儿童心理行为发育评价PPT课件

儿童心理行为发育评价 1 儿童心理行为发育评价 n 心理测验 2 n 记忆 n 思维敏捷 n 语言表达 n 个性内向 n 精神异常 n 发育 3 儿童心理测验的定义 n 儿童神经心理发育的水平表现在儿童在 感知、运动、语言和心理等过程中的各 种能力，对这些能力的评价称为儿童心 理测试。 4 n 感知觉 n 运动：竖头不稳 -坐 -站 -走 -跑 -跳 n 语言：咿呀学语 -懂简单指令 -模仿发音 - 说单字 -说句子 n 心理过程：逻辑推理、记忆、空间想象 5 n 用量表对人类心理活动进行描述、测验 、量化 n 量表：标准化、信度、效度 6 量表 n 标准化（ standardization）： A心理测验的项 目或内容有代表性，能够反映人的心理行为 特征 B按统计学抽样和测试规则测查样本 C通 过统计学方法分析处理，建立心理发育的正 常值（常模）。 n 信度：测验方法的可信程度，代表测验方法 的稳定性。常用的有两人信度和再测信度。 n 效度：将测验方法与经典测验方法比较，检 验测验方法本身在设计上有无针对性。效度 越高，测验结果越能代表所要测量的某种心 理行为的真正特征。 7 常用儿童心理测验方法分类 n 按测验的功能分 6类：发展量表、智 力量表、适应行为、成就测验、人 格测验、神经心理测验 8 常用儿童心理测验 n (1)发展量表 n 测验名称 适用年龄 我国应用情 况 n 丹佛发展筛查测验 2月 6岁 我国修订，区域 常模 n 格塞尔发展诊断量表 4周 6岁 我国修订，区域 常模贝利婴儿发展量表 1月 3岁半 我国修订， 全国常模 9 （）智力量表 n 分类测验名称 适用年龄 我国应用情况 n 韦氏 学前儿童智力量表 （ WPPSI） 4岁 6.5半 我国修订，全国常模 n 韦氏儿童智力量表（ WISC） 6岁 16岁半 我国修订，全国常模 n 斯坦福 -比奈智力量表（ S-B） 2岁 成人 我国修订，全国常模 n 麦卡锡儿童智能量表（ MSCA） 2.58.5岁 我国修订，全国常模 n 瑞文测验联合型（ CRT） 575岁 我国修订，全国常模 n 图片词汇测验 48岁 我国修订，区域常模 n 绘人测验 5岁 9.5岁 我国修订，区域常模 n 50项测验 4岁 7岁 我国修订，区域常模 n 中小学团体智力筛选测验 小学 3年级 高中 2年级 我国修订，区域常 模 10 （ 3）适应行为量表 n 分类测验名称 适用年龄 我国应用情况 n 新生儿行为评定量表（ NBAS） 028日龄 我国修订，全国常模 n 儿童适应行为评定量表 3岁 12岁 我国修订，全国常模 n 婴儿初中学生社会生活能力量表 6月 14岁 我国修订，全国常模 Achenbach儿童行为量表 （ CBCL） 3岁 7岁 我国修订，全国常模 11 （ 4）人格测验 n 分类测验名称 适用年龄 我国应用情况 n 明尼苏达多项人格问卷 14岁 成人 我国修订，全国常模 n 艾森克个性问卷 7岁 成人 我国修订，全国常模 n 洛夏测验 5岁 成人 我国修订，全国常模 12 人格定义 n 人格是个体在遗传素质的基础上，通过 与后天环境的相互作用而形成的相对稳 定和独特的心理行为模式。 13 明尼苏达多项人格问卷 (MMPI) n 问世于 1943年 n 由明尼苏达大学教授哈特卫 .R.Hathaway）和 麦金利（ J.C.Mckinley）合作编制 n 566个题目（其实是 550个， 16个题是重复题） 设 10个临床量表、 4个效度量表。 n 我国研究者（宋维真等 1992年）简化了 MMPI, 由 168个题目组成，包含 7个临床量表：躯体失 调、抑郁、焦虑、病态人格、疑心、脱离现实 、兴奋状态 14 艾森克个性问卷（ EPQ） n 英国伦敦大学心理系和精神病学研究所艾森克 （ HJ Eysenck）教授和其夫人编制 n 1952年正式发表 n 中国版由龚耀先教授主持修订 n 由 88个题目组成，分 4个分量表：内 -外倾（ E ）神经质（ N）精神质（ P）掩饰（ L） n 外向稳定 -多血质 外向不稳 -胆汁质内 向稳定 -粘液质 内向不稳 -抑郁质 15 洛夏测验 n 