运动损伤概述PPT课件

运动损伤概述 运动伤病的防治与康复 1 运动损伤的概述 目的要求： 了解运动损伤的分类、发病规律及运动损伤 发生的原因，掌握运动损伤的预防方法。 主要教学内容： 1、运动损伤的分类 2、运动损伤的发病规律 3、运动损伤的原因与预防 教学重点 : 运动损伤发生的原因和发病规律 教学难点 : 运动损伤发生的原因和发病规律 2 一、运动损伤的概念 人体在体育运动过程中所发生的损伤，即称之为运 动损伤。 运动损伤多与体育运动项目及技、战术动作特点 密切相关，有些运动损伤常以其运动项目冠名，如 “网球 肘 ”、 “足球踝 ”、 “跳跃膝 ”等损伤。运动损伤也常与运动 训练水平、运动环境与条件等因素有关。研究、总结运动 损伤发生的原因、规律、治疗效果、康复时间等问题，不 仅可以有效地防治运动损伤，也为改善运动条件，改进教 学和训练方法，提高运动成绩提供了科学依据和指导。 3 运动损伤所带来的负面影响是严重的，它 不仅可以使有高度训练水平的运动员无法参加 训练或比赛 (严重的甚至残废或丧失生命 )，而 且能给参加体育锻炼的人造成心理影响，妨碍 体育运动的正常开展。所以，研究损伤预防及 治疗具有重要的现实意义。 4 （一）按受伤的组织分类 分为：皮肤损伤、肌肉、肌腱损伤、关节软骨损伤 、骨及骨骺损伤、滑囊损伤、神经损伤、血管损伤、内 脏器官损伤等。 （二）按伤后皮肤、粘膜是否完整分类 1、开放性损伤：如：擦伤、切伤、撕裂伤等。 2、闭合性损伤：挫伤、关节韧带拉伤、肌肉拉伤等。 二、运动损伤的分类 5 n （三）按损伤后运动能力的丧失程度分类 1、轻度损伤 2、中度损伤 3、重度损伤 n （四）按损伤的病程分类 1、急性损伤 2、 慢性损伤 陈旧伤（急性损伤处理不当引起） 劳损伤（长期局部负荷过大引起） 6 运动损伤的发病规律由 运动项目 与 人体 两方面所存在 的潜在因素决定。 一是 运动项目及其技战术动作对人体的特殊要求 ， 二是 人体自身某些部位在运动时所表现出的弱点。 这两方面潜在因素在运动中是客观潜伏存在的，并不 一定直接导致运动损伤的发生，但是在两个致伤条件其中 之一存在的前提下，就会发生作用而导致损伤的发生。两 个致伤条件是： 三、运动损伤的发病规律 7 技术动作错误、不合理、不正确，违反人 体解剖学和生物力学规律，从而导致运动损伤 发生，此时多为急性损伤； 人体某部位局部运动负荷长期过重，超出 该组织所能承受的最大程度，而逐渐发生退行 性病理改变，导致慢性损伤。 8 n （ 1）体操运动员 ：易伤腰 (腰部肌肉筋膜纤维炎 、脊椎棘突骨膜炎以及椎板骨折 )、肩 (肩袖损伤 及肱二头肌长头肌腱腱鞘炎 )、膝 (伸膝腱膜炎、 髌骨软骨病及半月板损伤 )、腕 (伸屈肌健膜鞘炎 ) 。 n （ 2）投掷标枪运动员： 易伤肩 (肩袖损伤 )、肘 ( 肘内侧副韧带损伤及骨关节病 )及腰 (肌肉筋膜纤 维炎 )。铁饼运动员易伤膝 (髌骨软骨病 )。 9 （ 3）篮球运动员： 易伤膝 (髌骨软骨病、半月板 及副韧带损伤 )。 n （ 4）跨栏运动员： 易伤大腿后部肌肉。体操运动 员的跟腱断裂、羽毛球运动员的椎板疲劳骨折 (峡 不连 )等。其他运动项目也是如此，尤其是慢性损 伤。 10 11 12 例如，篮球运动员员易伤膝。