性病变易于发生。 与肿瘤异常甲基化状态相关的酶是 DNA甲基转移酶 (DNMTs), 其催化在 CpG岛胞嘧啶 5位上共价连接上甲基基 团。 19 DNMT酶包括 DNMT1、 DNMT3b和 DNMT3a, DNMT1与甲基 化维持有关,即在半甲基化 DNA中以甲基化单链为模板对 互补链进行甲基化; DNMT3b和 DNMT3a介导 DNA双链的从 头甲基化。 多种组织来源的肿瘤细胞可 DNMT蛋白及活动水平增高, DNMT抑制剂抑制 DNMT活性可延缓小鼠肺癌模型中的癌性 增生。 实验研究发现基因敲除 DNMT1后,肿瘤总体甲基化水平仅 微弱减少,而敲除 DNMT3b可使 95%的基因组 5-甲基胞嘧啶 去甲基化、全部启动子去甲基化、沉默基因活化表达。说 明 DNMT1的功能以维持甲基化及基因表达抑制为主,而 DNMT3具有从头甲基化作用。 尽管 DNMT1对于未甲基化的物质几乎无甲基化作用,但其 过度表达依然可导致未甲基化的人类 CpG岛序列从头甲基 化,因此,其在肿瘤细胞很可能具有上述能力。 20 组蛋白修饰与染色质重塑: 核小体是染色质高级构造的基本结构,组蛋白是核小体的 重要组成部分,核小体由 147对碱基包裹 8个组蛋白构成的 核心蛋白构成, 147对碱基的位置和组蛋白的修饰对于维 持基因的表达模式及染色体结构具有重要作用,以此来调 控基因的表观遗传。 核小体的各组分处于精细的稳定状态,任何外界的微小变 化可能对细胞表型及转录模式产生巨大的影响 对于染色质包装来说,组蛋白修饰与 DNA甲基化之间有密 切的联系,各种选择型去乙酰化酶、 DNMTs复合体、特定 甲基化 CpG序列结合蛋白家族 (MBDs)之间相互联系。在调 控基因转录时甲基化和赖氨酸乙酰化之间相互协作,但甲 基化起主导作用; MBDs具有特异性结合基因启动子的能 力,和 DNA高甲基化及肿瘤中沉默基因有关 21 组蛋白乙酞基转移酶 (HATs)和组蛋白去乙酞化酶 (HDACs)相 互作用调节组蛋白乙酞化的平衡,同时组蛋白甲基转移酶 (HMTs)和组蛋白去甲基化酶有效的调控着组蛋白甲基化; 组蛋白赖氨酸乙酞化与转录激活相关联,而这些残基的甲 基化则同时与激活以及抑制状态有关; 组蛋白乙酞化和甲基化模式通过不同的效应蛋白而体现, 含有 bromo结构域的蛋白质,可以识别乙酞化的赖氨酸残 基;含 chromo结构域,可以结合到甲基化的赖氨酸残基上 ,作用于组蛋白并引起基因转录。 赖氨酸甲基化有单甲基化,双甲基化以及三甲基化 3种不 同的形式,他们显著扩大了组蛋白复合体的密码信息。比 如, H3K9乙酰化和 H3K4 甲基化是表达的活跃标志 ; 而 H3K9 和 H3K27的单、双和三甲基化的大量出现则是转录抑制相 关的组蛋白甲基化的标志。 22 早期肿瘤表观遗传学改变调控的潜在网络 表观遗传学改变在干细胞的异常克隆性增殖及肿瘤的易感 性方面发挥关键作用 对慢性炎症导致肿瘤的研究发现,正常细胞对细胞应激和 损伤的应答是暂时的,抑制细胞的存活,而慢性暴露于应 激状态下则引起上述应答反应异常延长从而可能导致异常 的克隆增生。 上述异常应答反应涉及 SIRT1的异常增加、抑癌基因 p53的 转录抑制、 HIC1的沉默: SIRT1是一种多功能应激蛋白,组蛋白去乙酰化酶 的一种 ,参与 p53基因的翻译后修饰、从而下调 p53转录活性; HIC1基因是锌指结构域成员,既是 p53的激活目标,又与 SIRT1组成复合体并向 SIRT1启动子聚集、抑制其转录; 23 SIRT1的去乙酰化作用还可导致并维持配对基因的转录沉默 ,诱导降低 SIRT1的活性可以使这些沉默基因重新表达,这 一过程涉及到 Wnt发育信号通路; Wnt发育信号通路对成人细胞更新时干细胞的扩增及维持 有重要作用; 在结肠癌时,由于对抗 Wnt信号途径的 SFRPs基因家族首先 发生了沉默,随后当下游通路基因突变时,由于拮抗因素 ,使 Wnt通路过度激活,从而促进肿瘤的发展;而肿瘤细 胞实验时,敲除 SIRT1基因可以使已经沉默的 SFRPs基因重 新激活,从而逆转结肠癌及乳腺癌中 Wnt途径的过度激活 ; SIRT1和 PcG复合物在肿瘤中异常的基因沉默维持过程中可 能共同发挥重要作用。 24 HIC1基因的纯合性缺失或表观遗传丢失均可导致 SIR1基因 表达增加,从而降低 p53对正常细胞的作用; HIC1基因的表观遗传沉默也涉及其他路径, HIC1基因沉默 后可导致 Wnt 通路的过度激活。 HIC1结合 TCF-4后可以募集 p-catenin到紧凑的核结构上,构成 HlC1体,就会妨碍驱动 正常的 Wnt通路的正常核 p-catenin-TCF复合体的形成。 25 肿瘤表观遗传学在干细胞及酵母中的研究 过去的观点认为,成熟的干细胞发生异常的克隆性增生, 导致细胞的异质性的不断增强,因此很多肿瘤呈现出一系 列的演进过程; 新的观点强调肿瘤增生是由肿瘤干细胞引起的,肿瘤干细 胞内的一些分子可以促进肿瘤的发展,如特定干细胞的 Oct4的过表达可促进肠及其他器官的上皮细胞的肿瘤迅速 发生。 胚胎干细胞中,细胞干细胞化的转录因子包括: OCT4、 NANOG、 SOX2, 都定位于一个限制性的启动子区域,这 些转录因子、细胞增殖调控基因、组织分化调控基因都普 遍与干细胞的多潜能性相关,大多保持低甲基化状态。 26 细胞干细胞化相关转录基因近侧的启动子 区包含 PcG蛋白及三甲基化 H3K23, 在胚胎 发育中,当基因需要表达时, PcG的影响可 被逆转或消失,到后续的细胞成熟或分化 阶段, PcG复合物的作用可重新发挥,保持 长时间的基因沉默。 PcG蛋白保持一个精确协调的、可塑的基因 表达模式,其诱导的染色体标记在胚胎发 育过程中能够保持干细胞和分化发育细胞 表型之间的平衡 27 表观遗传修饰与肿瘤治疗 与基因突变、基因缺失不同,表观遗传修饰具有可逆性, 因此可在肿瘤或癌前病变中,通过去甲基化或乙酰化的措 施,恢复某些关键基因的表达,达到防治肿瘤的目的。 DNA甲基转移酶 (DNMT)抑
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