投射测验的一种，呈现的刺激是模糊和 不确定的墨迹图 n 计分和分析均复杂 n 1996年龚耀先教授所做的调查显示，洛 夏测验在中国的使用仅排位 21，在国内 仍然处于引进介绍阶段 16 （ 5）神经心理测验 n 分类测验名称 适用年龄 我国应用情况 n HR神经心理成套测验 9岁 成人 我国修订，全国常模 n 鲁利亚神经心理成套测验 8岁 成人 我国修订，区域常模 n Bender格式塔测验 5岁 成人 我国修订，区域常模 n Benton视觉保持测验 5岁 成人 我国修订，区域常模 17 神经心理测验 n HR神经心理成套测验 19831985年龚 耀先教授等主持修订，分成人版及幼儿 版 n 用于测查多方面的心理功能或能力状况 ，包括感知觉、运动、注意力、记忆力 、抽象思维能力和言语功能等，通过左 右脑比较，进行脑损伤定位。 18 （ 6）成就测验 n 分类测验名称 适用年龄 我国应用情况 n 广泛成就测验 5岁 成人 无我国常模 n 评估阅读、拼写、算术等学业能力 19 心理测验的应用 n 评价儿童生长发育过程中，心理和行为 发育水平 n 对单纯功能性或继发于脑器质性损伤的 神经 -精神发育障碍的诊断和鉴别诊断提 供依据，如 MR、注意力缺陷、学习困难。 n 辅助评价治疗效果与判断预后，如 CP治疗前 后。 n 临床研究的指标。 20 心理测验的基本要求 n 测验方法选择。 n 结果解释。 n 测验环境（ 1）房间相对独立，布置简单，色 彩单一，以免使儿童注意力分散。（ 2） 光线 柔和、安静、温度适宜。（ 3）使用的座椅高 低大小适宜。 n 受试儿童（ 1）吃饱、喝足、精神好、无疾病 。发烧、使用镇静催眠药物、扩瞳药。（ 2） 小年龄组需家长陪同，儿童组家长回避，如陪 同告诫家长不给孩子任何指导或暗示。 21 心理测验的基本要求 测试者： n 具有儿童发育基础与临床知识和儿童心理学理论知识，经过严格系统的 心理测验培训，获得心理测验师资格。 n 测试人员对测试材料、工具、测验程序、记录纸和指导语注意保管，心 理测试方法和评分标准不宜公开宣传和介绍，避免预先练习而失去测验 的意义，测验结果是儿童的隐私，不宜随便议论。 n 与受试者建立良好的关系：与受测者建立友好信任的关系。例；年幼的 儿童在陌生场合或与父母分离会产生相当焦虑，可能抑制测验的反应， 通过让儿童慢慢熟悉环境或采用游戏的方式进行测验，以增加儿童的兴 趣，减轻焦虑。学龄儿童更关心测验时回答的正确与否，关注父母对其 测验结果的反应，可在测验前将测验的目的、意义告诉家长，请父母离 开测验室，测验中采取中性态度。青少年开始关心自己的隐私是否受到 侵犯，在测验中会抱怨父母或其他权威，同时担心测验成绩会对其将来 的前途产生影响，可与他就关心的问题直接交流，减少他的顾虑，保证 测验顺利进行。 n 22 智能、智商和发育商 n Wechsler关于智能（ intelligence）的定义，是 认识世界和应付环境变化的能力，即个体对客 观事物进行合理分析、判断、有目的地行为和 有效地处理周围事物的能力，是各种才能的总 和，以及个体从受教育中获得的能力。 n 智商（ intelligence quotient,IQ）智能数量化 单位。 n DQ=发育年龄（ DA） /实际年龄（ CA） 100 23 筛查法与诊断法的区别 n 筛查法 诊断法 n 测验目的 了解被测儿童发育程度，将智力 对智力发育有问题的儿童发育 有问题的儿童筛查出来 做全面评估 量表特点 方法简单 设计严谨，方法复杂 n 测查时间 1015分钟 12小时 n 结果判断 正常或不正常 智商或发育商 n 适用对象 正常儿童、高危儿 筛查结果有问题的儿童 n 可能有问题的儿童 需早期干预或科研对象 24 筛查性测验 n 1.