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文档简介

急性支气管炎 定义 l 支气管粘膜的急性炎症，常与气管、毛细 支气管同时受累，多继发于上呼吸道感染 。 l 病原体 ：病毒，细菌，支原体； l 危险因素：免疫功能低下、特异性体质、营养 缺乏性疾病、支气管局部结构异常等。 临床表现 一般支气管炎 起病：可急可缓； l 表现：上呼吸道感染症状 干咳 有痰； 婴 幼儿症状较重，常有发热，食欲不振，乏力，呕 吐，腹泻等全身症状； l 病程： 7 10天，部分可迁延 2 3周 l 体征：呼吸音粗糙，不固定的散在的干、湿啰音 在体位改变或咳嗽后啰音减少甚至消失。 特殊类型的支气管炎 l 哮喘性支气管炎 l 1.多见于 3岁以下，有湿疹或其他过敏史的 患儿 l 2.有类似哮喘的表现，如呼气性呼吸困难 ，肺部叩诊程鼓音，听诊两肺布满哮鸣音 及少量粗湿罗音 l 3.有反复发作倾向，多与感染有关； l 4.预后大多良好， 3 4岁发作次数可减少 ，大多在 6岁前自愈，少数可发展为支气 管哮喘。 X线检查 l 正常，或有肺纹理增粗、肺门阴影增深 治疗要点 对 症治 疗一般治 疗 控制感染 注；一般不用镇咳剂或镇静剂，以免抑制咳嗽反射，影响痰液排出 护理问题 l 1、清理呼吸道无效 与痰液粘稠不易咳出有关 l 2、体温过高 与病毒或细菌感染有关 护理措施 1.保持呼吸道通畅 l 适宜的空气温湿度，温度适宜的空气温湿度，温度 1822 左右，湿度左右，湿度 50 60 。 l 保证充足的水分及营养保证充足的水分及营养 l 变换体位、定时为患儿拍背以利痰液排出；变换体位、定时为患儿拍背以利痰液排出； l 按医嘱使用抗生素，观察药物反应按医嘱使用抗生素，观察药物反应 2发热的护理 l 低热低热 不需特殊处理。不需特殊处理。 l 体温体温 38.5 物理降温或按医嘱给予药物降温，防止惊物理降温或按医嘱给予药物降温，防止惊 厥厥 。 问题 l 1.支气管炎的临床表现？ l 2.哮喘性支气管炎的临床表现？ l 3.支气管炎的鉴别诊断？ 答案 l 1.先有上呼吸道感染症状，然后咳嗽、干咳、有痰。婴幼 儿有发热、呕吐、腹痛、腹泻等症状。 l 2. .呼气性呼吸困难，叩诊呈鼓音，伴有哮鸣音及少量粗 中湿啰音 。 l 3.（一）病情较轻者，须与上呼吸道感染作鉴别 （二）支气管异物 : （三）肺门支气管淋 巴结结核 ： （四）毛细支气管炎： （五）支气管肺炎： （六）咳嗽变异性哮喘 健康 指导 l 1、介绍急性支气管炎的病因、治疗和护理要点， 向家长说明哮喘性支气管炎多数是可以痊愈的， 消除家长的恐惧与担忧 l 2、预防上呼吸道感染是本病的关键，积极治疗上 呼吸道感染，防止炎症蔓延到气管、支气管；积 极预防营养缺乏性疾病和传染病。 l 3、按时进行预防接种加。强营养，增强体质 l 4、注
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