大肠经PPT课件

上篇 针灸理论 Acupuncture and Moxibustion 经络腧穴理论 1 十二经脉的循环流注十二经脉的循环流注 肺肺 大大肠肠 胃胃 脾脾 心心 小小肠肠 膀膀胱胱 肾肾 心心包包 三三焦焦 胆胆 肝肝 寅 卯 辰 巳 午 未 申 酉 戌 亥 子 丑 肺寅大卯胃辰宫，脾巳心午小未中 ， 申膀酉肾心包戌，亥焦子胆丑肝通 。 标幽赋 ： “ 原夫起白中焦， 水初下漏，太阴为始，至厥阴而方 终；穴出云门，抵期门而最后。 ” 2 2.手阳明经络与腧穴 Large Intestine Meridian of hand-Yangming,LI. 3 手阳明经络与腧穴 The Large Intestine Meridian of Hand-yangming LI 4 手阳明大肠经 卯时（ 5点至 7点） （ Large Intestine Meridian of Hand-Yangming. LI） n 经脉循行 n 经脉病候 n 腧穴 5 n 1.经脉循行 n （ 1）经脉循行 n 大肠手阳明之脉，起于大 指次指之端，循指上廉，出合 谷两骨之间，上入两筋之中， 循臂上廉，入肘外廉，上臑外 前廉，上肩，出髃骨之前廉， 上出于柱骨之会上，下入缺盆 ，络肺，下膈，属大肠。 n 其支者，从缺盆上颈，贯颊， 入下齿中，还出挟口，交人中 左之右、右之左，上挟鼻 孔。 (一）经脉循行 二 手阳明大肠经 6 n 体表路线： n 食指 合谷两骨间 上肢外侧前缘 肩前 颈 下 齿 鼻旁。 n 体内联系： n 属大肠、络肺；并与口、下齿、鼻联系。 （ 2）循行特点 7 n 灵枢 经脉 ：是动则病，齿痛，颈肿 n 是主津所生病者，目黄，口干，鼽衄，喉 痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。 n 气有余，则当脉所过者热肿；虚则寒栗不 复。 2.手阳明经脉病候 8 （二）主要病候 腹痛，肠鸣，泄泻，便秘，痢疾，咽喉肿 痛，齿痛，鼻流清涕或出血，以及本经循行 部位疼痛、热肿或寒冷。 （三）主治概要 头面五官疾病：咽喉肿痛，齿痛，目 赤肿痛，头痛，鼻衄。 热病：身热，热病无汗，多汗。 外经病：瘰疬，肩臂痛，上肢不遂。 9 手阳明大肠经 卯时（ 5点到 7点） 上端接小肠，交换之处称阑门； 下端为肛门。生理功能是传泻糟糪粕。 虚证状态 腹泻，腹痛肠功能减弱，晕眩，上肢无力身体 冰冷，皮肤异常 (出疹、搔痒，咽喉炎 ) 轻微 咳嗽，在热的情况下好转 实证状态 便秘，腹胀痛，头痛，肩与前臂部疼痛，指痛， 体热，口干，在热的情况下变糟糕 Large Intestine Meridian of and-angming,LI. 10 （四）腧穴 本经共 20穴： 商阳 、 二间 、三间、 合 谷 、 阳溪、 偏历、 温溜、下廉、上廉、 手三 里 、 曲池 、肘髎、手五里、 臂臑、 肩髃 、 巨 骨、天鼎、扶突、口禾髎、 迎香 。 11 n 手阳明大肠经歌诀 n 二手阳明属大肠，起于商阳止迎香。 n 头面眼鼻口齿喉，腹痛泄秘热病良。 n 大肠二十起商阳，二间三间合谷藏， n 阳溪偏历复温溜，下廉上廉三里长， n 曲池肘髎五里近，臂臑肩髃巨骨当， n 天鼎扶突禾髎接，鼻旁五分号迎香。 12 二、常用腧穴 （本经共 20穴） n 肘横纹以下： 商阳、二间、三间、合谷 、阳 溪、偏历、温溜、下廉、上廉、手三里、曲池 n 上臂及胸颈： 肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨 骨、天鼎、扶突 n 头面部： 口禾髎、迎香 13 二、 手阳明大肠经 腧穴 Points of Large Intestine Meridian of and- Yangming,LI. 1商阳 * Shngyng (LI 1) （大肠 的井穴 ） 定位 Location 在食指末节桡侧指甲角 0.1寸 。 