丹佛发展筛查测验 (DDST) n 1967年美国儿科医师 WK Frenkenberg和心理学家 JB Dodds 在丹佛市制定 n 测试工具：红色绒线团（ D=10cm） 1个 n 葡萄干大小的糖丸 若干 n 细柄拨浪鼓 1个 n 正方形积木（边长 2.5CM） 10个 n 无色透明玻璃瓶（瓶口 D=1.5CM） 1个 n 小铃 1只 n 小皮球（ D=710cm） 1个 n 红铅笔 1支 n 白纸 1张 25 丹佛发育筛查测验 （ DDST） 26 丹佛发展筛查测验 (DDST) n 适宜年龄： 2月 6岁（最适年龄 4.5岁） n 目的：儿童发育筛查及高危儿的发育监测 n 测试时间： 10分钟 n 测试内容： 104项，分 4个能区 个人 -社交 -测查早期社会交往及自助行为 精细动作 -适应性 -测查手操作及手眼协调等 语言 -测查语言理解及表达能力 大运动 -测查坐、立、走、跑、跳等身体粗 大运动控制能力 27 丹佛发展筛查测验 (DDST) n 结果判断：异常 -2个或更多能区有 2项或更多的发育延迟 异常 -1个能区有 2项或更多项发育延迟，加上 1个或更 多能区具有 1项发育延迟，且该能区压线项目为 F 可疑 -1个能区有 2项或更多的发育延迟 可疑 1个或更多能区具有 1项发育延迟，且该能区压 线项目为 F 无法判断 评为 NO的项目太多 正常 n 结果解释：第一次为异常、可疑、无法判断， 1月后复查，复查结果仍 为异常、可疑、无法判断，检查结果与儿童日常表现一致， 应作诊断性检测，以确定有无发育异常 28 2.绘人测验 （ human figure drawings,HFD） n 1926年美国心理学家 Goodenough提出， 1979 年修订及中国标准化 n 适宜年龄： 59.5岁 n 目的：儿童认知水平筛查 n 测试内容：按自己想象画一个全是人像 n 结果判断：采用日本小林重雄 50分评分法 n 儿童绘人能力取决于神经系统的成熟程度，较 少取决于画人技巧，测试结果与儿童智力水平 呈正相关，但绘人智商相对粗糙，不能反映儿 童能力特征和差异 29 3.图片词汇测验 （ peabody picture vocabulary test,PPVT） n 适宜年龄： 49岁 n 目的：测试儿童听觉、视觉、知识、推 理、综合分析、注意力及记忆力 n 测试内容： 150张黑白图片 ,我国 120张 n 主要侧重儿童言语能力，不能全面反映 儿童智力水平 30 4.学前儿童能力筛查（简称 50项 ） n 适宜年龄： 47岁 n 目的：了解儿童一般智力发育水平，可 作为儿童能否入学的参考 n 测试内容： 50项测验题：观察力 6项 运动能力 13项、记忆能力 4项、 自我认识能力 13项、常识 5项、 思维能力 9项 31 5.瑞文测验联合型 （ combined Ravens test ,CRT） n 英国 JC Raven 1938年创造 n 适宜年龄： 575岁 n 目的：测验 1个人的观察力及清晰思维的 能力。 n 测试内容：标准型渐进矩阵图、 72幅图 32 诊断性测验 n 1.贝利婴儿发展量表 (BSID) n 1930年美国加州伯克利婴儿发育研究所的儿童心理 学家 N Bayley发表， 1969年发表第一版、 1993年 、 2006年修订，我国应用的是 1969年的版本 n 适宜年龄： 1月 3.5岁（我国 1月 2.5岁） n 目的：评估婴幼儿的认知功能 运动及社会技能发展 水平 ,确定偏离正常水平的程度 ,诊断发展迟滞 ,并帮 助制定相应的早期干预措施。 n 测试时间： 45分钟 33 贝利婴儿发育量表 （ Baley scales of infant development,BSID） n 测试内容 (1)心理量表（ 178个项目）：测查知觉的敏锐性和准确 性、记忆能力、语言发展、初步解决问题的能力。 (2)运动量表（ 111个项目）：测查身体的粗大运动、手的精细运 动及动作的协调性。 (3)婴儿行为记录（ 30个项目）：测查婴幼儿的社会化、注意持久 性、个人取向、情绪发展、兴趣、合作性行为。 n 结果判断：心理发展指数（ mental development index,MDI） 心理运动发展指数（ psychomotor development index,PDI） 正常： 85114 轻度延迟： 7084 明显延迟： 69以下 34 2格塞尔发展诊断量表 n 美国耶鲁大学 Gesell及其同事所编制，于 1940年正式出版，我国于 1985年、 1992 年对此进行了修订。 35 2.