孕期妇科疾病预防与护理ppt课件

孕期妇科疾病预防与护理 孕妈妈孕期常见的妇科疾病 一、 细菌性阴道病 二、 念珠菌性阴道炎 三、 滴虫性阴道炎 四、 淋病 (包括 沙眼 衣原体感染 ) 五、 尖锐湿疣 细菌性阴道病 细菌性阴道病主要是由阴道加特纳菌引起 的一种阴道炎，可通过性关系传播。细菌 性阴道病是加特纳菌、厌氧菌等增多，而 乳酸杆菌减少，阴道内生态平衡系统改变 而引起的疾病。 症状 白带呈稀糊状，为灰白色、灰黄色或乳 黄色，带有特殊的鱼腥臭味。外阴瘙痒。 传染途径： 性传播或间接传染。 危害： 胎膜早破、 早产 、绒毛膜羊膜炎、 产褥感染等。 对孕期的影响： 孕期患细菌性阴道病，如果细菌沿子宫 颈上行，可能会导致胎膜早破，从而造成 早产。在治疗方面，医生会根据症状轻重 进行筛查、再根据产妇自身状况，来决定 治疗措施。 如何预防与治疗： 1. 内裤每日烫煮，避免重复感染。 2、怀孕后，阴道分泌物旺盛，务必注 意外阴清洁 ; 3、 性生活 的卫生至关重要，不仅要注 意房事之后，之前双方也应该注意清洗干 净 4. 在妻子炎症期间，要严禁性生活， 准爸爸只能辛苦一点咯 ! 念珠菌性阴道炎 (俗称霉菌性阴道炎 ) 75%的女性一生中至少患过一次霉菌性 阴道炎。女性 怀孕 后性激素水平高，加上 阴道充血、分泌旺盛、外阴湿润等，创造 了一个非常有利于霉菌生长的环境。 孕期 最常见的生殖系统疾病就是霉菌性阴道炎 。 症状：外阴有明显瘙痒，灼痛感，白带为较稠 的白色或黄白色凝乳状或豆腐渣样 ;阴道壁往往有 充血。有时还有尿频、尿痛。 传染途径：性传播或洗涤用具的间接传播 危害：极少数念珠菌经宫颈上行，能穿透胎 膜感染胎儿，引起 早产 、胎膜早破等。胎儿经产 道感染，多引起口腔念珠菌病，如通常所说的 鹅 口疮 。有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮 炎。 对孕期的影响： 一般来说，孕早期的 3个月不需治疗。 如果发展严重，医生会在孕 3个月后酌情用 药治疗，不会对胎儿造成感染。在 分娩 之 前，通常都能治好。 (但有时胎儿娩出后有 眼睛或口腔的局部感染，可能就是分娩时 胎儿经过产道被少量念珠菌感染引起的， 医生会即时对新生儿进行治疗，这个不必 担心 )。 如何预防与治疗： 1.治疗孕期念珠菌性阴道炎时，选择正确的药物和用 药方法很重要。口服药物有使胎儿致畸的危险，所以最好 采用凯尼丁栓剂局部治疗，孕中晚期也可以实用制霉菌素 栓剂局部治疗。若外阴瘙痒严重，不要搔抓或者用烫水擦 洗，可局部湿敷 3%的硼酸液。 2.平时勤换内裤，霉菌对干燥、紫外线以及化学制剂 的 抵抗力 较强，但却惧怕高温。所以，最好每天将换下的 内裤用 60C以上的热水浸泡或煮沸消毒。 3. 性生活 时，应使用 安全套 ，防止夫妻双方交 叉感染、反复感染。必要时，丈夫也需要到医院 做相应当检查，如果感染也应进行治疗。 4.孕期本身尿糖含量就会增加，加之处于代 谢特异时期，就很容易合并糖尿病。一旦合并糖 尿病，阴道的糖原含量就会更高，孕妇本身的抵 抗力也会降低，对于霉菌的抵抗力也就更加降低 。所以，还要控制饮食，加强锻炼，保持正常的 血糖水平。 滴虫性阴道炎 滴虫性阴道炎是由阴道毛滴早 (简称 “滴虫 ”) 引起的有传染性的疾病。滴虫主要寄生于 阴道、尿道，适宜生长的温度为 25C40C，由于 孕期 阴道酸碱度改变而 更易发作，是孕期常见到阴道炎。 