功效 Function 清热解毒、开窍醒神 主治 Indications 1.调节大肠经气、淸泄阳明火热，清热解毒、泻 火消肿、利咽止痛：咽喉肿痛，颐颔肿，齿痛， 耳聋。 2.泻热开窍，苏厥回神：热病，昏迷。 3.祛风湿、通经络：食指麻木。 配伍 Prescription 配人中、百会及其它井穴，治中风昏迷 刺法 Method 浅刺 0.1寸；或点刺出血。 商阳 14 定位 Location 微握拳，在食指桡侧掌指关节前凹陷中 。 功效 Function 清热解毒、散风消肿 主治 Indications 牙痛，咽喉肿痛。 目赤痛，食指关节肿痛。 刺法 Method 0.2 0.3寸。 二间 2.二间 rjin (LI 2) 荥穴 15 定位 Location 微握拳，当第二掌骨小头桡侧后凹 陷中。 功效 Function 清热解毒、舒利关节 主治 Indications 目痛，齿痛，咽喉肿痛。 身热，手背及手指红肿疼痛。 配伍 Prescription 配间使，治咽中如梗。 刺法 Method 直刺 0.3 0.5寸。 三间 l3三间 *Snjin (LI 3) 输 穴 16 定位 Location 在手背，第一、二掌骨间约平第二掌骨桡侧的中点处 。 功效 Function 疏风解表、通络止痛 主治 Indications 头面一切疾患。如外感头疼，身疼，头晕，目赤肿 痛，鼻渊，鼻衄，下牙痛，牙关紧闭，耳聋，痄腮 ，面肿，面瘫，面肌抽搐，咽肿失音等。 较强泻热作用： 恶寒，发热，热病无汗，汗出不止 。 部分妇产疾患： 痛经，经闭，滞产。 胃痛，腹痛，便泌，泄泻，痢疾。 通络止痛（四关穴）： 半身不遂，指挛臂痛，小儿 惊风，狂躁。 祛风消疹： 疔疮，瘾疹，疥疮。 醒脑开窍：中风昏迷等及 各种疼痛及精神紧张等。 配伍 Prescription 1.配下关、颊车，治牙痛。 2.配列缺、外关、风池、大椎，治感冒头痛 刺法 Method 直刺 0.5 1.0寸。 合谷 l4合谷 * Hg (LI 4) 原穴 17 配伍： 配颊车、迎香，有通经活络止痛作用，主治牙痛，面 痛，面瘫。有疏风解表，宣肺利窍作用，主治感冒，头 痛，发热，鼻塞。 配列缺，为原络配穴法。 配太冲，称四关穴，有镇静安神，平肝熄风作用，主 治癫狂，头痛，眩晕，高血压。 配风池、大椎，有清热凉血，截疟作用，主治皮肤瘙 痒，荨麻疹，疔疮，疟疾。 配三阴交，有调经活血催产作用，主治月经不调，痛 经，经闭，滞产。 合谷 * Hg (LI 4)配伍 Prescription ： 18 定位 Location 腕背横纹桡侧端，拇长伸肌腱 与拇短伸肌腱之间凹陷中 功效 Function 疏散风热、利咽明目 主治 Indications 1.咳嗽 气喘 咳血 2.咽喉肿痛 3.肘臂挛痛 配伍 Prescription 配偏历、列缺，治腕部腱鞘炎 刺法 Method 直刺 0.3 0.5寸。 5.阳溪 * Yngx (LI 5) 经穴 19 6偏历 * Pinl (LI 6) 络穴 【 定位 Location】 曲肘，在前 臂背面桡侧，当阳溪与曲池的连 线上，腕横纹上 3寸。 功效 Function 清热利水、解毒止痛 【 主治 Indications】 1.目赤，耳鸣，耳聋，鼻衄，喉痛。 2.水肿。 3.肩臂肘腕疼痛。 【 配伍 Prescription】 配合谷，治肩臂疼痛。 【 刺法 Method】 直刺或斜刺 0.5 0.8寸。 