就篮球的基本技术来看 ，主要特点是膝于半蹲位滑步、进攻、防守、制动、踏跳 与上篮。这些动作都要求膝于半屈曲位 (130o角 )屈伸与扭 转，而膝的这个角度，又恰恰是它的生理弱点，因为膝的 上下杠杆较长， 半屈时膝的内、外及十字韧带，以及两侧 的肌肉，都处于较松弛状态，不能保护膝的稳定， 因此， 易于发生韧带或半月板损伤；另外由于这时膝的稳定，主 要是依靠股四头肌的收缩通过髌骨的作用来完成的。因此 这时髌骨既要保护关节的稳定，又要根据篮球动作的特点 伸膝 “发力 ”，这就很易使 髌骨软骨磨损出现髌骨软骨病 。 铁饼运动员易发生此病的道理也是如此。 13 又如 体操运动员 很易伤肩，出现 肩袖损伤 。这主要 是由于吊环、高低杠、单杠的各种悬吊转肩动作的特殊要 求发生的。 就肩关节本身来说，它是个悬垂关节，肩胛盂小、 肱骨头大，因之它能完成大范围的各个方向的回转动作。 但其所以能在悬吊位完成各种动作而不发生脱位， 主要是 依靠肩袖肌腱的固定作用 ，因之肩袖在完成这种动作时负 担最重，就成了 易伤的弱点 。更由于它在肱骨大结节的附 着点于抬肩时与肩峰经常磨擦。因此一旦活动过多，范围 过大就很易被磨损或拉伤引起肩袖损伤。另外象 举重的抓 举 (肩突然上举并外展 )、排球运动员 挥臂扣球 等也都是由 于同样原因引起肩袖损伤的。 14 认识了运动损伤的发病规律，自觉地在教学、训练中，有 意识地引导两个潜在因素向有利的方面转化，以期达到积极 预防运动技术损伤发生的目的。因此，提出四项克服运动损 伤潜在因素的措施： 其一 ，应加强易伤部位的准备活动； 其二 ，平日应加强易伤部位的肌肉力量练习； 其三 ，不断地改进技术动作，使之更加完善、合理，这样既 有利于提高运动成绩，又可预防运动损伤的发生。 其四 ，在进行专项运动技术训练时，应注意合理地安排好局 部运动，坚决克服、避免 “单打一 ”的练习形式。 15 综上所述，了解运动损伤的发病规律，认识 人体的解剖生理特点以及运动技战术的特点，对 于积极预防运动损伤是非常重要的。 16 直接原因 n （一）思想因素 1、对预防运动损伤的意义认识不足。 2、运动中存在急躁或畏难心理。 3、缺乏体育道德。 n （二）运动水平不够 1、机体的运动能力不能满足运动的要求。（身体素质差 ） 2、专项技术水平不高。（技术动作有缺点或错误） 3、心理素质不高 四、运动损伤的原因 17 （三）缺乏合理的准备活动 （ 1）不做准备活动或准备活动不充分。 （ 2）准备活动的量过大。 （ 3）准备活动的内容与运动的内容结合不当。 （ 4）准备活动与正式运动的时间间隔过长。 （四）运动负荷安排不合理 1、局部运动负荷长期过大 2、一次运动量过大或连续大运动负荷训练 18 （五）组织方法上有缺点 在教学、训练和比赛中缺乏严格的医务监督 ，不遵守训练原则，组织方法上存在缺点或错误 等，都可导致损伤。 竞赛组织安排不当：如竞赛日期或时间临时改 变，比赛路线的选择或项目次序的安排不当，都 可导致外伤。 19 （六）缺乏医务监督 在比赛或训练时，缺乏医务监督，或因教练员、运动 员不重视医生的意见，允许伤病或过度疲劳的运动员参加 比赛或训练，常常容易引起损伤或促使运动员伤病加重， 甚至引起更不幸的后果。 （ 七）不遵守训练原则 训练原则，包括自觉性或积极性原则，直观性原则 ，系统性和循序渐进性原则，个别对待和巩固性原则。