牙断冠修复研究论文-

牙断冠修复研究论文 【摘要】目的:探讨修复年轻恒牙断冠及时简 便的治疗方法，尽快解除因冠折给患者带来的心理 压力，恢复其外形和容貌。方法:对临床 20 例共 20 颗恒前牙冠折病人，无合并牙根及牙槽骨损伤， 断冠新鲜完整，对损伤牙髓作出相应的治疗后，在 无须制备固位沟的情况下用日本生产 SuperBondcB（超强粘接树脂） ，进行断牙再 接。结果:20 例患者 20 颗年轻恒前牙断冠再接后 通过 6 个12 个月的观察稳固性良好，色泽，形 态比较满意。结论:用日本产 SuperBondcB（超强粘接树脂）再接断冠效果 满意。是一种适合临床年轻恒前牙冠折的过渡性简 便的修复方法。 【关键词】年轻恒前牙;牙折断;修复 恒前牙断冠是临床上的常见病，尤以儿童前 牙最为多见，约占全部前牙外伤的 71.3%;前牙外 伤年龄多为 8 岁10 岁，约占全部前牙外伤的 52.9%;前牙外伤病例中以上前牙最为多见，约占全 部前牙的 97.1%1 。关于外伤断冠的粘接，文献 中多有报道，治疗手段也众云繁多。本文就将近 2 年来收治的年轻恒牙断冠的再接修复治疗作一些总 结。 1 材料与方法 1.1 临床资料 收集我院口腔门诊因外伤造成恒前牙冠折的病 人 20 例，牙齿 20 颗，男 13 例，女 7 例，年龄 8 岁16 岁，平均年龄 12.7 岁。均为上颌前牙，无 并发牙根及牙槽骨的损伤，冠折部分均位于牙龈以 上，离体部分无粉碎且新鲜完整。 .2 材料 SuperBondcB（超级粘接树脂） ，日本， Sunmedicalco.，生产。 1.3 方法 在进行断冠粘接前，应对断牙进行临床检查 （冠折时间，类型，程度，露髓情况，松动度，咬 合关系以及邻牙的关系，X 线片等） 。离体端要求 新鲜完整无隐裂，首先对断牙能否再接作出相应的 判断，并对牙髓做相应的治疗，根据患者的要求对 其施行的方法向患者作出知情同意后方可进行。 断冠粘接步骤:对断冠清洁，除去唇舌侧污物、 结石，橡皮障隔湿，试验断端无缺损，使用日本 Sunmedicalco.生产的 SuperBondcB（超级粘 接树脂） ，视冠折情况选择合适的活化剂，红色的 30s，绿色的 10s，无油气枪吹干，用混合法在 37下（常温下）严格按催化剂滴数单体滴数 聚合物=1g4g0.75g（一小匙）的比例混匀，涂 布于断牙断端，使之完全吻合并压紧，在未凝固之 前用蘸有酒精的小棉球去除周围多余的树脂。完全 固化后调磨咬合关系抛光。嘱注意保护，尽量勿咬 硬物。 2 结果 20 例患者 20 颗恒前牙经断冠再接，牙冠色泽 与邻牙相比无大差异，再接后的断冠稳固性，外形 及 X 线根尖片经 6 个12 个月观察，第 7 个月 1 例 16 岁男孩因外伤再次冠折，折断线未从原来处 折断;1 例 8 岁患儿行活髓切断术后 5 个月牙髓出 现病变又从舌侧开髓治疗，牙冠无损。其余稳固性、 色泽、外形均完整无损。 3 讨论 牙齿的位置，功能不同，它对不同牙体病的易 感性和病损的部位有所差异，切牙位于牙弓前部， 意外创伤，如外伤打击，磕碰等发生较多，常引起 冠折2 。恒前牙冠折就是临床上的常见病，尤以 青少年多见，在这个年龄段活动量大，玩耍失度， 造成牙外伤的事常有发生，就诊时有部分患者及家 长就提出能否将断牙再接这个问题。为了满足患者 的需求，许多学者也都在努力，报道儿童前牙冠折 的修复方法常见有复合树脂修复和冠修复3;儿 童前牙冠折的再接修复4;恒前牙断冠制备固位 洞再接的临床实验研究1等，都在为年轻恒牙 断冠寻求最适合的治疗技术，为了选择优良的粘接 树脂人们也进行了大量的体内体外实验来检验其生 物相容性以期对临床使用粘接树脂有所帮助。日本 产 SuperBondcB（超级粘接树脂）通过 20 年 的临床观察，提出此材料可用于个别恒前牙缺失及 冠折的粘接，且边缘封闭性好，粘接力强，对牙髓 安全无刺激。 对于已冠折的牙齿、牙髓的诊断和处理也是再 接成功的关键。