传染病中医保健PPT课件

传染病预防及保健 传染病定义： 传染病 Infectious Diseases 是由各种病 原体引起的能在人与人、动物与动物或人 与动物之间相互传播的一类疾病。 防治法 中华人民共和国传染病防治法规定管理 的传染病分为甲类、乙类和丙类。 甲类传染病是指（ 2种）：鼠疫、霍乱。 乙类传染病是指（ 26种）：病毒性肝炎、细菌性和阿米 巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰 质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热 、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、 炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热 病、疟疾、登革热。 丙类传染病是指（ 11种）：肺结核、血吸虫病、丝虫 病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹 、新生儿破伤风、急性出血性结膜炎、除霍乱、痢疾、伤 寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 上报时间 发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽的病人 、病原携带者和疑似传染病病人时，城镇于 6小时内，农 村于 12小时内，以最快的通讯方式向发病地的卫生防疫机 构报告，并同时报出传染病报告卡。 发现乙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时， 城镇于 12小时内，农村于 24小时内向发病地的卫生防疫 机构报出传染病报告卡。 丙类： 24小时上报 传播途径 传播途径：飞沫传播、空气传播、接触传播 飞沫传播，是指传染源在呼吸、咳嗽、打喷嚏时将带有病原体的口鼻腔飞 沫喷射出来被易感者吸入而患病。这种传播方式是呼吸道传染病的主要传播 途径，部分消化道传染病也可实现。一般情况下，飞沫传播只有与传染源近 距离接触才可能实现，而距离传染源 1米以外是相对安全的、距离 2米以上是 绝对安全的。因为，没有外部条件（如风力）的帮助，飞沫喷射到两米以外 的可能性几乎没有。常见的呼吸道传染病有普通感冒、流行性感冒、肺结核 、白喉、脑膜炎、传染性非典型肺炎等。 空气传播，是指传染源在呼吸、咳嗽、打喷嚏时将带有病原体的口鼻腔 飞沫喷洒到空气中，其中的水分被蒸发而病原体与尘埃混合随风飘扬，可导 致距离传染源几公里以外的易感者感染。当然，空气传播在近距离内也可以 实现传播。能实现空气传播的病原体必定对外部环境具有较强的抵抗力，常 见的有结核杆菌。 接触传播指病原体从传染源直接传播至易感者合 适的侵入门户。 结核病简介 结核病，人们似乎就 “闻之色变 ”，其实，结 核病并没有想象中那么可怕。 本病是在人体抵抗力降低的情况下，因感 染结核杆菌而发病。中医认为，本病外因 即 “痨虫 ”传染，是致病的条件；内因指机体 气血虚弱，阴精亏损，正气不足。 肺结核只是结核病里的一种。 结核病症状 结核病主要有哪些症状 肺结核病主要有以下两方面的临床症状：呼吸 系统症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸闷、气 急等；全身症状有发热、消瘦、盗汗、乏力、食 欲减退、月经不调等。肺结核病的症状并不是结 核病所特有的，其它肺部疾病也会产生这些症状 。肺结核病是一种常见的慢性病，症状大都由轻 渐重，由不明显到明显，逐步发展，多数病人早 期可没有症状或症状轻微，不易引起重视，常被 误认为是 “感冒 ”， “气管炎 ”而耽误诊治。因此，如 有上述症状，持续时间又超过 23周，就应该想 到有结核病的可能。 传播途径 结核杆菌主要通过咳嗽、喷嚏、大声说话 、大笑等方式将含有结核杆菌的微滴排到 空气中而传播。飞沫传播是肺结核传播最 重要的途径。 国内疫情状况 由于多发耐药结核、结核菌与艾滋病病毒的双 重感染和流动人口增多，结核病疫情出现回 升，严重危害着广大人民群众的身体健康， 已成为重大的公共卫生问题和社会问题。