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文档简介

患者导尿管滑脱的应急预案演练 1 病情介绍: 8床,宋守珍,因直肠粘膜 脱垂于 2013年 6月 10日 8:00入院,入院 后在神经组织麻醉下行重度直肠粘膜 脱垂剥脱切除术,术毕于 11:30返回病 房,术后患者持续吸氧,氧流量 3升 /分 ,持续心电监护,生命体征平稳,持 续导尿,有淡黄色尿液引出。 2 17:30白班与小夜班交班 8床责任护士:柳青 小夜班护士: 王丽萍 主管大夫: 宫红彦 护士长: 杨永萍 3 交班者与接班者走到 8床床前交班 王丽萍:您好,我是小夜班护士王丽 萍,晚上有什么事情请找我。宋守珍 大姨现在感觉怎么样? 患者 :(点点头)还行。 柳青: “(按心电监护仪按钮测血压) 血压 118/72mmHg,心率 80次 /分,律 齐,血氧饱和度 100%,挺好的。从手 术回来到现在刚好 6个小时,请给大姨 垫上枕头,来,我们给大姨翻个身。 ” 4 王丽萍: “不好!导尿管已经脱出来了 。 ” 家属: “怎么会脱出来呢?怎么办啊? ” 柳青: “别急,我马上叫大夫! ” 柳青快步跑到医生办公室: “宫大夫, 8 床导尿管脱出来了,快过来看看! ” 柳青与宫大夫、杨永萍护士长一起快 步来到病人床前。再次为病人测量血 压: 120/78mmHg。 5 宫大夫: “大姨现在有什么不舒服吗? ” 患者: “(摇摇头)还可以。 ” 宫大夫查体后说: “膀胱尿液不是很多 ,根据尿袋里的尿液量,尿管脱出没 多长时间,尿道口也没有血迹,但是 还是需要做个 B超看一下,膀胱和尿道 有没有损伤。 ” 家属: “好,听大夫的。 ” 6 宫大夫下达医嘱,杨永萍护士长立即打电话 预约 B超, 5分钟后 B超室工作人员到达科室 。经检查,患者膀胱和尿道都没有损伤。 宫大夫下达医嘱,再次为 8床患者导尿。 经解释家属无异议。 柳青护士按照相关流程经家属同意签字后为 患者导尿,引出淡黄色尿液 150ml,并向气 囊内注入 15ml生理盐水 7 柳青护士再次对家属解释说: “给大姨翻, 身的时候一定要妥善固定好尿管后再翻身。 ”说完并再次给予演示。 家属说: “知道了护士,可能是四点多时给 翻了翻身,也没注意尿管,给抻出来了。 柳青: “一定得多注意管路,每次翻身的时 候看看后边肛门处的纱布渗血多不多,如果 多一定要告诉我们,好吗? ” 家属: “好的,麻烦你们了。 ” 8 杨永萍护士长: “今天 8床患者导尿管脱出, 大家一定要引起重视!分析一下原因,首先 气囊注入的生理盐水的量要足,有的中老年 人尿道松弛,容易脱出。更重要的是对患者 及家属的术后宣教一定要到位,一遍不行两 遍,有管路的患者一定要妥善

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