年轻恒牙其治疗较成牙复杂，既要 恢复形态和功能，还应考虑牙根的继续发育。对牙 髓已暴露的前牙，根发育完成者应用牙髓摘除术， 年轻恒牙应根据牙髓暴露多少和污染程度作活髓切 断术，以利于牙根的继续发育。冠折后的自体牙再 接对患者无论是从自体感觉还是从生物学角度都应 是最好的。随着粘接技术的发展，冠修复因其去除 健康牙体较多而不再是必然的选择，只要冠折后离 体牙部分保存完整，新鲜无缺损，再接皆为可能。 临床研究结果表明，断冠粘接适用于冠中 1/3 处， 冠折及冠中 1/3 斜向龈下 2.0mm 以内的冠根折（粘 冠前需做龈切及使用排龈线） ，断冠粘接是一种简 便可行的过渡性的治疗方法。断冠粘接前需完成牙 髓的治疗（间接盖髓，活髓切断，根管治疗） ，且 应无临床症状后再进行1 。断冠粘接面积最大， 所承受的最大力值也应最大，斜行冠折较横断冠折 粘接后稳固性要好。本文的断冠粘接技术，无须制 备固位沟，粘接后通过 6 个12 个月的临床观察， 尽管出现 1 例二次冠折和 1 例牙髓病变，其粘接稳 固性还是可靠的。 外伤对牙冠造成的缺损是不可逆的。巨大的心 理负担使得患者保留断冠，恢复原貌的愿望迫切， 传统的治疗方法以不能完全满足需要，随着新的粘 接材料的出现，断冠粘接也应运而生。这种方法无 须制备固位沟，既节省操作时间，也可较好的恢复 牙齿外形同时又最大限度的满足了患者的心理需求， 无论是从稳固性、色泽、形态都是非常满意的，其 长远疗效有待于进一步观察。 【参考文献】 1郑树国，郑刚，司武强，等.恒前牙断冠 粘接的临床及实验研究.中华口腔医学杂志， XX，41（12）:719721. 2钱蕴珠.牙齿折裂的病因探讨.国外医 学口腔分册，XX，32（6）:483485. 3杨体林，王丽梅.30 例前牙外伤露髓一 次性美容修复j.牙体牙髓牙周病学杂志， XX，13（4）:232. 4宋光泰，聂德周.儿童前牙冠折断端再接 修复j.口腔医学研究，XX，19（5）:390391. 【摘要】目的:探讨修复年轻恒牙断冠及时简 便的治疗方法，尽快解除因冠折给患者带来的心理 压力，恢复其外形和容貌。方法:对临床 20 例共 20 颗恒前牙冠折病人，无合并牙根及牙槽骨损伤， 断冠新鲜完整，对损伤牙髓作出相应的治疗后，在 无须制备固位沟的情况下用日本生产 SuperBondcB（超强粘接树脂） ，进行断牙再 接。结果:20 例患者 20 颗年轻恒前牙断冠再接后 通过 6 个12 个月的观察稳固性良好，色泽，形 态比较满意。结论:用日本产 SuperBondcB（超强粘接树脂）再接断冠效果 满意。是一种适合临床年轻恒前牙冠折的过渡性简 便的修复方法。 【关键词】年轻恒前牙;牙折断;修复 恒前牙断冠是临床上的常见病，尤以儿童前 牙最为多见，约占全部前牙外伤的 71.3%;前牙外 伤年龄多为 8 岁10 岁，约占全部前牙外伤的 52.9%;前牙外伤病例中以上前牙最为多见，约占全 部前牙的 97.1%1 。关于外伤断冠的粘接，文献 中多有报道，治疗手段也众云繁多。本文就将近 2 年来收治的年轻恒牙断冠的再接修复治疗作一些总 结。 1 材料与方法 1.1 临床资料 收集我院口腔门诊因外伤造成恒前牙冠折的病 人 20 例，牙齿 20 颗，男 13 例，女 7 例，年龄 8 岁16 岁，平均年龄 12.7 岁。均为上颌前牙，无 并发牙根及牙槽骨的损伤，冠折部分均位于牙龈以 上，离体部分无粉碎且新鲜完整。 .2 材料 SuperBondcB（超级粘接树脂） ，日本， Sunmedicalco.，生产。 1.3 方法 在进行断冠粘接前，应对断牙进行临床检查 （冠折时间，类型，程度，露髓情况，松动度，咬 合关系以及邻牙的关系，X 线片等） 。离体端要求 新鲜完整无隐裂，首先对断牙能否再接作出相应的 判断，并对牙髓做相应的治疗，根据患者的要求对 其施行的方法向患者作出知情同意后方可进行。 断冠粘接步骤:对断冠清洁，除去唇舌侧污物、 结石，橡皮障隔湿，试验断端无缺损，使用日本 Sunmedicalco.