我 国是世界上 22个结核病高负担国家之一，结 核病患者数量居世界第二位，严重制约我国 经济和社会的发展。我国结核病有六大特点 ： 1.感染人数多。 2.患病人数多。 3.新发患 者多。 4.死亡人数多。 5.农村患者多。 6.耐 药患者多。 中国目前现有肺结核病人约 450万，其中传 染性肺结核病人约 150万。每年约有 145万新 发病例，每年因结核病死亡人数达 13万，大 大超过其他传染病死亡人数的总和。 我市结核疫情 序言 如不予以治疗，一名活动性肺结核病人可 以感染 1015个人。 今后 10年还将有 3亿人感染上肺结核。 结核病正在成为艾滋病的主要死亡原因。 重视结核病！ 1 结核病的认识 1 不是所有结核病都传染 只有痰涂菌阳性患者才具有传染性 2、抵抗力弱者易感染 3、别把肺结核当感冒、慢支 4、及时治疗都可治愈 治疗原则 早期、联合、规律、全程、适量 结核病患者的调养 “三分治疗、七分调养 ”，对于患结核病 的患者来说更要如此。肺结核患者的休息 时间，应根据药物疗效和肺部 X线检查结果 ，一般需要调养 1年左右。 中医调养 （一）起居调养法 首先要注意隔离，以免传染他人。如有发热、盗汗、消瘦 、乏力等症者，应卧床休息。 生活起居习惯好、 戒烟忌酒、早睡早起，中午要养成午 睡习惯。 常吸新鲜空气 每日早晚开窗通风，室内保持空气新鲜； 经常去室外树林或公园活动，多吸新鲜空气。 （二）药物调养法 近年，中药药理研究证明，很多中药具有较强的抑制结核菌作用 ，如百部、黄芩、白芨、白芍、射干、夏枯草、黄连、地榆、鱼腥草 、地骨皮、白果、银花、连翘、款冬花、石榴皮等。 2中成药 （ 1）若肺肾阴虚见咽喉燥痛、干咳少痰而粘、痰中带血、低热、盗 汗等，用百合固金丸（ 2）若肺脾气虚见咳嗽（ 2）若肺脾气虚见咳嗽 、气短、腹胀纳呆、倦怠、腹泻等，可用 人 参保肺丸或人参归脾丸， 均每次 9克，日服两次。 （ 2）若气阴两虚见咳嗽、咯痰不多，或痰中带血、神疲气短、自汗 盗汗、食欲不振等，用二母宁嗽丸，每次 9克，日服 2 3次或服生脉 饮口服液，每次 5 10毫升，每日 2次。 （三）饮食调养法 对肺结核病人而言，饮食方面要多加注意。专家说，肺结核病人应以 高蛋白、高维生素、高纤维素、高热量、低脂肪的饮食为主，尤其要 注意忌口、忌饭后服用。 肺结核病人比较适合吃鸡、瘦肉、蛋类、豆制品、小米、玉米、大枣 、银耳、百合、栗子、白果等食物，以及新鲜的蔬菜。如白菜、藕、 黄瓜、西瓜、苹果、梨等。但进食多少要根据个人的情况而定，主食 、肉、蛋、蔬菜、汤要注意搭配好，多吃一些水果，不要偏食。 在选取营养丰富的食物时，特别要注意忌口。例如肺结核病人喝牛奶 会降低药物的吸收率；吃无鳞鱼或不新鲜的鱼容易过敏；吃茄子容易 产生颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等过敏反应。此外 ，应忌食菠菜、菠萝、茶、豆浆、人参、狗肉、鹅肉、樱桃、砂仁、 茴香、生姜、荔枝、龙眼、羊肉等，同时要避免吃油炸、油腻和辛辣 刺激性食物，如胡椒、辣椒、花椒等，对烟、酒也要少碰为妙。 （四）针灸调养法 （ 1）取大椎穴透结核穴，华盖透璇玑，尺泽或肺俞透天 柱，膻中透玉堂穴，每天 1组，交替应用，强刺激，用平 补平泻法，留针 20 30分钟，每日 1次， 30天为 1疗程。 （ 2）取肺俞、膏肓、大椎、关元、脾俞、肾俞穴，按艾 炷灸常规，每穴 3 5壮，隔日 1次。 患者可配合应用针灸包括梅花针，以增强机体的免疫功能 ，从而提高人体的抗病能力，会有较好的辅助治疗效果。 毫针针刺和艾灸，可选大椎、肺俞、膏肓、心俞、足三里 、三阴交等穴位，每周 2次， 3个月为一疗程。梅花针扣刺 ，主要选背部脊柱旁的背俞穴进行治疗，每天叩刺 80 100次，以局部红润为宜，可以改善肺结核患者的诸多症 状，如咳嗽、盗汗、潮热、乏力、失眠等。 （五）推拿调养法 患者俯卧位，在腰背部用成人的 “捏脊疗法 ”，在 心俞、肺俞、脾俞、肾俞、膏肓穴重点按摩，最 后点按神门、孔最、三阴交、足三里，以酸胀为 度，再拿双肩井穴。也可擦督脉，一般从大椎穴 开始擦摩至腰骶部，每次约两分钟，再用双手后 背，或双食指指掌关节用力按揉肾俞命门约 2分钟 。最后用手大鱼际在涌泉穴处擦动，以热透为度 ； （六）体育调养法 开始时可只做几节简单动作，以后渐增做 几节，注意四时季节变化防寒保暖。 （七）气功调养法 1内养功 端坐于椅上，头微前俯，躯体端正，含胸拔背，松肩垂肘，十指舒展 ，掌心向下，置于大腿膝部，两脚平行，前后分开，与肩同宽，小腿 与地面垂直，膝关节屈曲 90，双目轻合。 意守丹田穴（位置于脐下 1寸 5分处，位于气海穴）。 以鼻呼吸，或口鼻兼用，先行吸气、不停顿，随之徐徐呼气，呼完再 停顿，即吸一呼一停。配合默念词句，吸气时默念第 1个字，呼气时 默念第 2个字，停顿时默念剩余的字。吸气时舌抵上腭，呼气时舌落 下，停顿时舌不动。 每日练 3 4次，每次 30 60分钟。 2强壮功 双腿盘坐，左小腿置于右小腿上，左足背贴在大腿上，足心朝上或右 小腿置于左小腿上，右足背贴于左大腿处，足心朝上。左右腿可上下 更替，如不能坚持，可取平卧位。意守气海穴，采用自然呼吸法。 每日练 4 6次，每次 30 60分钟。 （八）其他调养法 （ 1）薰法：五灵脂 24克（生用），青盐 15克（生用）， 乳香 3克，夜明砂 6克（微炒），地鼠粪 9克（微炒），葱 头（干者） 3克，木通 9克，麝香少许。上药共为细末，水 和莜面作圆圈，置脐上，将前药末以 6克放入脐眼内，用 槐皮煎线状，放于药上，以艾火熏之，每岁一壮。 （ 2）洗法：广郁金适量，加水磨汁，以丝棉蘸药汁擦洗 背部。每日两次，每次 10分钟， 3日为一疗程。 （ 3）敷法：白 芥子 3 5克，陈米醋适量。将白 芥子 研成 细未，加米醋调成糊状，取适量帖敷于结核穴、肺俞、风 门、心俞、肾俞穴，每次敷 3个穴位，余穴轮流帖敷。贴 后 3小时局部皮肤烧灼、充血、起泡，按常规处理。一般 4 5天，贴药 1次， 3个月为 1疗程。 （九） 防止情志忧思 中医认为忧思耗伤肺气，所以一定要保持 乐观、心胸豁达，切忌忧虑、悲伤、思虑 ，更勿生闲气。 可配合选用下列药膳食疗方 散 四宝炖乳鸽： 原料：乳鸽 2只 (约 600克 )，山药、银杏各 100克，香菇 (香 菇食品 )30克，枸杞 10克，调料适量。 方法：将乳鸽闷死后，去脚、翼尖，放入沸水锅中焯水， 捞起冲净，山药切成小滚刀块 ;香菇发开洗净。取鸡清汤 500克 ,置锅中，纳入银杏 (银杏食品 )，山药、香菇、枸杞 、乳鸽及葱段，姜片、料酒、精盐、味精等调味品 (调味 品食品 )，入笼中蒸约 2小时，去葱、姜即成，每周 1 2剂 。 功效：可益精补虚，润肺降火，适用于肺结核干咳少痰， 颧红目赤，手足心热等。 三百童子鸡： 原料：炙百部、蜜百合、白芨、贝母、天 冬各 30克，童子鸡 1只。 方法：将诸药布包，子鸡去毛杂，纳诸药 于鸡腹中，文火炖熟，去药渣、食鸡饮汤 ，每周 1次， 3月疗程，连续 2 3疗程。 功效：可补肺养精，适用于空洞性肺结核 。 骨皮老鸭汤： 原料：老鸭 1只，地骨皮 20克，生姜 3片， 调料适量。 方法：将老鸭去毛杂，洗净，切块 ;余药布 包，同入锅中，加清水适量同煮至老鸭熟 后去药包，调味服食。 功效：可滋阴润肺，凉血止咳，适用于肺 结核肺阴亏损，干咳，咳声短促，痰中有 时带血，手足心热等。 日常防护 日常消毒可防结核传染 肺结核主要通过呼吸道传染，还可通 过被结核菌污染的食物或餐具感染。因此 ，做好肺结核患者的家庭消毒，直接关系 到肺结核患者及其家人的安全。 日常防护 居室消毒 排菌期间患者应单独居祝居室每 日开窗通风是最简单有效的空气消毒方法 ，一般早晚各开窗通风 1小时 ;有条件时，每 天对居室用化学消毒液如过氧乙酸进行喷 雾消毒，也可用食醋煮沸熏蒸消毒或用苍 术艾叶（艾条）熏蒸消毒。消毒时室内人 员必须离开房间，消毒后开窗通风半小时 后再进入。 日常防护 用品消毒 患者的被褥要经常在日光下暴晒 消毒，一般每次直接日光暴晒 6小时才能达 到消毒效果。小的物品如棉质床单、枕巾 、衣服等可煮沸 10 20分钟，或用 0.5%的 过氧乙酸浸泡消毒 0.5 1小时。化纤织物只 能用消毒液浸泡消毒。门把手、水龙头、 门窗、洗手池、卫生间、便池等很容易受 到污染的物体表面，每天用含氯消毒液消 毒，再用洁净水擦拭干净。 日常防护 人员消毒 家属直接接触活动期结核患 者时应戴口罩，护理患者后及时认真洗手 消毒，用碘伏溶液洗净双手。如果条件有 限，也可以每次接触患者后用食醋擦试消 毒双手。 日常防护 痰具消毒 肺结核患者不能随地吐痰。痰最好 吐在带盖的玻