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文档简介

急性肾小球肾炎的健康教育 1 一、概念 急性肾小球肾炎，起病急、病程短，以血尿、蛋 白尿、高血压、水肿、 少尿及氮质血症为其常见 临床表现 ，大部分病人预后较好。 2 二、病因 多发生在感染后，除链球菌感染以外，还有其他 细菌如葡萄球菌、肺炎球菌、 伤寒杆 菌等。病毒 感染亦可引起急性肾炎。 3 三、临床表现 1、 肉眼 血尿：常为起病的第一症状， 尿色成洗肉 水样或棕色浑浊但无血凝块 ，酸性尿中 红细胞破坏常呈酱油样棕 褐色 。 2、水肿 ：亦常为起病的第一个症状，患者晨起眼 睑浮肿，严重水肿可延及 全身 3、高血压 ：原因主要与水钠潴留、血容量扩张有 关 。 4、少尿 4 三、临床表现 5、全身表现 ：有疲乏，厌食、恶心、呕吐、嗜 睡、头痛、头晕、视力模糊及腰部钝痛 。 6、 尿常规改变及肾功能损害。 7、并发症： 1）心力衰竭 2） 肾 性脑病 3） 尿毒症：表现为急性期，持续少尿 、显著水 肿 、高血压、尿素氮和肌酐明显升高 5 四、护理措施 1、密切观察血压 、浮肿、尿量变化，每 日记录血 压 、尿量，一旦存在血压上升、 尿量减少的趋势 时 ，应该警惕严重合并症，如心力衰竭、脑病、 尿毒症的发生 。 2、 卧 床休息是必要的 ：急性期卧 床休息 ，直 至肉 眼血尿消失 ，利尿消肿，血压恢复 正常 ， 血肌酐 恢复正常之 后，可逐步增加活动。 6 3、饮食 ： 一般饮食原则 ：应给予富含有维生素的低盐饮食， 蛋白质入量 4070g/日 （约每 日公斤体重 1g） 低脂、易消化、清淡 为主， 每日食 盐量不超过 2g。 保 持 大便通畅，避免用力大便。 1） 有水肿及高血压者 ，应无盐或低盐饮；不肿且尿 少者，入水量不超过尿量加不显 性失水量 2）出现肾 功能不全、氮质血症者，应限制蛋白质入 量， 仅给高质量蛋白质（ 牛奶、 瘦肉 、鱼、鸡蛋 ） ， 以减轻肾脏排泄氮质的负担，有保证营养。 7 4、 心理护理：害怕担心或无所谓态度，这两种心 里均不利疾病恢复， 大部分病人都会自然痊愈 ， 但要认真配合治疗，好好卧床休息 。 5、 恢复期患者要防止受凉、受湿及过劳，禁用有 损害肾脏的药物，应彻底治愈， 避免复发很重要 8 6、用药的护理：口服降压药时，注意用药后变化 ，特别注意有误低血压发生，尤其是变换体为时 ，动作要缓慢，以免发生体位性低血压。 7、预防感染：预防感冒及感染发生，一旦出现 感染发生，应尽早使用无肾毒性抗生素。 9 保健教育 1、定期门诊检查 ，直到完全恢复 。 2、 预防链球菌感染极 重要，有慢性扁桃体炎患者 应做扁桃体切除， 上呼吸道感染易发季节 ，应注
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