早产儿喂养与护理ppt课件

早产儿喂养与护理 1 早产儿是指胎龄满 28周不足 37周 的活产新生儿，体重小于 2500克 ，身长不足 47厘米，妊娠 37周以 前出生均为早产儿。由于医疗水 平的不断提高以及保健工作的不 断落实使得早产儿死亡率比以前 明显下降，但在死亡的新生儿中 ，早产儿占相当一部分甚至超过 绝大多数，因此加强早产儿的喂 养与护理是提高早产儿成活率的 重中之重。 2 临床资料 我科 2011年 2月 -2012年 4月共收治 66 例，其中男性 38例，女性 28例，双胞 胎 10例（其中龙凤胎 3例）孕周 30-36 周，体重 1040-2450克。其中出现窒 息 11例，黄疸 24例，并发症 7例。成 功抢救 2例：孕 31+3周 1040克和孕 32 周 900克的早产儿，住院天数最短 4天 ，最长 40天。 3 喂养 于生后 2-4小时可试喂水， 6-8小时开 始喂奶，早期喂养能使低血糖发生 减少，血清胆红素浓度下降，生理 性体重下降时间缩短。 母乳喂养 母乳是婴儿的天然食品，由于初乳 中含有大量 IGA， LGM抗体可以提高 早产儿的抵抗力，同时还可减少坏 死性小肠炎的发生，因此要保证早 产儿在住院期间能够得到足够的母 乳喂养。 4 2.2配方奶喂养 母乳喂养条件不容许的情况下，可给予优 质的配方奶粉喂养。体重 2000克以下或吮 吸能力较差，及因母乳喂养引起的喂养不 良可采用鼻饲喂养，体重越轻哺乳次数相 对越多；体重小于 2300克吮吸能力弱时， 可用滴管或奶嘴试喂，逐渐增加次数；体 重大于 2300克，如生后情况良好，生后 6- 12小时先喂温水，再过渡到母乳喂养；在 用奶嘴喂养体重大于 2500克的早产儿时， 如果消化功能基本成熟，可按足月儿喂养 。 2.3、奶具消毒 奶具每次喂奶后，用清水清洗后用开水冲 烫，放入锅内用沸水煮 30分钟，每天两次 ，以备下次使用 5 护理 对早产儿，工作人员因相对固定，专病 专护，设备齐全部，如备用暖箱，微量 泵，床旁监视仪，各种抢救药品等。 3.1密切观察病情变化 早产儿呼吸中枢发育不全，因出现呼 吸暂停，因此应立即给予弹足背，托背 ，吸氧等抢救措施。严密观察生命体征 的变化，加强巡视，预防不测发生。 6 3.2维持体温稳定 根据早产儿的体温和胎龄来调节温湿 度，一般暖箱温度应控制在 30-35摄氏 度，相对温度 55-65%，各种治疗操作 因集中进行。静脉输液时因采用留置 套管针，不但减少疼痛还可避免反复 穿刺，引起箱体散热增加。 3.3增加抚触次数刺激心理发育 护士每天接触早产儿时要先洗手再涂 按摩油进行皮肤按摩。日常护理时要 加强与患儿间的语言交流及目光交流 ，这对心理发育起着重要的作用。 7 3.4、预防感染 进行严格的消毒隔离制度，早产儿病房谢绝非工 作人员入内，最好采用隔窗参观，病室定期消毒并 进行空气培养。 3.5、健康教育 做好婴儿接种和筛选工作，定期随访，做好保健 工作进行早期功能锻炼，有利于早产儿智力开发。 向家长阐明保暖，喂养及预防感染等护理措施的必 要性及注意事项。建议母亲护理早产儿前必须洗手 ，定期到医院门诊检查：生后 2小时肌肉注射维生 素 k1，生后一个月补充钙剂预防佝偻病和其他疾病 ；按期预防接种，并且定期进行生长发育