症状： 白带增多呈脓性泡沫状、外阴瘙痒 ;伴泌尿 系统感染时，引起尿痛、尿频，甚至血尿 。 传染途径： 性传播为主，通过浴具、厕所、衣物、器 械、 游泳 池等等间接感染较少。 危害： 如不加以彻底治疗，会导致 流产 、 早产 、 胎膜早破等。 对孕期的影响： 同霉菌性阴道炎一样，在孕前期的 3个月之中 ，医生是不主张治疗的。之后，医生会根据轻重 程度，对孕妇进行安全用药。妇科医生于后穹隆 处去少量分泌物，经化验可查出滴虫。 治疗滴虫病的特效药是灭滴灵，但妊娠早期 服用灭滴灵有可能引起胎儿畸形，灭滴灵还能够 通过胎盘进入胎儿体内，故一般主张妊娠 20周以 前均不应服用。治疗时可采用局部治疗。 预防与治疗注意事项： 1 为避免重复感染，每日对毛巾、内衣应进行煮 沸消毒 5 10分钟，消灭病原菌。 2.孕中期、晚期可用甲硝唑等阴道栓剂，在每晚睡前 清洗外阴后，置入阴道深处 1枚。 10日为一个疗程。孕早 期谨慎使用，可以用保妇康栓剂代替。 3. 治疗期间应避免 性生活 。治愈之后也应使用 安全套 ，治愈后 3个月不复发，可不再使用。 4.事实上，滴虫在男性泌尿生殖系统寄生较多，只是 男性 抵抗力 好，不易发病，却容易传染给女方。所以男性 也要根治，以防日后再度交叉感染复发。 淋病 (包括 沙眼 衣原体感染 ) 淋病是由淋病奈瑟菌 (简称淋球菌 )引起的 泌尿生殖系统的化脓性感染 也可侵犯眼睛、咽部、直肠和盆腔等 处以及血行播散性感染 是常见的性传播疾病之一。 症状： 尿急、尿痛、尿频，伴有粘脓状白 带增多。 传染途径： 性传播。 危害： 胎儿通过产道感染可患淋菌性眼 结 膜炎 、沙眼衣原体眼结膜炎、婴儿沙眼衣 原体肺炎等。 对 孕期 影响： 孕妇在确诊淋病后并不宜做 人流 ，因为人流 手术中创伤很容易使淋病双球菌入侵子宫颈，而 且这种病毒入侵很容易引起进一步的盆腔感染， 严重的甚至会导致女性不孕。 在 怀孕 早期，可导致淋菌性 盆腔炎 ;在怀孕中 、晚期容易发生成播散性淋菌感染。在播散性淋 菌感染的病例中，胎儿及新生儿围产期丝网率增 高，出生体重减轻，甚至引起淋菌性败血症。 预防与治疗注意事项： 1、孕期准妈妈在出现各种性病疑似症状后，一定要 及时确诊， 2、淋病症状比较轻的孕妇，如果能采取积极的治疗 措施常可妊娠至足月。 3、孕妇淋病治疗关键在于早期治疗和正确使用药物 ，这一时期治疗可以更大胆，不过治疗过程中要注意个人 卫生，严禁 性生活 。 4、由于病例情况各异，因此及时去正规医院检查治 疗是最安全稳妥的。通常注射青霉素对胎儿影响比较少。 尖锐湿疣 尖锐湿疣又称性病疣、阴部疣或生殖器 疣，它是由人类乳头瘤病毒所引起，虽然 世界卫生组织把它列为性传播疾病之一， 但它也可由接触污染物传染。 症状： 初期外阴瘙痒、有灼痛感、有乳头 状疣状病灶存在 ;病情加重，可扩散到阴道 及宫颈，但不痛。 传播途径：性传播或通过浴具等间接 感染。 危害： 分娩 时容易导致阴道出血，胎儿 通过产道可感染，可导致日后幼儿咽喉乳 头瘤，不易治愈。 对 孕期 影响： 妊娠期是一个很特殊的时期，此时染上尖锐 湿疣，对孕妇身心和胎儿都会产生不良影响。妇 女 怀孕 后，尖锐湿疣疣体生长非常迅速、数目多 、体积大。一般地说，人类乳头瘤病毒没有 遗传 性，不会直接影响胎儿健康。但是如果胎儿经阴 道分娩，则可能会导致新生儿尖锐湿疣，若采取 剖宫产分娩，则可避免这种产道感染。 预防与治疗注意事项： 1