体弱儿童矫治管理ppt课件

“ 体弱儿童 ” 矫治管理 1 督导验收数据分析 21% 保健工作 大家知道在我们幼儿园常规保健工作中，无论是膳食的营 养、健康教育宣教、体弱儿童的矫治、日常保健管理还是专题 科研工作等，这些繁琐的保健工作在督导验收中却占据了举足 轻重的比例（ 21%），尤其是体弱儿的管理 早期预防、早 期干预 非常的重要。那么，首先我们要明确体弱儿童的对象 指的是哪些呢？针对 “ 体弱儿童 ” 中不同的对象应怎样特殊管 理呢？ 2 在 上海市儿童保健工作常规 2001年 10月修订版中，明确了对 “ 体弱儿童 ” 管理的对象： 1、缺铁性贫血； 2、佝偻病活动期 3、营养不良 4、生长迟缓（身高与同年龄同性别儿相比低于平均 身高两个标准差或第三个百分位以下） 5、先天性心脏病 （无心脏扩大、青紫、昏厥者不宜入园） 6、反复呼吸道感染（ 2岁以上一年患上呼吸道感染 6 次以上或患肺炎 2次以上） 7、哮喘（经常发作者） 8、单纯性肥胖 3 我园体弱儿的名单 （ 2016-09） 大一 大二 大三 大四 中一 中二 中三 中四 小一 小二 小三 小四 托班 超重 袁梓绚 俞泓澄 乐家华 陈嘉乐 王睿彤 陈鏔旸 钱韵洁 陆薇 李逸轩 孙翰雅 杨郁晨 杨辰熙 徐玮杰 伍俊朗 赖鸿涛 陈逸鸣 杨子夕 陈嘉焘 吴晨硕 唐晨轩 陈玉灵 吴睿铖 吴凯缘 栾正时 徐彬玮 徐一宁 王宇轩 喻克楠 严炜翔 张博超 王翊霖 高豪泽 陈嘉琦 张隽翼 任家乐 李浩宇 芮心宇 季欣晨 李诗晨 翁彤萱 金佳成 王嘉诚 刘胤超 轻肥 黄远翔刘嘉芮 高霏郑幼婕 郑致昊 刘秦铭 高璟妍 唐沛琪 张天禹张天绮 张清妍吕心睿 中重肥 赵经纬 盛子宸 轻营 张凌韵 赵宇凡 包芊芊 陈玥涵 吴筱雅 孟祥熙 林乐天周俊逸 重营 孙泊宁 柯睿瑶 沈诗妍 张博文 矮小儿 4 我园体弱儿的名单 （ 2016-11） 大一 大二 大三 大四 中一 中二 中三 中四 小一 小二 小三 小四 托班 超重 乐家华 陈嘉乐 高霏 陈鏔旸 钱韵洁 王雅馨 陆薇 黄思畅 李逸轩 杨郁晨 杨辰熙 余诗雅 周新哲 伍俊朗 赖鸿涛 张若怡 王慧敏 范盈莹 孙以彤 陈嘉焘 吴晨硕 唐晨轩 陈玉灵 刘韵婷 胡宇曦 吴凯缘 徐一宁 王翊霖 陈嘉琦 谢佳凌 李浩宇 孟丽君 朱君浩 张天 禹 张天绮 林俊豪 季欣晨 王嘉诚 刘胤超 吕心睿 轻肥 黄远翔刘嘉芮 郑幼婕 郑致昊 徐玮杰刘 秦铭 高璟妍 薛梓涵 王宇轩 唐沛琪 张清妍 中重肥 赵经纬 盛子宸 轻营 孙乐涵 沈晓辰 黄梓珺 范欣悦 张欣茹 重营 孙泊宁 沈诗妍 张博文 矮小儿 严炜翔 柯睿瑶 莫炎臻 5 我园体弱儿的名单（ 2017-04） 大一 大二 大三 大四 中一 中二 中三 中四 小一 小二 小三 小四 托班 超重 陈嘉乐 王睿彤 王博闻 高霏 陈鏔旸 钱韵洁 陆薇 黄思畅 李逸轩 孙翰雅 郭明嘉 杨辰熙 张若怡 沈严汐 李文聪 王慧敏 崔智轩 奚婧雅 武 欣悦 杨子夕 陈嘉焘 吴晨硕 唐晨轩 刘韵婷 胡宇曦 吴凯缘 朱麒羽 栾正时 徐彬玮 王君瑜 焦彦博 张博涛 詹浩然 王翊霖 陈嘉绮 白堃梁 高豪泽 陈坤 谢佳凌 唐沛琪 任家乐 吴春曦 林俊豪周恒庆 吕心睿 傅允莛 张清妍 轻肥 黄远翔 郑幼婕 杨郁晨 郑致昊周 新哲 徐玮杰 吕沛霖 刘秦铭 伍俊朗 陈逸鸣 高璟妍 徐一宁薛梓涵 姚欣玥 李浩宇 朱君浩 张天绮张天禹 中重肥 赵经纬 盛子宸 王宇轩 轻营 李悦馨 丁逸雪 柯睿瑶方嘉诚 周俊逸 张博文 重营 孙泊宁 生长 迟缓 许嘉雯 柯睿瑶 6 我园体弱儿的名单对比 l 大班组： 大一：刘嘉芮（轻肥 正常） 大二：王雅馨（超重 正常） 大三：郭明嘉（正常 超重 ） 杨郁晨（超重 轻肥 ） 周新哲（超重 轻肥 ） 大四：沈严汐（正常 超重 ） 李文聪（正常 超重 ） 吕沛霖（超重 轻肥 ） 伍俊朗（超重 轻肥 ） 陈逸鸣（正常 轻肥 ） 李悦馨（正常 轻营 ） 7 我园体弱儿的名单对比 l 中班组： 中一：陈玉灵（超重 正常） 孙以彤（超重 正常） 奚婧雅（正常 超重 ） 武欣悦（正常 超重 ） 杨子夕（正常 超重 ） 中二：孙乐涵（轻营 正常） 朱麒羽（正常 超重 ） 栾正时（正常 超重 ） 丁逸雪（正常 轻营 ） 8 我园体弱儿的名单对比 l 中班组： 中三：徐彬玮（正常 超重 ） 王君瑜（正常 