乡镇关于艾滋病防治工作的调查报告.docx

乡镇关于艾滋病防治工作的调查报告 根据州人大常委会 XX 年工作安排，由常委会副主任 XX 带队，州人大教科文卫工作委员会、州人民政府、州卫生 局、州防艾办等单位组成的调查组，于 XX 年 9 月 12 日至 14 日，9 月 17 日至 21 日历时 8 天，对近三年来全州开展 防治艾滋病工作情况和贯彻执行国务院艾滋病防治条例 、云南省艾滋病防治条例的情况进行了调查。调查组 分别听取州和县政府及部分乡政府的情况汇报；深入州疾 控中心，5 个县的 6 个乡，2 个卫生院，5 个村卫生室，XX 市市医院传染科、红丝带家园、美沙酮流动车服药点和 1 所小学，2 所初级中学，1 所高级中学进行调查；先后走访 了 15 名艾滋病患者。现将调查情况报告如下： 一、艾滋病防治工作成绩显著 1989 年我州首次发现 HIV 感染者，受到各族人民的关 注，引起了各级党委、政府的重视。XX 年，州委、州人民 政府决定在全州广泛开展禁毒防艾人民战争，艾滋病防治 工作实现三个重大转变：一是防治范围由局部扩大到全局； 二是防治宣传由相对隐蔽转变为全民普及；三是防治工作 由被动应对转变为主动开展。通过各级政府、各部门和各 族人民三年的艰苦努力，全州防治艾滋病工作取得了阶段 性的显著成效，为今后的防艾工作奠定了坚实基础。主要 体现为： 建立和完善了艾滋病综合防治体系。州和县都成立了 防治艾滋病工作机构，落实了人员编制。围绕落实国家 “四免一关怀”政策和云南省艾滋病防治“一办法六工程” ，结合德宏实际，制定了德宏州艾滋病防治工作方案， 建立和完善了艾滋病疫情监测、预防干预和关爱救助三大 网络，形成了宣传、教育、预防、治疗、关爱和管理为一 体的综合防治体系和各部门齐抓共管，全社会积极参与的 工作的格局。 艾滋病防治宣传教育成效明显。各级政府通过广播、 电视、文艺演出、学校教育以及建立宣传专栏和广告牌， 发放宣传册等多种宣传手段，在驻村入社工作队坚持不懈 的努力下，全州公民防治艾滋病知识得到有效普及，艾滋 病防范意识明显提高。调查组在各县随机与农村汉、傣、 景颇等民族群众交谈，受访群众艾滋病防范知识知晓率接 近 100%。 艾滋病监测检测工作力度大幅度加强。三年来，普遍 对吸毒人群、娱乐场所工作人员、自愿检测者、新婚人员、 孕产妇等进行了 HIV 检测。XX 年XX 年 8 月，共检测 338588 人份，发现 HIV 感染者 9074 例，为 1989 年XX 年 14 年累计检测数的 3.05 倍，发现 HIV 感染者为 14 年累计 数的 1.95 倍。同时尽可能地对发现的 HIV 感染者进行追踪 告知，建立个体档案，进行随访和管理。 高危人群行为干预广泛开展。全州各县分别设立了美 沙酮药物维持治疗门诊。XX 市美沙酮维持治疗车坚持流动 服务，为农村吸毒者提供方便的药物替代维持治疗。其他 县的美沙酮药物流动车正在筹划配备过程中。美沙酮药物 维持治疗收到了良好的效果，调查组在与入组治疗人员座 谈时听到的反映是：喝了美沙酮一段时间后，吸食海洛因 的欲望没有了，体力恢复了，能够参加生产劳动了。 XX 年 3 月我州启动了推广使用安全套预防艾滋病工程， 在流动人口集中地区安装了安全套的自动售套机 400 台。 在宾馆、酒店摆放安全套。为更有效地防止艾滋病的扩散， 从 XX 年第三季度开始已经在宾馆、酒店实行免费摆放。同 时向艾滋病病毒感染者、艾滋病病人和他们的家属、性病 患者免费发放安全套，努力控制艾滋病传染。 抗病毒治疗取得良好效果。各县分别成立了 HIV/AIDS 治疗工作领导小组和办公室，组建了抗艾滋病治疗专家组、 流行病学专家组。分别制定了德宏州抗艾滋病毒治疗的 计划、德宏州儿童艾滋病抗病毒治疗管理规定、 德宏州中医治疗艾滋病项目实施方案，并建立了相应 的管理制度和工作流程。