生产的 SuperBondcB（超级粘 接树脂） ，视冠折情况选择合适的活化剂，红色的 30s，绿色的 10s，无油气枪吹干，用混合法在 37下（常温下）严格按催化剂滴数单体滴数 聚合物=1g4g0.75g（一小匙）的比例混匀，涂 布于断牙断端，使之完全吻合并压紧，在未凝固之 前用蘸有酒精的小棉球去除周围多余的树脂。完全 固化后调磨咬合关系抛光。嘱注意保护，尽量勿咬 硬物。 2 结果 20 例患者 20 颗恒前牙经断冠再接，牙冠色泽 与邻牙相比无大差异，再接后的断冠稳固性，外形 及 X 线根尖片经 6 个12 个月观察，第 7 个月 1 例 16 岁男孩因外伤再次冠折，折断线未从原来处 折断;1 例 8 岁患儿行活髓切断术后 5 个月牙髓出 现病变又从舌侧开髓治疗，牙冠无损。其余稳固性、 色泽、外形均完整无损。 3 讨论 牙齿的位置，功能不同，它对不同牙体病的易 感性和病损的部位有所差异，切牙位于牙弓前部， 意外创伤，如外伤打击，磕碰等发生较多，常引起 冠折2 。恒前牙冠折就是临床上的常见病，尤以 青少年多见，在这个年龄段活动量大，玩耍失度， 造成牙外伤的事常有发生，就诊时有部分患者及家 长就提出能否将断牙再接这个问题。为了满足患者 的需求，许多学者也都在努力，报道儿童前牙冠折 的修复方法常见有复合树脂修复和冠修复3;儿 童前牙冠折的再接修复4;恒前牙断冠制备固位 洞再接的临床实验研究1等，都在为年轻恒牙 断冠寻求最适合的治疗技术，为了选择优良的粘接 树脂人们也进行了大量的体内体外实验来检验其生 物相容性以期对临床使用粘接树脂有所帮助。日本 产 SuperBondcB（超级粘接树脂）通过 20 年 的临床观察，提出此材料可用于个别恒前牙缺失及 冠折的粘接，且边缘封闭性好，粘接力强，对牙髓 安全无刺激。 对于已冠折的牙齿、牙髓的诊断和处理也是再 接成功的关键。年轻恒牙其治疗较成牙复杂，既要 恢复形态和功能，还应考虑牙根的继续发育。对牙 髓已暴露的前牙，根发育完成者应用牙髓摘除术， 年轻恒牙应根据牙髓暴露多少和污染程度作活髓切 断术，以利于牙根的继续发育。冠折后的自体牙再 接对患者无论是从自体感觉还是从生物学角度都应 是最好的。随着粘接技术的发展，冠修复因其去除 健康牙体较多而不再是必然的选择，只要冠折后离 体牙部分保存完整，新鲜无缺损，再接皆为可能。 临床研究结果表明，断冠粘接适用于冠中 1/3 处， 冠折及冠中 1/3 斜向龈下 2.0mm 以内的冠根折（粘 冠前需做龈切及使用排龈线） ，断冠粘接是一种简 便可行的过渡性的治疗方法。断冠粘接前需完成牙 髓的治疗（间接盖髓，活髓切断，根管治疗） ，且 应无临床症状后再进行1 。断冠粘接面积最大， 所承受的最大力值也应最大，斜行冠折较横断冠折 粘接后稳固性要好。本文的断冠粘接技术，无须制 备固位沟，粘接后通过 6 个12 个月的临床观察， 尽管出现 1 例二次冠折和 1 例牙髓病变，其粘接稳 固性还是可靠的。 外伤对牙冠造成的缺损是不可逆的。巨大的心 理负担使得患者保留断冠，恢复原貌的愿望迫切， 传统的治疗方法以不能完全满足需要，随着新的粘 接材料的出现，断冠粘接也应运而生。这种方法无 须制备固位沟，既节省操作时间，也可较好的恢复 牙齿外形同时又最大限度的满足了患者的心理需求， 无论是从稳固性、色泽、形态都是非常满意的，其 长远疗效有待于进一步观察。 【参考文献】 1郑树国，郑刚，司武强，等.恒前牙断冠 粘接的临床及实验研究.中华口腔医学杂志， XX，41（12）:719721. 2钱蕴珠.牙齿折裂的病因探讨.国外医 学口腔分册，XX，32（6）:483485. 3杨体林，王丽梅.30 例前牙外伤露髓一 次性美容修复j.牙体牙髓牙周病学杂志， XX，13（4）:232. 4宋光泰，聂德周.儿童前牙冠折断端再接 修复j.口腔医学研究，XX，19（5）:390391. 【摘要】目的:探讨修复年轻恒牙断冠及时简 便的治疗方法，尽快解除因冠折给患者带来的心理 压力，恢复其外形和容貌。