在 教练过程中，不遵守这些原则也易发生损伤。 20 (八 )缺乏保护 常见的情况是教练员保护方法失当，或 未予保护，脱保过早等，都是发生损伤的重要 原因。 21 （九）运动参加者的生理、心理状态不良 睡眠或休息不好，患病受伤或伤病初愈，疲劳和身 体机能下降等都可使力量、动作的精确度和协调机能明显 下降，机能反应迟钝，甚至技术熟练的运动员，在身体状 况个性或疲劳时进行训练，也可能发生运动技术上的错误 ，引起损伤。 运动员的心理状态，与运动损伤的发生也有密切关 系。如运动员心情不好，情绪不高，对训练和比赛缺乏自 觉性和积极性，思想就不集中，也兴奋不起来，在这种情 况下运动，必然容易受伤。而急躁情绪，急于求成，信心 不足，胆怯犹豫，赛前过于紧张，场上心慌意乱，也容易 发生损伤。 22 n （十） 气象条件不良 高温潮湿容易发生疲劳和中暑，或因大量出汗，影 响肌肉水盐代谢而发生抽筋和虚脱，低温潮湿容易引起冻 伤。也可因肌肉僵硬，弹性、耐力降低，协调性差而发生 肌肉损伤。光线不足影响视力，神经反射迟钝，兴奋性降 低也可导致损伤的发生。 经验证明，在寒冷和潮湿的天气里，运动损伤的发 生率显着增加，特别是肌肉韧带的损伤，其原因是由于寒 冷使肌肉的活动能力、弹性和机械耐力降低。这时做好充 分的准备活动，是最好的损伤预防方法。 23 n （十一）场地、器材、保护用具、服装不符合卫生要求 场地不平，有碎的杂物，跑道太硬或沙坑边缘过高 ，坑内有杂物，踏跳板与地面不平齐，器械表面不平、裂 缝、生锈或年久失修，器械安放不平或安放不当以及场地 布局不合理，不穿运动鞋或运动服装进行体育活动，鞋袜 过窄、过紧等均可引起损伤。 根据上海师范大学对 70所中学运动损伤的情况调查 结果，以上原因中，技术动作不正确，场地设备不好，不 遵守运动规则，准备活动不充分等是学校体育中发生运动 损伤的主要原因。 24 诱因 诱因即诱发因素，它必须在局部负担员过大、技术错 误等直接原因的同时作用下，才可成为致伤因素。 1各项运动的技术特点。 各项运动都有它自己的技术动作特点，使身体各部 位听承受的负担量不同，若训练方法不当，容易引起负担 较大部位的受伤，如篮球运动的技术特点是滑步防守和进 攻、急停、上篮等，膝关节经常处于半蹲位发力或扭转活 动，易引起髌骨劳损。投掷时，肩关节发生急剧旋转，容 易引起肩袖和肱二头肌长头肌腱损伤等。 25 n 2 局部解剖生理特点 青少年期骨骼发育尚未成熟。因此对于外力的抵抗防御 能力较弱；发育中的骨和软骨与成人相比也显得软弱；骨 的长径生长与骨周围肌肉肌腱发育相比前者显得较慢， 所以在骨的突起部、肌肉肌腱附着部容易发生损伤。 某些组织所处的特殊解剖位置，在运动时可与周围组织 发生挤压和摩擦，如肩袖肌腱。局部组织较脆弱，抗拉或 抗折能力较弱，在一定外力作用下易造成损伤，如骺板。 有的关节在一定的屈曲角度时，稳定性下降，关节面间易 出现 “不合槽 ”运动而引起捻错与摩擦，如膝关节半蹲位下 发力等。 26 五、运动损伤的预防 n （一）加强思想教育 1、提高防伤观念 2、加强组织纪律性教育 3、加强品德教育 27 n (二 )加强身体全面训练 在训练工作中，要加强全面身体素质训练和基 本技术训练，以提高机体对运动的适应能力。