对纳入管理的 HIV 感染者，定期 进行 CD4 细胞检测，检出 CD4 细胞计数300 mm3 并符合入 组治疗条件的 HIV 感染者，即给以免费抗病毒治疗。不少 艾滋病危重病例通过抗毒治疗恢复了生活和劳动生产能力。 调查组在 XX 市看到经过抗病毒治疗恢复了体力的艾滋病患 者志愿到“红丝带家园”工作，并且熟练地掌握了计算机 使用技术，应用国际合作机构提供的软件，管理艾滋病感 染者和艾滋病病人资料，热情为其它艾滋病患者服务的感 人情景；看到了艾滋病患者自愿组合，集体生活，饲养生 猪，生产自助的生动画面。在梁河县，调查组走访一户夫 妻双方都患艾滋病的家庭。一年多以前，丈夫的 CD4 细胞 已经下降到 4 mm3，通过治疗现在上升为 360 mm3，妻子治 疗以前的 CD4 细胞为 260 mm3，现在上升为 380 mm3。看到 调查组和防艾办的工作人员，夫妻双双热泪盈眶，一再感 谢党和政府的关怀、救助。 预防艾滋病母婴传播阻断工作全面开展。XX 年 10 月， 我州开始实施预防艾滋病母婴传播阻断工作，对 90.0%的孕 产妇进行了 HIV 检测，对本州户籍的 568 例 HIV 感染孕产 妇进行了干预和管理。目前，采取母婴传播阻断措施后出 生满 18 个月的儿童有 53 名，经检测，HIV 抗体阴性 49 人， 阳性 4 人。艾滋病母婴传播阻断在我州取得了突破性进展。 积极开展关爱救助活动。各县认真落实关爱救助政策， 在艾滋病致孤儿童比较集中的县建立了艾滋病致孤儿童救 助安置指导中心。采取分散为主，集中为辅方式，通过家 庭寄养，鼓励亲属和社会收养，送儿童救助指导中心集中 供养等形式，妥善安置艾滋病致孤儿童。调查组在 XX 县第 二小学看到，在各部门和社会各方面的关心下，寄宿学习 的艾滋病致孤儿童与其他少年儿童同宿舍住宿，同教室上 课，身心健康得到了有效维护。全州现有艾滋病致孤儿童 874 名，在校的 496 名享受了“两免一补”政策，151 名纳 入城市最低生活保障制度供养，419 名纳入农村五保供养。 艾滋病检测、治疗的基础设施建设得到加强。XX 年以 来，全州共投入防治艾滋病资金 6801.03 万元，其中国家 投入 6007.3 万元、省投入 415.15 万元、州投入 271.4 万 元、县投入 107.18 万元。建立了艾滋病确认实验室 1 个， 初筛实验室 16 个。在州和 XX 市、XX 县疾控中心配了 CD4 细胞检测设备。筹集农村卫生室建设资金 1692 万元，按照 统一标准，进行规范化建设，目前建设工作进展顺利，并 开始逐步发挥作用。 培养锻炼防艾专业队伍，初步形成了艾滋病综合防治 的“德宏模式”。XX 年以来，全州先后选送 659 人/次专业 技术人员到省和省外学习培训，在州内举办防艾专业技术 培训班，培训人员 18281 人/次，建设了由 270 多名专业骨 干人员和 720 多名村医参加的防治艾滋病医疗队伍。针对 我州艾滋病病毒感染者和艾滋病病人 70%分布在农村的实际， 从 XX 年开始把防治艾滋病的重心前移农村，由乡村医生承 担服务区内人员的检测血清采集、检测结果告知、家庭随 访、治疗干预和艾滋病病毒感染者、艾滋病病人的档案管 理工作。形成了以村卫生室为基础，乡镇卫生院为依托， 州县卫生医疗机构为技术支撑的农村防艾模式。 二、存在的主要困难和问题 艾滋病疫情形势严峻，防艾工作任重道远。从目前检 测查出的 HIV 阳性人数，婚姻登记人员和孕产妇检测 HIV 阳性率等数据分析，我州已处于艾滋病流行严重地区，艾 滋病的传播已经由静脉注射发展为性行为、母婴传播三种 途径并存。加之我州地处边境，境外邻国入境人员 HIV 检 测发现率高达 5.38% ,使我们面临大量传染源输入的威胁。 农村居民文化素质偏低，对疾病的防范意识需要进一步增 强。在我州，艾滋病防治将是一项复杂、艰巨、长期的工 作。 