格塞尔发展诊断量表 (GDDS) n 适用年龄 ： 4周 6岁 n 目的 ： 评价和诊断婴幼儿神经系统发育及功能成熟情况 n 测试时间 ： 60分钟左右 n 测试内容 (1)适应行为：测查对物体和背景的精细感知觉及手 眼协调能力。 n (2)大运动：测查对身体的粗大运动控制能力。 n (3)精细运动行为：测查手指的抓握和操纵物体的能力。 n (4)语言行为：测查语言表达及理解简单问题能力。 n (5)个人 -社交行为：测查对居住的社会文化环境的反应。 36 2.格塞尔发展诊断量表 (GDDS) n DQ分级 ：正常 85 n 边缘水平 76 85 n 轻度低下 52 75 n 中度低下 36 51 n 重度低下 20 35 n 极重度低下 130 n 高常 120115 n 平常 11485 n 边界 8470 n 轻度缺损 6955 n 中度缺损 5440 n 重度缺损 3925 n 极重度缺损 25 40 4.斯坦福 -比纳智力量表 n 1905年法国心理学家比纳和西蒙编制了最早的 智力量表。 n 1916年斯坦福大学心理学家 LM TtermanJ进行 修订，斯坦福 -比纳量表，之后又多次修订，直 到 20世纪 60年代，它的使用频率都遥遥领先于 其他智力量表。 n 1924年我国心理学家陆志韦引进并修订了斯坦 福 -比纳量表。 n 1992年第四次修订，建立起标准化的全国常模 。 41 4.斯坦福 -比纳智力量表 n 适用年龄： 2岁 18岁 n 目的：测评一般智力水平或用于对精神发育迟滞作出 诊断和程度分类 n 测试时间： 90分钟左右 n 测试内容： 4个分量表， 15个分测验 言语推理（ 4）：词汇、领悟、找错、词分类测验。 抽象、视觉推理（ 4）：模型分析、复制图形、矩阵 推理、纸的折剪 数量推理（ 3）：数量分析、数字系列、等式建立 短时记忆（ 4）：串珠、句子、数字、物体记忆 42 儿童适应行为评定量表 n 定义：人适应外环境赖以生存的能力， 即个人处理日常生活和承担社会责任达 到他的年龄和所处社会文化条件所期望 的程度。 n 适应行为受损已纳入精神发育迟滞的诊 断标准：智力明显低于平均水平 IQ70, 适应行为明显缺陷，表现在发育年龄， 小于 18岁。 43 1.新生儿行为评定量表 （ neonatal behavioral assessment scale,NBAS） n 适用年龄： 128日龄 n 目的：评价新生儿行为发育。可早期发 现脑损伤，对高危儿进行监测，并预测 婴儿后期的性格和中枢神经系统的情况 n 测试时间： 30分钟左右 n 测试内容： 28项行为 18项反射 44 2.婴儿 -初中学生社会生活能力量表 n 日本东京大学名誉教授三水安正监修，日本心理适应能力研究所 等单位编制的 “S-M社会生活能力检查 ”， 1998年我国据此量表修订 n 适用年龄： 6月 15岁 n 目的：评定儿童社会生活能力 n 测试时间： 15分钟左右 n 测试内容： 132个项目， 6个行为能力 n 独立生活能力 n 适应能力 n 作业能力 n 交往能力 n 参加集体活动 n 自我管理 45 2.婴儿 -初中学生社会生活能力量表 n 结果判断：极度低下 5分 n 重度低下 6分 n 中度低下 7分 n 轻度低下 8分 n 边缘 9分 n 正常 10分 n 高常 11分 n 优秀 12分 n 非常优秀 13分 46 3.Achenbach儿童行为量表 （ child behavior chechlist,CBCL） n 美国心理学家 Achenbach等研制， 19881991年制定中国常模 n 适用年龄： 416岁 n 目的：筛查儿童的社会能力和行为问题 n 测试时间： 30分钟左右 n 测试内容： 一部分：一般情况，如姓名、性别、年龄等 二部分：参加运动情况、参加活动情况、参加课余爱好 小组情况、课余爱好及家务劳动、交友情况、与家人及伙伴相处 情况、在校学习情况 三部分：行为问题， 113项（父母据近半年表现填写） 89个因子 (11岁男孩分裂样、抑郁、不合群、强迫 -冲动、躯体 化诉述、社交退缩、多动、攻击性行为、 违纪行为 ) 47 4.Conners儿童行为量表 n 分父母问卷