对不同 的运动项目要注意加强易伤及相对薄弱部位的训练， 提高机能，这是预防运动损伤的一种积极手段。 加强训练工作 包括 4项内容，即思想教育、身 体训练 (力量、速度、耐力和灵敏 )、专项技术训练及 战术训练。以上 4项内容，任何一方面注意不够都会 引起 。 28 n (三 )合理安排教学、训练和比赛 教学、训练计划的制定和执行应合乎训练原则 。教 师应认真钻研教材，充分了解每次教学、训练内容中易发 生损伤的技术动作，事先做好准备，及时采取相应预防措 施。在训练工作中对正处于生长发育阶段的儿童少年要加 强全面身体训练，促进身体各器官的机能不断完善和身体 索质全面发展。儿童少年不宜过早进行专项训练。不应过 早地要求儿童少年出成绩，不宜过多参加比赛。 训练中要合理安排运动量 ，避免 “单打一 ”的训练方 法，防止局部负担过重。要遵守循序渐进和个别对待的原 则。要遵守比赛规则，加强裁判工作，这是防止对抗性比 赛项目发生运动损伤的重要措施。 29 n (四 )认真做好准备活动 准备活动的内容和量应根据教学、训练和比赛内容 ，以及运动员个人情况和气象条件而定。准备活动要充分 ，有针对性。做完一般准备活动后，应做与该课 (或比赛 ) 主要容相似的专项准备活动。 对运动负荷较大和易伤部位，要特别做好准备活动 。在课中转项时，应补充做专项准备活动。当运动间歇时 间较长时，运动前应再做准备活动。 对竞赛前表现过度兴奋的运动员，准备活动时间应稍 长，动作稍缓慢并带节奏，以消除精神过分紧张，而对表 现过度抑制的运动员，则应采取快速有力，强度较大的准 备活动，以提高兴奋性。 30 n (五 )加强保护和自我保护 保护在竞技体操中非常重要，特别是初学高难动作时 ，应有人在旁进行保护，以防意外事故。 教练员保护 或帮助的方法不当 (如体操 )，或缺乏保 护与帮助，都常会引起外伤。但大都是急性伤。运动员还 应学会各种 自我保护 的方法，例如自高处摔下或落地时必 须双腿并拢，相互保护以免扭伤膝与踝。 此外，运动员还必须学会各种 保护支持带 的使用。 例如预防 “足球踝 ”的绷带裹扎法；防止手及腕伤，拳击运 动员必须用绷带裹手；防止脚弓下陷的粘膏支持带；防止 腰伤的皮围腰等等。这些保护支持带的使用可根据运动项 目的易伤部位选择，也可于初伤症状不重还可训练时使用 。 31 n (六 )加强医务监督和注意设备卫生要求 n 对运动员和体育运动参加者，应定期进行体格检查， 在大型比赛前应进行补充检查，禁止带病或体检不合格者 参加比赛。伤病初愈恢复训练或锻炼时，应尊重医生意见 。严格实施场地设备的卫生安全检查，对已坏的场地器械 ，应及时维修、禁止穿不合适的服装 (包括鞋、帽 )进行活 动。 n (1)定期并按需要进行体格检查 ：选拔新运动员集训 时，必须进行详细的伤病检查。对不能从事大运动量训练 的病伤或先天畸形，损伤治疗较困难或需要的时间较长者 ，不要批准集训。 32 n (2)加强自我监督： 其内容除包括一般所熟知的内脏器官 的机能检查方法之外，还应根据不同项目的特点及外伤发 病规律，制定一些特殊的自我监督方法。 例如，易患 髌骨软骨病 的运动项目，运动员应于开 始运动时做 单腿半蹲起 试验，出现膝痛或膝软即属 (十 )； 易伤肩袖的项目，应每日做 肩的反弓试验 (肩于