中医院开展医院管理年活动工作总结.docx

中医院开展医院管理年活动工作总结 根据卫生部、国家中医药管理局关于开展“以病人为中 心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理活动方案 和省卫生厅、中医管理局、市卫生局的统一布署，我们在 管理年活动中扎扎实实地作了一系列的工作，既取得了成 绩也暴露出了一些问题，现总结如下： 一、领导重视 为开展好医院管理年活动，切实加强对管理年活动的 领导，我们把管理年活动工作列入重要议事日程，成立了 医院管理年活动领导小组，并制定了实施方案，医院一把 手任 组长直接抓。 6 月 9 日，我们召开了由全院职工参加的“医院管理年” 活动动员大会，力求这项活动深入每一位职工的心里，充 分认识医院管理年的重要性；结合管理年活动我们组强全 院职工进行了“管理年”知识考试，总及格率 100；我们 还成立了医院管理评价专业组，分医疗、医技组、护理组、 感染组、药学组、综合组等 5 个小组将根据河南省中医 医院管理评价标准分别对医院进行自查、自纠。 二、加强医疗服务监管，依法治院 随着人民群众对医疗服务需求的不断提高和法律意识 的增强，要求我们不仅要提供好的医疗服务，还要懂法、 遵法、依法行医，依法治院。因此在管理年活动中，我们 利用第周二、四学习业务的时间，组织全院医务人员，学 习了执业医师、医疗机构管理条例、医疗机构 管理条例实施细则、中医药条例等法律法规和各项 诊疗规范。有些法规象中华人民共和国传染病防治法 印发至各科室，使临床医生人手一册，较好地杜绝了因法 盲而产生的不良后果。 我们坚持依法行政，严格技术人员准入制度，除积极 对执业医师、执业护士注册外，还严格按照执业范围进行 医院的诊疗服务，并对医疗机构执业许可证、法人证书及 时进行了校验、变更。杜绝了医院医生、护士，未经注册 执业和跨专业执业的现象发生。 打击非法行医是管理年活动的一个重点，我们认真学 习了河南省打击非法行医专项行动方案，开展了自查 自纠，对某些科室存在的违规合作问题及时进行了整改， 对妇产科和 B 超室提出了严禁非法胎儿性鉴别和选择性别 终止妊娠手术规定，并制作了醒目的标识牌。 三、围绕标准实施评价 1、医院管理评价专业组按照各自的分工，围绕河南 省中医医院管理评价标准对所属项目一一进行了认真的 评价，并写出了评价报告。 2、通过评价，我们完善了相关制度，找出了差距，并 进行了弥补。在医院管理上明确了办院方向，健全了医院 各项规章制度，使工作人员明确了各自的职责；在后勤服 务方面做到了“三下”“三通”“两满意”，使医院的各 种管线设备运行状态良好，做到了医护人员及患者随叫随 到，小修当日解决，大修不超过三日，维修人员每天下科 室巡视一次，得到了患者的好评，在财务管理上对照标 准我们设有帐外帐、小金库等情况，严格执行了国家的 价格政策，无乱收费、分解收费的现象，实行了住院病人 “一日清单”制，对门诊人次、手术人次，平均住院日， 病床的利用率、人均医疗费用，药品收入占业务收入比重 等主要指标做到及时汇总，帐目清晰，财务制度健全，医 院安全管理方面能严格按照操作规程进行安全保卫、组织 基本健全，做到了定期对医疗、消防、危险品等安全重点 部分实施安检，在医疗护理上，严格按照标准自查自纠， 通整改，医院管理更科学。住院病历的档案管理规范； 住院病人的治愈好转率平均 96.6；中医病证依断确 诊率 100；病历合格率 100；人才梯队合理；护 理制度健全，护理人员各级职责及岗位职责健全；护理 应急预案完备；有分级护理标准和措施，就单元整洁、 安全；入院健康教育覆盖率 100，病人对护理工作基本 满意，满意率95；护理文书书写规范。在院感控制 上，医院器械消毒灭菌合格率 100，各种医疗用品处置、 消毒符合要求，各科人员掌握消毒液浓度及有效侵泡时间， 各科消毒包无过期，有预防院内感染的制度，管理小组及 措施：医疗废弃物分类放置符合规定；各已布局划分 明确，有空气培养结果，在医德医风上有奖惩措施，制度 健全，经常深入群众，发现病员满意度调查表，接受群众 监督。在药品购销中我们全部参加了药品集中招标，药品 价格严格按照国家规定的价格执行，无收受回扣及红色现 象。 积极开展了争创“廉医、诚信、为民”医院活动，制 作宣传条幅 5 幅，并向全市医疗行业发起了倡议；综合内 科、妇产科拒绝病人吃请各一次；外科的田娜、陈忠明等 拒收病人红包合计 900 元；8 月 19 日，外科医生陈珊在医 院拣到 1080 元钱，马上交给护士站并迅速找到了失主；坚 持医疗支农服务，8 月 16 日，我们派出了三名医生长驻到 虞城县界沟卫生院进行医疗对口支援；每月一至二次到睢 县关东村进行艾滋病义诊活动；与民政部门联合向低保户、 贫困户及下岗职工发放了住院优惠卡，截止 8 月底我们共 向社会提供各种会诊 300 余次，对突发意外伤害创救 188 人次，收到了良好的社会效益。 四、存在问题和今后的任务 在肯定成绩的同时，我们也看到了医院工作中仍然存 在一些不容忽视的问题。主要表现在： 1、某些科室有片面追术经济利益，忽视社会效益，忽 视内涵建设的趋势。 2、基础设施薄弱。 3、医疗质量、医疗安全存在隐患。医疗质量和医疗安 全是医院管理的永恒主题是医院的核心竞争力所在。一段 时间以来，对医疗服务流程和医疗安全各环节的管理、控 制、评价和医疗事故的防范等制度落实不到位，加上个别 医护人员法律意识淡薄，导致了一些纠纷的发生，致使患 者与家属严重不满。 开展医院管理年活动正是解决这些问题的有效方法， 我们会充分发挥管理职能，积极开展医院评价工作，促进 我们始终以社会效益为最高准则，不断推进医疗服务管理 的科学化、规范化、标准化进程；通过开展医院管理年活 动，强化医院“以病