呼吸ppt课件

第一节 肺外呼吸道 第二节 肺 解剖学 呼吸系统 1 概述 概述 呼吸道 肺 鼻、咽、喉 气管、支气管组成 功能 肺泡、支气管树 结缔组织、血管、淋 巴管、淋巴结神经 上呼吸道 下呼吸道 进行气体交换 肺有内分泌功能 2 鼻根 鼻背 鼻尖 鼻翼 鼻唇沟 一、 外鼻 骨部 软骨部：疖肿、酒糟鼻、痤疮 鼻根 鼻背 鼻尖 鼻翼 鼻唇沟 鼻 外鼻、鼻腔、鼻旁外鼻、鼻腔、鼻旁 窦窦 3 鼻咽 下鼻甲 软腭 口咽 喉咽 梨状隐窝 腭垂 舌根 会厌 鼻前庭鼻毛、皮脂腺、汗腺（净化、疖肿） 固有鼻腔鼻前庭之后部分 固有鼻腔 外侧壁：上、中、下鼻甲 下鼻道 鼻泪管开口 顶 :筛板 （颅前窝骨折） 底 :腭 鼻腔： 鼻孔、鼻后孔 鼻中隔 鼻阈 内侧壁 （鼻中隔） 筛骨垂直板部 梨骨 鼻中隔软骨 鼻中隔偏曲、易出血区 4 鼻粘膜（固有鼻腔）： 1、嗅区 ： 上鼻甲及鼻中隔上部，粘膜淡黄色 2、呼吸部 静脉从： 淡红色、温暖湿润空气 纤毛上皮、鼻腺 ：吸附灰尘 鼻塞 嗅区 5 中鼻道 前筛窦 中筛窦 后筛窦 上颌窦 额窦 筛窦 蝶窦 蝶筛隐窝 上鼻道 （视神经炎） 鼻旁窦 4对 上鼻甲 探针通蝶窦口 探针通筛窦后群 蝶窦 中鼻甲（切缘） 探针通额窦 探针通上颌窦 额窦 下鼻甲（切缘） 6 喉 位于颈前中部，上连舌骨，下接位于颈前中部，上连舌骨，下接 气管，舌骨下肌覆盖气管，舌骨下肌覆盖 1、喉软骨、喉软骨 甲状软骨：喉结、上角、下角甲状软骨：喉结、上角、下角 环状软骨：环状软骨： “前弓后板前弓后板 ” ， 支撑支撑 会厌软骨：会厌软骨： 舌骨后方舌骨后方 杓状软骨杓状软骨 :成对成对 ，有声韧带附着，有声韧带附着 甲状软骨 膜壁 会厌软骨 甲状舌骨膜 上角 杓状软骨 声带突 肌突 下角 环状软骨板 气管软骨 舌骨 甲状舌骨膜 环甲韧带 环状软骨弓 下角 上切迹 会厌软骨 前角 7 喉的连接 包括关节和膜性连结 呼吸系统喉 甲状舌骨膜 环甲关节 环杓关节 弹性圆锥 （环声膜）调节声带紧张度 开大或缩小声门 声韧带 环甲正中韧带环甲正中韧带 声带突 8 喉肌 喉肌 声门开大 / 缩小 声带紧张 / 松弛 喉口开合 环杓后肌 杓横肌杓斜肌 杓会厌肌 环杓后肌 环杓侧肌 甲杓肌 环甲肌 9 喉口 会厌上缘 杓会厌襞：杓状软骨尖与会厌软骨侧缘 杓间切迹 喉 腔 10 喉腔 喉腔 喉腔的上口是 - ，下方续于 - 。 喉腔被上方的 - 和下方的 - 两对 粘膜皱襞 分 为三部分： - ， - 和 - 。 喉口 气管 前庭襞 声襞 喉前庭 喉中间腔 声门下腔 杓状会厌襞 环杓后肌 声门下腔 喉室 前庭襞 声襞 喉前庭 11 3喉腔 两襞 前庭襞 声襞（声韧带声带肌 声带） 两裂 前庭裂 声门裂 声门下腔： 粘膜下组织疏松炎症时易水肿。 膜间部 软骨间部 声带肌 声韧带 12 气管 组成：气管软骨、平滑肌和结缔组织。 形态：呈后壁略扁的圆筒状管道。 