国务院艾滋病防治条例及云南省艾滋病防治条 例的学习、宣传、贯彻有必须进一步加强。国务院艾 滋病防治条例是 XX 年 3 月 1 日施行，云南省艾滋病防 治条例是 XX 年 1 月 1 日施行。调查组发现部分单位的个 别工作人员对两“条例”的条款规定不够清楚，存在执行 不到位的情况。 防艾工作条件亟待改善。多数县防艾办没有车辆，目 前农村基层采集的检测血清采取步行、摩托车载运或简单 包装后委托公交车等其他车辆转运的方式解决。血清送检， 特别是 CD4 细胞检测血清的送检存在很大的安全隐患。个 别县防治艾滋病工作经费没有保障，虽列入预算，但得不 到落实。 个别县防艾办的人员配备需要调整。部分县防艾办成 立时，调入或借调到防艾办的工作人员，因不符合参公管 理条件，给防艾工作带来了一定影响。 不同程度地存在检测结果告知难的情况。 学校规范化、系统化开展防治艾滋病教育需要进一步 加强。 三、意见建议 进一步加大对条例的学习、宣传和贯彻的力度。 我州是艾滋病流行的重灾地区，各级、各部门要结合实际 认真做好法律法规的学习、宣传、贯彻工作，准确把握 条例的规定。云南省艾滋病防治条例第十六条要 求公安机关、司法行政部门会同卫生部门对强制性教育矫 治人员进行艾滋病检测；第二十三条规定艾滋病流行严重 地区的公民婚前应进行艾滋病免费检测。各部门应把 我州是滋病流行严重地区的实际与部门工作职能紧密结合， 增强对防治艾滋病重要性、紧迫性、复杂性、长期性的认 识，增强防治艾滋病的自觉性，认真贯彻、执行艾滋病 防治条例，为全州经济又好又快发展，社会不断进步进 行不懈的努力。 积极向上级有关部门反映，争取国家对我州艾滋病防 治工作继续给以扶持。我州是一个经济欠发达，社会发育 滞后的边疆少数民族地区。三年来艾滋病防治取得的明显 成效，一靠国家的大力扶持，二靠州委、州政府的正确决 策和领导，三靠各级、各部门、各族干部职工和各族人民 的艰苦努力。今年，我们已经完成了国家确定的艾滋病重 点防治地区的阶段性项目工作，但艾滋病防治作为长期的 社会事业，且需要大量的投入，仅靠我州的财力是难以支 撑的。我们应该积极向上级有关部门反映，争取国家继续 给以长期的大力扶持和帮助，以维护边疆的稳定和发展。 加强防艾工作机构建设，努力改善工作条件。部分县 防艾办不符合办参公管理条件的人员需要尽快理顺调整， 以适应当前繁重的艾滋病综合防治任务，保持工作的连续 性。要结合实际尽快解决乡卫生院、村卫生室的血清储存、 送检等必要的医用设备和交通问题。专业防治人员，特别 是乡村医生承担了检测血清采集、检测结果告知、家庭随 访、干预治疗和艾滋病病毒感染者、艾滋病病人的档案管 理等大量繁杂的工作任务，但补助较低，且面临职业暴露 风险，应研究制定具体政策，逐步合理解决。 进一步强化艾滋病防治相关知识的宣传，高度重视学 校艾滋病预防教育。三年来，艾滋病防治知识虽然得到了 大幅度的普及，但农村人口普遍文化素质不高，疾病防范 意识不强，随着艾滋病性传播途径的扩散，必须继续加大 宣传力度，努力提高公民的自我保护和防范意识。青少年 是祖国的未来，各级教育部门要从战略角度出发，结合普 及九年义务教育工作，按照教育部、卫生部关于加强学 校预防艾滋病健康教育工作通知、教育部关于中学生 预防艾滋病专题教育大纲的要求，将云南省中、小学教 材编审委员会审定的艾滋病防治课本作为教材，纳入学校 教学计划，保证学时，认真授课，适当考核为预防艾滋病 打牢基础。 进一步完善政府主导、多部门合作，全社会参与的防 治机制。作为重大的社会问题，大量的艾滋病防治工作必 须依靠各职能部门密切配合才能有效完成。在艾滋病防治 工作中，各部门协调配合的防治机制显得尤为重要。例如： 梁河县采取公民新婚登记与参加新型农村合作医疗的孕产 妇住院分娩减免住院费挂钩，既有利于新型农村合作医疗 的规范管理，又促进了结婚登记，还推动艾滋