偏历 20 7温溜 Wnli (LI 6) 郄穴 【 定位 Location】 面桡侧，当 阳溪与曲池的连线上，腕横纹上 5寸。 功效 Function 清热解毒、调理肠胃 【 主治 Indications】 1.头痛，面肿，口舌肿痛，咽喉 肿痛。 2.肠鸣腹痛。 3.肩背痠痛。 【 刺法 Method】 直刺 0.5 1.0寸。 温溜 21 8下廉 Xilin (LI 8) 【 定位 Location】 在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池的 连线上，肘横纹下 4寸 功效 Function 清头目、通腑气 【 主治 Indications】 1.舒筋活络：肘臂痛。 2.散风清热、清头明目：头痛，眩 晕，目痛。 3.理气止痛、通腑泄热：腹痛，腹 胀。 【 刺法 Method】 直刺 0.5 1.0寸。 下廉 22 9上廉 Shnglin (LI 9) 【 定位 Location】 在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池的连 线上，肘横纹下 3寸。 功效 Function 清头目、通腑气 【 主治 Indications】 1.肩臂痠痛麻木，半身不遂。 2.腹痛，肠鸣，泄泻。 【 刺法 Method】 直刺 0.5 1.0寸。 上廉 23 10.手三里 * Shusnl (LI 10) 【 定位 Location】 在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池的连线上 ，肘横纹下 2寸。 功效 Function 祛风通络、消肿止痛、理肠胃 【 主治 Indications】 1.舒筋通络、祛风胜湿：手臂麻痛，肘挛不 伸，上肢不遂 2.疏散风热、消肿止痛：齿痛，颊肿。 3.利肠胃、通腑气：腹痛，腹泻。 4.急性腰扭伤 (腰痛不得卧，手三里主之） 【配伍 Prescription】 配足三里 ,治胃肠病 【 刺法 Method】 直刺 0.8 1.2寸 。 手三里 24 11.曲池 * Qch (LI 11)合穴 【 定位 Location】 屈肘成直角，当肘横纹外端与肱骨外 上髁连线的中点 【 主治 Indications】 一切热病，发烧，咽痛，疟 疾。 半身不遂，肩痛不举， 膝关节肿痛。 头痛，头晕， 目赤肿痛，视物不清，牙痛。 月经不调，风疹，湿疹，荨 麻疹，丹毒。 腹痛吐泻。 癫狂。 瘰疬。 【 配伍 Prescription】 1.配足三里、人迎，治高血压 2.配血海，治荨麻疹、皮肤瘙痒。 【 刺法 Method】 直刺 1.0 1.5寸。 曲池 25 配合谷、外关，有 疏风解表，清热止痛 作用，主治感 冒发热，咽喉炎，扁桃体炎，目赤。 配合谷、血海、委中、膈俞，有 散风清热，调和营卫 作用，主治丹毒，荨麻疹。 配内关、合谷、血海、阳陵泉、足三里、太冲、昆仑 、太溪、阿是穴，有 温阳散寒，活血止痛 作用，主治血 栓闭塞性脉管炎。 配合谷、血海、三阴交，有 扶正解毒 作用，主治冬眠 灵药物反应。 曲池 *配伍 26 12肘髎 Zhulio (LI 12) 【 定位 Location】 在臂外侧，屈肘，曲池上方 1寸，当 肱骨边缘处。 【 主治 Indications】 1.疏利关节：肘臂疼痛、麻木拘挛。 2.嗜睡 【 刺法 Method】 直刺 0.5 1.0寸。 肘髎 27 13手五里 Shuwl (LI 13) 【 定位 Location】 在臂外侧，当曲池与肩髃连线 上，曲池上 3寸。 【 主治 Indications】 肘臂挛急，疼痛，瘰疬。 【 刺法 Method】 避开动脉，直刺 0.5 1.0寸。 