机械通气基础PPT课件

机械通气基础机械通气基础 1 主要内容主要内容 机械通气发展史机械通气发展史 呼吸机基本原理呼吸机基本原理 机械通气对呼吸生理的影响及指征机械通气对呼吸生理的影响及指征 2 新生儿机械通气发展史新生儿机械通气发展史 1. 公元前公元前 400年年 Hippocrates首次应用气管插首次应用气管插 管来维持肺部通气管来维持肺部通气 2. 1667年（欧洲文艺复兴时期）产生了持续年（欧洲文艺复兴时期）产生了持续 而规则的简单通气装置而规则的简单通气装置 3 新生儿机械通气发展史新生儿机械通气发展史 3. 1800年，年， Fine首次经鼻气管插管进行机械首次经鼻气管插管进行机械 通气。此时期新生儿复苏引起了人们的重通气。此时期新生儿复苏引起了人们的重 视视 4. 1806年产科教授年产科教授 Vide Chaussier描述对窒描述对窒 息新生儿气管插管口对口复苏的过程息新生儿气管插管口对口复苏的过程 4 新生儿机械通气发展史新生儿机械通气发展史 5. 1879年首台用于新生儿窒息复苏的呼吸年首台用于新生儿窒息复苏的呼吸 器产生器产生 5 新生儿机械通气发展史新生儿机械通气发展史 6. 1887年年 ODwyer对儿童成功地进行了正压通对儿童成功地进行了正压通 气气 最最 早早 的的 正正 压压 通通 气气 机机 6 新生儿机械通气发展史新生儿机械通气发展史 7. 20世纪早期新生儿正负压装置的改进，推世纪早期新生儿正负压装置的改进，推 动了机械通气的发展动了机械通气的发展 8. 1950年代年代 “铁肺铁肺 ”产生，面罩应用于新生儿产生，面罩应用于新生儿 辅助通气辅助通气 7 新生儿机械通气发展史新生儿机械通气发展史 9. 1953年年 Donald与与 Lord应用呼吸机成功地应用呼吸机成功地 救治了救治了 NRDS新生儿，成为现代新生儿机械新生儿，成为现代新生儿机械 通气的开始通气的开始 此时期此时期 IPPV应用于新生儿，气漏发生率应用于新生儿，气漏发生率 高，抢救成功率低高，抢救成功率低 8 新生儿机械通气发展史新生儿机械通气发展史 10. 1971年年 Greory使用使用 CPAP来治疗来治疗 RDS,同年同年 Kirby发明了发明了 持续气流持续气流 的呼吸机的呼吸机 在给予持续气流的情况下，在给予持续气流的情况下， 机械呼吸和机械呼吸和 自主呼吸的结合被称为自主呼吸的结合被称为 IMV， IMV成为新生成为新生 儿机械通气的标准方式儿机械通气的标准方式 9 “T”管原理管原理 10 新生儿机械通气发展史新生儿机械通气发展史 11. 1971-1995年许多新型的新生儿呼吸机不年许多新型的新生儿呼吸机不 断问世。都应用了断问世。都应用了 IMV的原理并将的原理并将 CPAP结合结合 到呼吸循环中到呼吸循环中 11 新生儿机械通气发展史新生儿机械通气发展史 12. 第一代新生儿呼吸机：第一代新生儿呼吸机： BABYbird I, Bournes BP 200, 利用螺线管启动装置关利用螺线管启动装置关 闭气流。吸气时间设置可闭气流。吸气时间设置可 9.33KPa（ 70mmHg ）伴）伴 pH7.