前面：气管软骨呈 “ ”形， 14 16个 后方：气管 膜壁 封闭，紧贴食管 上端：第 6下缘 (起自环状软骨 ) 下端：在 4、 5之间，即气管杈 气管隆嵴左主支气管 右主支气管 膜 壁 气管软 骨 13 支气管 组成： 主支气管：气管杈至肺门 左主支气管：细、长而较水平 ，（ 7 8 个软骨环） 右主支气管：粗、短而较垂直 ，（ 3 4 个软骨环） 异物 易于落入右主支气管、右肺内 14 气管切开 15 16 17 肺内支气管 支气管肺段 肺 u 位置 位于胸腔内， 纵隔 的两侧，膈的上方，肺尖高出胸廓上口 。 18 正常的肺和吸烟的肺 19 u形态 ： 近似圆锥形 一尖：肺尖， 高出锁骨内侧段上方 2 3cm 一底：肺底 （气胸） 两面 肋面： 内侧面 :（纵隔面） 肺门、肺根 前缘： 薄锐、心切迹、左肺小舌 三缘 后缘： 圆钝、脊柱两侧 下缘 两肺 左肺：两叶 ,斜裂 右肺：三叶，斜裂、 水平裂 20 左右主支气管肺叶支气管肺段支 气管支气管树肺泡 支气管在肺内的分支 21 22 23 24 25 二、胎儿肺与成人肺的区别 胎儿和未曾呼吸过的新生儿肺不含空气，比重较大 (1.0451.056)， 可沉于水底 。胎儿肺的重量为其体重的 1/70，体积约占其胸腔的 1/2。在肺的发育过程中，生前 3 个月胎肺生长最快，出生后肺的体积占胸腔的 2/3。婴幼儿 肺呈淡红色。 成人肺因含空气，比重较小 ( 0.3450.746 )，能浮出水 面。随着生长，空气中的尘埃和炭粒等被吸入肺内并沉积， 使肺变为暗红色或深灰色。生活在烟尘污染重的环境中的人 和吸烟者的肺呈棕黑色。 26 u概念： 胸膜 脏胸膜 壁胸膜 胸膜腔 ：左右各一，互不相通，内为负 压，有少量浆液 u壁胸膜的分部 胸膜顶， 高出锁骨 壁胸膜 肋胸膜 纵隔胸膜 膈胸膜 胸膜隐窝： 不同部分胸膜反折 肋纵膈隐窝 深度可达两个肋间隙，深吸气肺下缘亦不能充满 胸膜 覆盖于肺表面、胸廓内面和纵膈侧面的浆膜 胸膜顶 壁胸膜 胸膜腔 脏胸膜 肋胸膜 肋膈隐窝 膈胸膜膈肌 纵隔胸膜 27 肺下缘和胸膜下界的体表投影 标志线 肺和胸膜 锁骨中线 腋中线 肩胛线 近脊柱处 肺下缘 第 6肋 第 8肋 第 10肋 平第 10胸椎棘突 胸膜下界 第 8肋 第 10肋 第 11肋 平第 12胸椎棘突 肺气肿、肺萎缩、气胸、肺结核、胸膜炎积液 比肺下界低两个肋 “锁中 6，腋中 8， 肩胛线上 10来查 28 纵隔 纵 隔 u概念 左右纵隔胸膜间全部器官、结构的总称 ，分割左右胸膜腔的 屏障 前界 胸骨 后界 胸椎体 两侧 纵隔胸膜 上 下 胸廓上口 膈 u境界 u分区 （四分法） 上纵隔： 胸骨角平面 以上 下纵隔：以 心包 为界，分前、中、后纵膈 第 4胸椎下缘 29 一、上纵隔 胸腺、出入心大血管、气管、食管、胸导管等。 30 前纵隔 少量结缔组织及淋巴结 中纵隔 心及心包 后纵隔 食管、气管、奇 V、胸主 A、迷走神经、胸导管、交感干等 二、下纵隔 31 呼吸系统习题 一、名词解释 1肺门