手五里 28 14臂臑 * Bno (LI 14) 【 定位 Location】 当曲池与肩髃连线上，曲池上 7寸 。自然垂臂时在臂外侧，三角肌止 点处。 【 主治 Indications】 1.肩臂疼痛，颈项拘急，瘰疬。 2.目疾。 【 配伍 Prescription】 配合谷、二间、光明，治目疾。 【 刺法 Method】 直刺或向上斜刺 0.8 1.5寸。 臂臑 29 15.肩髃 * Jiny (LI 15) 手阳明、阳蹻交会穴 【 定位 Location】 肩峰端下缘， 当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌 上部中央。臂外展或平举时 ,肩部出 现两个凹陷 ,当肩峰前下方凹陷处。 【 作用 】 活血通络，疏风清热 【 主治 Indications】 1.肩臂疼痛，上肢不遂，瘰疬瘿气 2.瘾疹。 【 配伍 Prescription】 配曲池、合谷、外关，治上肢麻木 【 刺法 Method】 直刺或向下斜刺 0.8 1.5寸。 30 配伍： 配肩髎、肩贞、臑俞，有 活络止痛 作用，主治肩关节 周围炎。 配阳溪，有 疏风清热，调和营卫 作用，主治风疹。 配曲池、外关、合谷，有 活血通络 作用，主治上肢不 遂。 肩髃 *配伍： 31 16巨骨 Jg (LI 16) 手阳明、阳蹻交会穴 【 定位 Location】 在肩上部，当锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷 处。 【 主治 Indications】 1.肩背手臂疼痛，不得屈伸。 2.瘰疬，瘿气。 【 刺法 Method】 直刺 0.5 0.8寸；不可深刺，以免刺入胸腔造 成气胸；或向外下方斜刺 0.5 1.0寸。 巨骨 32 17天鼎 Tindng (LI 17) 【 定位 Location】 在颈外侧部 , 胸锁乳突肌后缘 , 当喉结旁， 扶突与缺盆连线中点。 【 主治 Indications】 1.咽喉肿痛，暴喑。 2.瘿气，瘰疬。 【 刺法 Method】 直刺 0.3 0.5寸。 天鼎 33 18扶突 * Ft (LI 18) 【 定位 Location】 在颈外侧部，喉结旁，当胸锁乳突肌的前、后缘之间。 【 主治 Indications】 1.咽喉肿痛，暴喑，瘿气，瘰疬 2.咳嗽，气喘。 【 配伍 Prescription】 配天突、合谷，治喑哑。 【 刺法 Method】 直刺 0.5 0.8寸。 扶突 34 19口禾髎 Kuhlio (LI 19) 【 定位 Location】 在上唇部，鼻孔外缘直下，平水沟穴。 【 主治 Indications】 鼻塞，鼻衄，口喎，口噤。 【 刺法 Method】 平刺或斜刺 0.3 0.5寸。 口禾髎 35 20迎香 * Yngxing (LI 20) 手、足阳明交会穴 迎香 【 定位 Location】 鼻翼外缘中点，旁开 0.5寸，当鼻唇沟中。 【 功效 Functiong】 活血通络，通窍驱虫 【 主治 Indications】 鼻塞，不闻香臭， 鼽衄，口喎，面痒。 【 配伍 Prescription】 配合谷、上星、印堂，治鼻塞，鼽衄。 【 刺法 Method】 斜刺或平刺 0.3 0.5寸；禁灸。 36 配伍： 配印堂、合谷，有宣肺气，通鼻窍作用，主治急慢性 鼻炎。 配四白、地仓、阳白，有祛风活血通络作用，主治面 神经瘫痪，面肌痉挛。 配阳陵泉、丘墟，有驱蛔镇痛作用，主治胆道蛔虫症 。 37 课堂 小结： n 1、取穴要点：主要掌握第二掌骨中点、肱骨外上髁、肘横纹头等解剖 标志。 n 2、主治重点： n 头面部病：商阳治喉痹、颌肿；下齿痛；合谷治面部一切病；迎香