超重 ） 焦彦博（正常 超重 ） 徐一宁（超重 轻肥 ） 中四：张博涛（正常 超重 ） 詹浩然（正常 超重 ） 严炜翔（矮小儿 正常） 许嘉雯（正常 生长迟缓 轻营 ） 9 我园体弱儿的名单对比 l 小班组： 小一：白堃梁（正常 超重 ） 高豪泽（正常 超重 ） 陈 坤（正常 超重 ） 小二：唐沛琪（轻肥 正常） 沈晓辰（轻营 正常） 黄梓珺（轻营 正常） 范欣悦（轻营 正常） 张欣茹（轻营 正常） 任家乐（正常 超重 ） 李浩宇（超重 轻肥 ） 方嘉诚（正常 轻营 ） 柯睿瑶（矮小儿 轻营 ） 10 我园体弱儿的名单对比 l 小班组： 小三：孟丽君（超重 正常） 莫炎臻（矮小儿 正常） 吴春曦（正常 超重 ） 朱君浩（超重 轻肥 ） 周俊逸（正常 轻营 ） 小四：季欣晨（超重 正常） 沈诗妍（重营 正常） 周恒庆（正常 超重 ） 张天绮（超重 轻肥 ） 张天禹（超重 轻肥 ） 11 我园体弱儿的名单对比 l 托班组： 苗苗：王嘉诚（超重 正常） 刘胤超（超重 正常） 张清妍（轻肥 超重 ） 傅允莛（正常 超重 ） 张博文（重营 轻营 ） 12 体弱儿第一种对象 “ 缺铁性贫血 ”1 体弱幼儿三种对象 13 一、缺铁性贫血儿童的诊断标准： 轻度贫血：介于 100 110g/L 中重度贫血： 100g/L 提示重点： 一般血色素低于 100 g/L以下（包括 100g/L）要 建立个案。 14 二、病 因 1、铁摄入量不足 2、生理需要增加，儿童生长迅速，铁的摄需 要入量不足对量 3、铁丢失过多，长期消化道疾病造成铁的吸 收障碍 15 三、矫治措施： 1、针对贫血儿童存在的问题开展家长的宣传教育，指导家长合理喂养幼儿 2、加强饮食管理，增加贫血儿童营养餐（一般一周 2次，达标后巩固一月） 3、低于标准 100 g/L ， 2-3个月复查血色素 4、建立个案 A、封面 B、调查问卷 C、观察记录（每两周及时填写） D、复查血红蛋白 E、合格后写小结 （撰写重点：哪些措施后，取得哪些效果） 提示重点： 1、贫血复查一次通过方可结案，食疗继续巩固一个月尚可 2、原稿的血单贴于健康卡上，复印件夹于贫血矫治记录内 3、二周一次的观察记录要如实填写，尤其是缺勤与出勤相符 16 四、护理要点： 1、注意休息，适量运动。 2、创造安静整洁的环境。 3、纠正不良饮食习惯。 提示重点：贫血幼儿抵抗力低，易感染。 17 五、治疗重点 1、饮食治疗 2、药物治疗 提示重点： 一般选择血红素铁易吸收，加用维生素 C可促 进铁的吸收。饭后 2小时服用吸收率高，但不能与 钙、锌制剂同服，有腹泻者停药，病愈后再用铁 剂治疗。 18 体弱儿第一种对象 “ 缺铁性贫血 ” 体弱儿第二种对象 “ 营养不良 ” 1 2 体弱幼儿三种对象 19 一、营养不良儿童的诊断标准： 营养不良儿童的诊断标准： （一般我们常见的是轻度营养不良居多） 我们采用世界卫生组织（ WHO）所公布的三个指标： 即年龄测体重，年龄测身高和体重测身高评价标准 诊断标准： 按年龄测体重 按身高测体重 轻度 P310 P310 中重度 为中重度肥胖 肥胖度的计算方法，体重超过同身高同性别标准 体重（参考 WHO标准） * 肥胖度实测体重 P50身高对应标准体重 /标准 体重 100 一、单纯性肥胖儿童的诊断标准： 30 二、病 因 1、摄入过多 2、运动过少 3、遗传因素 31 三、矫治措施： 1、针对肥胖儿不同程度进行分层矫治 2、加强饮食管理，调整膳食结构，使其合理与科学，遵循细嚼慢咽的 原则 3、增强体质增加活动量，多参加户外活动（每天大于 2小时） 4、关注幼儿的心理健康，在愉快的环境中成长 32 四、治疗重点 1、避免过量饮食，少食油炸类食品 2、平衡膳食的结构，满足儿童生长发育的基本需要 和营养 3、增加户外运动的活动量，遵循循序渐进的原则 33 五、护理要点 1、对其进行合理的饮食干预（细嚼慢咽，养成良好 的饮食习惯） 2、运动时的护理（避免过量运动） 3、对幼儿进行心理疏导。 34 * 提示重点： 1、一般超重与轻肥均登记造册，个案矫治以中重度 肥胖为主 2、假期期间要加大宣教的力度，家园配合 3、活动量根据幼儿体质状况而定，以活动后不感到 疲劳为宜，一般以运动时心率不超过 130次 /分。 每日 2030 分钟，可每天变换运动方式或采取比 赛方式以增加孩子