方法:对临床 20 例共 20 颗恒前牙冠折病人，无合并牙根及牙槽骨损伤， 断冠新鲜完整，对损伤牙髓作出相应的治疗后，在 无须制备固位沟的情况下用日本生产 SuperBondcB（超强粘接树脂） ，进行断牙再 接。结果:20 例患者 20 颗年轻恒前牙断冠再接后 通过 6 个12 个月的观察稳固性良好，色泽，形 态比较满意。结论:用日本产 SuperBondcB（超强粘接树脂）再接断冠效果 满意。是一种适合临床年轻恒前牙冠折的过渡性简 便的修复方法。 【关键词】年轻恒前牙;牙折断;修复 恒前牙断冠是临床上的常见病，尤以儿童前 牙最为多见，约占全部前牙外伤的 71.3%;前牙外 伤年龄多为 8 岁10 岁，约占全部前牙外伤的 52.9%;前牙外伤病例中以上前牙最为多见，约占全 部前牙的 97.1%1 。关于外伤断冠的粘接，文献 中多有报道，治疗手段也众云繁多。本文就将近 2 年来收治的年轻恒牙断冠的再接修复治疗作一些总 结。 1 材料与方法 1.1 临床资料 收集我院口腔门诊因外伤造成恒前牙冠折的病 人 20 例，牙齿 20 颗，男 13 例，女 7 例，年龄 8 岁16 岁，平均年龄 12.7 岁。均为上颌前牙，无 并发牙根及牙槽骨的损伤，冠折部分均位于牙龈以 上，离体部分无粉碎且新鲜完整。 .2 材料 SuperBondcB（超级粘接树脂） ，日本， Sunmedicalco.，生产。 1.3 方法 在进行断冠粘接前，应对断牙进行临床检查 （冠折时间，类型，程度，露髓情况，松动度，咬 合关系以及邻牙的关系，X 线片等） 。离体端要求 新鲜完整无隐裂，首先对断牙能否再接作出相应的 判断，并对牙髓做相应的治疗，根据患者的要求对 其施行的方法向患者作出知情同意后方可进行。 断冠粘接步骤:对断冠清洁，除去唇舌侧污物、 结石，橡皮障隔湿，试验断端无缺损，使用日本 Sunmedicalco.生产的 SuperBondcB（超级粘 接树脂） ，视冠折情况选择合适的活化剂，红色的 30s，绿色的 10s，无油气枪吹干，用混合法在 37下（常温下）严格按催化剂滴数单体滴数 聚合物=1g4g0.75g（一小匙）的比例混匀，涂 布于断牙断端，使之完全吻合并压紧，在未凝固之 前用蘸有酒精的小棉球去除周围多余的树脂。完全 固化后调磨咬合关系抛光。嘱注意保护，尽量勿咬 硬物。 2 结果 20 例患者 20 颗恒前牙经断冠再接，牙冠色泽 与邻牙相比无大差异，再接后的断冠稳固性，外形 及 X 线根尖片经 6 个12 个月观察，第 7 个月 1 例 16 岁男孩因外伤再次冠折，折断线未从原来处 折断;1 例 8 岁患儿行活髓切断术后 5 个月牙髓出 现病变又从舌侧开髓治疗，牙冠无损。其余稳固性、 色泽、外形均完整无损。 3 讨论 牙齿的位置，功能不同，它对不同牙体病的易 感性和病损的部位有所差异，切牙位于牙弓前部， 意外创伤，如外伤打击，磕碰等发生较多，常引起 冠折2 。恒前牙冠折就是临床上的常见病，尤以 青少年多见，在这个年龄段活动量大，玩耍失度， 造成牙外伤的事常有发生，就诊时有部分患者及家 长就提出能否将断牙再接这个问题。为了满足患者 的需求，许多学者也都在努力，报道儿童前牙冠折 的修复方法常见有复合树脂修复和冠修复3;儿 童前牙冠折的再接修复4;恒前牙断冠制备固位 洞再接的临床实验研究1等，都在为年轻恒牙 断冠寻求最适合的治疗技术，为了选择优良的粘接 树脂人们也进行了大量的体内体外实验来检验其生 物相容性以期对临床使用粘接树脂有所帮助。日本 产 SuperBondcB（超级粘接树脂）通过 20 年 的临床观察，提出此材料可用于个别恒前牙缺失及 冠折的粘接，且边缘封闭性好，粘接力强，对牙髓 安全无刺激。 对于已冠折的牙齿、牙髓的诊断和处理也是再 接成功的关键。年轻恒牙其治疗较成牙复杂，既要 恢复形态和功能，还应考虑牙根的继续发育。对牙 髓已暴露的前牙，根发育完成者应用牙髓摘除术， 年轻恒牙应根据牙髓暴露多少和污染程度作活髓切 断术，以利于牙根